Dexametazona aparține unui grup de medicamente numite medicamente glucocorticoide. Acestea sunt versiuni sintetice, artificiale, ale glucocorticoizilor naturali, hormoni steroizi produși în mod natural de organism de către glandele suprarenale, două glande localizate deasupra rinichilor.
Glucocorticoizii îndeplinesc multe funcții în organismul uman, inclusiv reducerea inflamației (suprimă sinteza proteinelor care mediază direct răspunsul inflamator), suprimarea sistemului imunitar în bolile autoimune, metabolism și ajută organismul să răspundă la stres.
Deoarece glucocorticoizii naturali îndeplinesc foarte multe roluri în organism, glucocorticoizii artificiali au fost dezvoltați pentru a ajuta la tratarea multor afecțiuni diferite. Cu toate acestea, medicamentele glucocorticoide vin la pachet și cu o serie de efecte adverse, unele chiar foarte severe, mai ales dacă sunt utilizate pentru perioade mai lungi de timp.
Indicațiile terapeutice ale dexametazonei
Ce este dexametazona
Dexametazona este un corticosteroid sintetic, cu efecte asemănătoare hormonilor naturali produși de glandele suprarenale. Uneori, efectele glucocorticoizilor sintetici pot fi mai puternice decât cele ale hormonilor steroizi produși în mod natural de glandele suprarenale.
Este un medicament cu efecte antiinflamatorii, analgezice, antialergice și imunosupresoare. Medicamentul este disponibil doar cu prescripție medicală și poate fi administrat atât adulților cât și copiilor. Deci, dexametazona se ia doar la indicația medicului, conform instrucțiunilor acestuia.
Indicațiile terapeutice ale dexametazonei
Este utilizată în tratamentul unor afecțiuni care cauzează inflamație, afecțiuni autoimune, deficiențe hormonale, reacții alergice, etc. Astfel, dexametazona poate fi utilizată în tratamentul multor afecțiuni, inclusiv:
Afecțiuni autoimune
În afecțiunile autoimune sistemul imunitar atacă celulele proprii organismului având ca rezultat inflamația. Dexametazona suprimă inflamația și poate reduce simptomatologia care o însoțește (durere, edem, crampe, etc.).
Dexametazona poate fi utilizată în tratamentul multor boli autoimune. Acestea includ:
- lupus eritematos sistemic
- poliartrita reumatoidă
- spondilita anchilozantă
- artrită gutoasă acută
- artrită psoriazică
- colita ulcerativă, etc.
Alergii și astm
Alergia și astmul sunt afecțiuni în care sistemul imunitar al organismului răspunde la substanțe în mod normal inofensive (polen, praf, alune, nuci, etc.). Astfel, poate rezulta o reacție inflamatorie agresivă cu o simptomatologie foarte supărătoare. Dexametazona suprimă inflamația și calmează activitatea sistemului imunitar.
Insuficiența suprarenală
Insuficiența suprarenală apare atunci când glandele suprarenale nu mai produc suficienți hormoni sau când glandele au fost îndepărtate chirurgical. Dexametazona poate fi utilizată pentru a înlocui glucocorticoizii naturali.
Cancer
Medicamentele glucocorticoide pot fi utilizate pentru a reduce din efectele secundare ale chimioterapiei, dar pot fi utilizate și pentru a ucide celulele canceroase în anumite tipuri de cancer, precum:
- leucemia limfoblastică acută
- leucemia limfoblastică cronică
- limfomul Hodgkin
- mielomul multiplu, etc.
Afecțiuni ale pielii
Dexametazona poate fi utilizată în tratamentul unor afecțiuni dermatologice, inclusiv:
- dermatita atopică (eczema)
- dermatita buloasă herpetiformă
- dermatita exfoliativă
- dermatita seboreică severă
- psoriazisul sever, etc.
Dexametazona și Covid-19
Un studiu realizat de Universitatea din Oxford a arătat că dexametazona administrată pacienților cu Covid-19, aflați în stare critică și care necesită suport respirator, crește șansele acestora de supraviețuire.
Studiul a arătat că folosirea dexametazonei a redus numărul deceselor cu o treime la pacienții conectați la ventilator și cu o cincime la pacienții care necesită oxigenoterapie.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS), recomandă administrarea dexametazonei acestor pacienți și atrage atenția că acest medicament nu trebuie administrat prea devreme sau pacienților cu simptome ușoare. Evoluția bolii poate chiar să se agraveze la acești pacienți din cauză că dexametazona încetinește activitatea sistemului imunitar.
Nu utiliza dexametazona decât la stricta indicație a medicului.
Pentru o părere medicală avizată, accesează lista medicilor Getvig.Health și programează o consultație online la specialitatea dorită.
Atenționări și precauții
Deși dexametazona poate fi utilizată de majoritatea adulților și copiilor, inclusiv bebelușii, este bine ca înainte de a începe un tratament cu acest medicament să informezi doctorul dacă:
- ai avut vreodată o reacție alergică la dexametazonă sau oricare alt medicament – nu mai lua niciodată dexametazonă dacă ai avut o reacție alergică; luarea din nou poate fi fatală
- ai o infecție sau răni nevindecate – dexametazona poate agrava o infecție fungică sistemică (generalizată) și poate ascunde semnele unei infecții non-fungice
- suferi de astm bronșic
- ai herpes simplex
- ai tensiunea arterială mare, insuficiență cardiacă sau ai suferit recent un atac de cord dexametazona poate agrava condiția ta
- ai suferit vreodată de tulburări de sănătate mintală sau dacă există un istoric familial al acestor tulburări
- ai suferit de tuberculoză (TBC) – dexametazona poate reactiva boala
- ai epilepsie
- ai tiroida subactivă (hipotiroidism)
- ai osteoporoză – dexametazona crește resorbția osoasă (femeile la postmenopauză nu ar trebui să ia acest medicament)
- ai ulcer gastric – dexametazona crește riscul de sângerare
- ai glaucom
- ai o parazitoză
- iei un tratament pentru tromboembolism
- ai diabet zaharat – dexametazona crește nivelul de zahăr din sânge
- ai probleme hepatice sau probleme renale
- suferi de miastenia gravis
- ești însărcinată sau plănuiești să rămâi însărcinată – administrarea dexametazonei trebuie să se realizeze doar dacă beneficiul potențial justifică riscul potențial pentru făt
- alăptezi – dexametazona ne este indicată femeilor care alăptează deoarece medicamentul trece în laptele matern și poate provoca reacții adverse bebelușului
- ești o persoană vârstnică – din cauză că ficatul și rinichii persoanelor în vârstă pot să nu mai funcționeze la fel de bine, dexametazona este eliminată mai greu din organism; acest fapt poate conduce la reacții adverse.
Administrarea dexametazonei
Forma farmaceutică, doza, orarul și modul de administrare a dexametazonei se realizează în funcție de:
- vârstă
- afecțiune
- cât de severă este starea
- prezența altor afecțiuni medicale
- reacția după prima doză.
În timpul tratamentului cu dexametazonă este important să știi că:
- administrarea medicamentului trebuie să se realizeze întocmai instrucțiunilor
- nu este bine să iei dexametazona pe stomacul gol; ia-o în timpul mesei sau imediat după masă
- înghite comprimatele întregi cu un pahar de apă
- tabletele solubile se dizolvă într-un pahar cu apă și se bea tot
- pentru dozarea dexametazonei lichide se va folosi strict seringa sau lingurița de plastic cu care vine
- de obicei, dexametazona se ia o dată pe zi, după micul dejun; dacă medicul îți prescrie să iei dexametazona de două-trei ori pe zi, este bine ca ultima doză să o iei înainte de ora 18, astfel încât somnul să nu fie afectat
- dacă uiți să iei o doză, ia-o imediat ce-ți amintești, dar nu și dacă a trecut deja o zi; în acest caz continui cu tratamentul obișnuit; nu lua o doza dublă pentru a compensa una uitată
- medicul poate ajusta doza în funcție de răspunsul organismului – o poate scădea atunci când simptomele se remit, sau o poate crește atunci când afecțiunea se agravează
- dacă iei mai multe doze de dexametazonă decât ți-a recomandat medicul, este bine să discuți cu medicul cât mai curând posibil
- durata tratamentului cu dexametazonă variază în funcție de afecțiunea pentru care se utilizează și poate necesita administrarea unei singure doze, în cazul crupului la copii, sau administrarea pentru câteva zile, săptămâni sau chiar luni în cazul altor afecțiuni
- nu întrerupe brusc administrarea dexametazonei, mai ales dacă iei o doză mare, de mult timp – întreruperea tratamentului cu dexametazonă trebuie să se realizeze la indicația și sub supravegherea medicului; acesta va reduce treptat doza, pe decursul a câteva săptămâni pentru a preveni apariția unor reacții adverse (revenirea simptomatologiei sau “sindromul de sevraj”)
- anumite vaccinuri nu se administrează pe perioada tratamentului cu dexametazonă, de aceea este important să discuți cu medicul tău înainte de orice vaccinare.
Ce reacții adverse poate da dexametazona
La fel ca toate medicamentele, și dexametazona poate avea efecte secundare.
Efecte secundare frecvente
Efectele secundare frecvente care apar în urma administrării comprimatelor orale de dexametazonă includ:
- edeme
- greață
- vărsături
- dureri de cap
- amețeli
- dificultăți în a adormi (insomnie)
- schimbări de dispoziție (iritabilitate)
- hipoglicemie
- hipertensiune arterială
- slăbiciune musculară
- vindecarea înceată a rănilor.
Dacă aceste efecte sunt ușoare, pot dispărea în câteva zile sau săptămâni. Dacă sunt severe sau nu dispar, adresează-te medicului.
Reacții adverse severe
Reacțiile adverse severe, este mai probabil să apară atunci când dozele de dexametazonă sunt mari sau când tratamentul se realizează pentru o perioadă lungă de timp (săptămâni sau chiar luni). Este important să apelezi la ajutor medical specializat atunci când:
Prezinți semne și simptome care ar putea indica o infecție:
- ai febră mare, frisoane
- ai dureri mari la nivelul gâtului, sinusurilor sau urechilor
- tusea își schimbă caracterul sau apare o tuse nouă
- urinarea este însoțită de durere
- prezinți ulcerații la nivelul cavității bucale sau ai răni care nu se vindecă.
Prezinți simptome care ar putea indica probleme ale glandelor suprarenale:
- amețeală neobișnuită sau leșin
- vărsături
- stomac foarte deranjat
- astenie
- slăbiciune musculară accentuată
- schimbări de dispoziție
- inapetență (lipsa poftei de mâncare)
- scăderea în greutate.
Prezinți semne ale sindromului Cushing:
- față umflată, rotunjită (“față de lună plină”)
- creșterea în greutate
- oboseală
- libidou scăzut
- depozite adipoase la nivelul burții și între omoplați (“ceafă de bizon”).
Prezinți semne și simptome care ar putea indica o creștere a nivelului zahărului în sânge:
- sete exagerată
- foame exagerată
- urinări frecvente
- somnolență
- confuzie
- respirație rapidă sau respirație acidă (cu miros de fructe)
- față roșie.
De asemenea cere ajutor medical dacă:
Prezinți semne și simptome care ar putea indica o hemoragie internă:
- scaun închis la culoare, negru
- vărsături cu sânge sau cu un lichid maro sau negru
- vânătăi care apar “din senin”, fără să te fi lovit.
Prezinți simptome care ar putea indica o scădere a nivelului de potasiu:
- slăbiciune musculară
- crampe musculare
- dureri musculare
- palpitații.
Prezinți semne care ar putea indica formarea de trombi (tromboza venoasă profundă) sau tromboembolismul pulmonar:
- edeme ale picioarelor
- dureri la nivelul picioarelor
- respirație dificilă
- dureri în piept.
Prezinți o modificare rapidă a vederii:
- vedere încețoșată
- pupile mărite
- dureri oculare
- secreții oculare.
Prezinți semne care pot indica o tulburare mintală, precum:
- schimbări de dispoziție
- modificări ale comportamentului
- iritabilitate
- anxietate
- confuzie
- halucinații
- tulburări de somn, insomnie
- euforie, etc.
Anafilaxia (socul anafilactic)
Mai rar poate surveni o reacție alergică foarte severă la dexametazonă. Aceasta poate pune viața în pericol, de aceea este foarte important să apelezi la ajutor medical de urgență. Sună imediat la 112 dacă prezinți:
- dificultăți de respirație
- respirație șuierătoare
- umflarea buzelor, gâtului, buzelor și a limbii
- erupție cutanată care poate fi însoțită de mâncărimi severe
- senzație de greutate în piept
- confuzie.
Interacțiunile dexametazonei cu alte medicamente
Interacțiunile medicamentoase înseamnă că un medicament poate schimba modul în care acționează un altul atunci când sunt luate împreună. De aceea este necesar să îi spui medicul toate medicamentele pe care le iei pentru a trata alte boli, inclusiv vitamine, minerale, suplimente alimentare și remedii naturale pe bază de plante.
Medicamentele care pot interacționa cu dexametazona includ:
- antibiotice – eritromicina poate crește cantitatea de dexametazonă din organism ceea ce poate favoriza apariția reacțiilor adverse
- antifungicele – pot crește nivelul dexametazonei din sânge ceea ce poate crește riscul reacțiilor adverse
- diluanți de sânge – dexametazona poate scădea nivelul acestor medicamente ceea ce poate crește riscul apariției cheagurilor de sânge sau a accidentului vascular cerebral
- medicamentele pentru colesterol – absorbția dexametazonei poate fi diminuată atunci când este luată cu aceste medicamente
- medicamentele pentru diabet – dexametazona poate crește glicemia, din această cauză medicul îți poate modifica doza medicamentelor pe care le iei pentru diabet
- medicamente folosite în tratamentul sindromului Cushing – aminoglutetimida poate scădea nivelul dexametazonei din organism
- diureticele – aceste medicamente luate cu dexametazona, scad nivelul de potasiu din organism, ceea ce se traduce prin bătăi neregulate ale inimii, crampe musculare, oboseală, slăbiciune
- antiepilepticele – scad nivelul de dexametazonă din sânge
- medicamentele pentru inimă – digoxina (utilizată pentru problemele de ritm cardiac sau insuficiență cardiacă) administrată cu dexametazona ar putea crește riscul de bătăi neregulate ale inimii
- hormoni – dexametazona poate scădea nivelul anumitor hormoni atunci când sunt administrate împreună
- medicamentele pentru HIV – administrarea unor medicamente folosite pentru tratarea infecției cu HIV împreună cu dexametazona, poate conduce la scăderea nivelului acestor medicamente în organism și astfel acestea să nu-și mai facă efectul la fel de bine
- antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) – utilizarea unor astfel de medicamente împreună cu dexametazona poate crește riscul de afectare gastrică
- medicamente pentru tuberculoză – unele medicamente folosite pentru tratarea tuberculozei pot scădea nivelul dexametazonei din sânge atunci când sunt administrate împreună
- vaccinurile – dexametazona slăbește sistemul imunitar, iar administrarea unui vaccin cu “virus viu atenuat” (variolă, varicelă, rotavirus, vaccinul pentru rujeolă, oreion și rubeolă sau ROR, etc.) împreună cu aceasta poate duce la îmbolnăvire.
Concluzii
Dexametazona poate fi utilă în tratamentul multor afecțiuni diferite. Cu toate acestea este foarte important ca înainte de inițierea tratamentului să se pună în balanță necesitatea terapiei cu dexametazonă și efectele secundare ale acesteia.
Administrarea dexametazonei trebuie să se realizeze conform recomandărilor medicului pe toată perioada, inclusiv atunci când se reduce doza sau când se întrerupe administrarea.
Este foarte important să-i spui medicului de ce afecțiuni mai suferi și ce medicamente iei, inclusiv suplimente sau remedii naturiste, înainte de a începe tratamentul cu dexametazonă, iar pe parcursul acestuia trebuie să raportezi orice reacție secundară care survine.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health pentru a află părerea avizată și recomandările medicului specialist.
Medicii din platforma Getvig.Health sunt medici cu experiență vastă și rezultate extraordinare, iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi. Chiar și din trafic sau din vacanță.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Află răspunsul la cele mai frecvente întrebări ale clienților Getvig.Health.
Surse de informare:
www.nhs.uk, www.medicalnewstoday.com, www.medlineplus.gov, www.chemocare.com