Hiperhidroza este o afecțiune medicală caracterizată prin transpirație excesivă. Persoana afectată de hiperhidroză poate transpira atât de mult încât poate uda hainele sau transpirația poate picura pur și simplu.
Transpirația este necesară, rolul acesteia fiind de termoreglare, de a preveni supraîncălzirea organismului, dar în hiperhidroză transpirația este abundentă, excesivă și nu este legată de căldură sau de desfășurarea unor activități fizice intense.
Afecțiunea poate apărea în orice zonă a corpului, dar cel mai des afectate sunt axilele (hiperhidroză axilară), palmele (hiperhidroză palmară), tălpile (hiperhidroză plantară), capul și zona inghinală. În aceste zone ale corpului concentrația glandelor sudoripare este mai mare. Cei mai mulți oameni cu hiperhidroză transpiră excesiv în una sau două zone în timp ce restul corpului rămâne uscat (glandele sudoripare se găsesc la nivelul întregului organism).
Hiperhidroza poate afecta oamenii de orice vârstă și sex. Afecțiunea poate fi agravată de temperaturile ridicate și de stimulii emoționali, de stres.
Transpirația excesivă poate avea un impact negativ asupra calității vieții, poate interfera cu desfășurarea activităților zilnice, poate provoca jenă, anxietate și traume psihologice.
Există diferite metode de tratament, începând cu antiperspirantele, medicamente, proceduri și chiar intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea glandelor sudoripare sau deconectarea nervilor responsabili cu supraproducția de transpirație.
Citește în continuare pentru a afla ce cauzează transpirația excesivă și ce metode de tratament există.
Ce este hiperhidroza
Hiperhidroza sau transpirația excesivă reprezintă un răspuns exagerat al glandelor sudoripare, cu creșterea transpirației peste limitele considerate normale.
Toți oamenii transpiră. Transpirația reprezintă procesul fiziologic de termoreglare a organismului, dar în hiperhidroză această cantitate de transpirație este exagerată și apare și atunci când organismul nu are nevoie de răcire.
Tipuri de hiperhidroză
Hiperhidroza poate fi focală sau generalizată.
Hiperhidroza focală primară (esențială)
Reprezintă cea mai des întâlnită formă de hiperhidroză și afectează de obicei axilele, palmele, tălpile și capul. Debutul acestei forme de hiperhidroză are loc de cele mai multe ori înainte de vârsta de 25 de ani.
Nervii responsabili cu semnalizarea glandelor sudoripare devin hiperactivi și în lipsa unui declanșator cum ar fi creșterea temperaturii sau activitatea fizică intensă. Emoțiile puternice, stresul, agravează această condiție.
Hiperhidroza generalizată sau secundară
Afectează întregul organism și cauza o reprezintă o afecțiune subiacentă. Acest tip de hiperhidroză este mai puțin întâlnit.
Cauzele hiperhidrozei
Transpirația reprezintă modul prin care organismul se răcește atunci când devine prea cald (activitate fizică intensă, febră, nervozitate, etc.). În hiperhidroză activitatea glandelor sudoripare este exagerată, fără un motiv aparent, rezultatul fiind cantitatea exagerată de transpirație.
Unii oameni se pot naște cu hiperhidroză alții pot dezvolta afecțiunea mai târziu în viață. Totuși, majoritatea cazurilor de transpirații excesive tind să debuteze la adolescență.
Hiperhidroza focală primară
Nu are o cauză aparentă, dar poate avea o componentă genetică deoarece s-a constatat că acest tip de hiperhidroză apare în familii (aproximativ 50% dintre persoanele cu acest tip de hiperhidroză prezintă antecedente familiale de transpirație excesivă).
Hiperhidroza generalizată secundară
Este cauzată de o afecțiune medicală de bază sau de administrarea unor medicamente și are debutul, de obicei, la vârsta adultă. Cel mai probabil acest tip de hiperhidroză apare pe tot corpul.
Cauzele hiperhidrozei generalizate secundare includ:
- afecțiuni cardiace
- cancer
- accidentul vascular cerebral
- hipertiroidismul
- tulburări ale glandelor suprarenale
- menopauza
- leziuni ale măduvei spinării
- afecțiuni pulmonare
- boala Parkinson
- tuberculoza
- infecția cu HIV
- infarctul miocardic
- diabetul zaharat
- hipoglicemia
- tulburări ale sistemului nervos
- anxietatea
- guta
- obezitatea
- sarcina
- Zona Zoster
- insuficiența respiratorie
- administrarea unor medicamente precum antidepresivele, medicamentele pentru tratarea diabetului, a glaucomului, etc.
- sevrajul la opioide, etc.
Simptomele hiperhidrozei
Simptomele hiperhidrozei pot varia în severitate de la persoană la persoană. Astfel, transpirația excesivă poate avea simptome minore cu perioade lungi de timp în care lipsește sau afecțiunea poate fi o provocare pentru viața de zi cu zi, cantitatea de transpirație fiind foarte mare și o sursă constantă de frustrare și nesiguranță.
Simptomele hiperhidrozei includ:
- cantitate exagerată de transpirație
- zona afectată udă
- transpirația abundentă care udă hainele
- picături de transpirație care se scurg
- miros corporal specific (apare atunci când bacteriile de pe piele intră în contact cu picăturile de transpirație)
- iritații ale pielii
- infecții ale pielii cauzate de înmulțirea agenților patogeni în condiții de umiditate a pielii, care constituie un factor favorizant pentru acestea
- piele decolorată, crăpată sau ridată
- mâncărime și inflamație în zona afectată
- macerație (piele neobișnuit de moale și care se exfoliază la nivelul tălpilor picioarelor)
- haine pătate de urme de transpirație și deodorant.
Persoanele cu hiperhidroză pot să:
- evite contactul fizic, cum ar fi strângerea de mână fiind conștienți de palma udă
- evite anumite activități8 cum ar fi participarea la cursuri de dans sau orice activități care implică un efort fizic, din cauză să nu înrăutățească transpirația
- aibă dificultăți în desfășurarea activităților profesionale (folosirea tastaturii computerului, mânuirea unor instrumente, conducerea unui autovehicul, etc.)
- petreacă o mare perioadă de timp încercând să facă față transpirației excesive (dușuri frecvente, schimbarea frecventă a hainelor, etc.)
- fie îngrijorați cu privire la mirosul corpului
- prefere locurile de muncă în care nu se cere contactul fizic sau interacțiunea umană
- devină retrași social, să fie frustrați și nesiguri, etc.
Adresează-te medicului dacă te îngrijorează cantitatea exagerată de transpirație sau dacă aceasta îți afectează stilul de viață și încrederea de sine.
Medicul dermatolog te poate îndruma cu privire la opțiunile de tratament în vederea tratării sau reducerii simptomatologiei și îmbunătățirea calității vieții.
Diagnosticarea hiperhidrozei
Conform International Hyperhidrosis Society, diagnosticul de hiperhidroză focală primare se pune dacă persoana în cauză prezintă transpirație excesivă timp de cel puțin șase luni fără o cauză aparentă și întrunește cel puțin două din următoarele criterii:
- prezintă cel puțin un episod de transpirație excesivă pe săptămână
- transpirația este bilaterală și aproximativ simetrică
- transpirația lipsește în timpul nopții
- transpirația interferează cu activitățile zilnice
- hiperhidroza debutează înainte de vârsta de 25 de ani
- istoric familial de hiperhidroză.
Transpirația excesivă generalizată afectează de obicei tot corpul.
Diagnosticarea hiperhidrozei se realizează în urma:
- anamnezei – discuția dintre medic și pacient în care medicul află simptomele care l-au trimis pe pacient la doctor, dar și istoricul medical al pacientului, eventualele afecțiuni de care suferă, medicamentele pe care le ia, etc.
- examenul clinic – medicul examinează pacientul pentru a constata zona sau zonele cu transpirație excesivă
- anumite teste specifice (testul iod-amidon, de termoreglare, test de hârtie, etc.)
- analize de sânge sau alte examinări paraclinice pentru a depista prezența sau absența altor afecțiuni (diabetul zaharat, hipertiroidism, hipoglicemie, etc.).
Tratamentul hiperhidrozei
Hiperhidroza focală primară nu se vindecă. Tratamentul se concentrează pe reducerea simptomatologiei și îmbunătățirea calității vieții.
Tratamentul hiperhidrozei secundare depinde de tratamentul afecțiunii de bază, care a condus la apariția transpirației excesive. De regulă, tratamentul cauzei conduce la încetarea transpirației excesive.
Opțiunile de tratament includ:
Stil de viață și remedii casnice
Următoarele sugestii pot ajuta în lupta cu transpirația excesivă:
- folosirea antiperspirantelor fără prescripție medicală pe zonele afectate
- purtarea de șosete și încălțăminte din materiale naturale
- baie sau duș zilnic pentru a îndepărta bacteriile de pe piele
- uscarea atentă a pielii, mai ales în zona axilară și între degetele de la picioare
- schimbarea cât mai des a șosetelor
- folosirea pudrelor pentru picioare, care se eliberează fără prescripție medicală
- aerisirea cât mai frecventă a picioarelor, mersul desculț
- alegerea hainelor din materiale naturale, bumbac, lână, mătase, pentru a permite pielii să respire
- folosirea produselor astringente care conțin acid tanic pe zonele afectate
- evitarea factorilor declanșatori precum alimentele picante sau fierbinți, alcoolul, cafeaua, etc.
- evitarea hainelor strânse pe corp sau din materiale sintetice cum ar fi nailonul
- alternarea zilnică a încălțămintei
- evitarea, pe cât posibil, a mediilor cu temperaturi mari
- evitarea, pe cât posibil, a situațiilor stresante
- învățarea unor tehnici de relaxare pentru managementul stresului, etc.
Medicamente
Medicamentele folosite în tratamentul hiperhidrozei includ:
- antiperspirante pe bază de prescripție medicală – medicul poate recomanda un antiperspirant pe bază de clorură de aluminiu care se aplica de obicei pe zonele afectate înainte de culcare, iar apoi se îndepărtează la trezire
- creme pe bază de prescripție medicală – crema care conține glicopirolat poate ajuta în hiperhidroza care afectează capul și fața
- medicamente anticolinergice care blochează transmiterea impulsurilor nervoase parasimpatice – medicul poate recomanda administrarea unor medicamente care blochează substanțele chimice care permit anumitor nervi să comunice între ei și care pot reduce hiperhidroza la unii oameni
- medicamente antidepresive – unele medicamente antidepresive pot reduce transpirația la unii oameni și, în plus, ajuta la ameliorarea anxietății care agravează hiperhidroza
- șervețele din cârpă care conțin tosilat de glicopironiu – șervețele de unică folosință care ar trebui folosite zilnic pentru un beneficiu continuu.
Injecțiile cu toxina botulinică
Tratamentul cu toxina botulinică (Botox, Dysport, etc.) este cel mai eficient, sigur și neinvaziv tratament pentru hiperhidroză. Acesta constă în injectarea de toxină botulinică în zonele afectate ducând la blocarea temporară a nervilor care controlează glandele sudoripare, oprind secreția acestora. Fiecare zonă afectată necesită injecții multiple.
Efectul acestora durează între 6 și 12 luni, după care tratamentul trebuie repetat. Acest tratament nu influențează homeostazia (echilibrul intern al organismului) sau transpirația în alte zone ale corpului.
Unii oameni pot experimenta slăbiciune musculară temporară după procedură.
Iontoforeza
Iontoforeza reprezintă procedura în care pacientul bagă mâinile sau picioarele într-o cadiță cu apă, iar un dispozitiv special emite un curent electric scăzut prin apă, blocând în timp glandele sudoripare. Poate fi nevoie de repetarea procedurii de mai multe ori.
Terapia cu microunde
Terapia cu microunde constă în plasarea unui dispozitiv care emite energie termică pe zona afectată. Aceasta poate distruge permanent glandele sudoripare. Procedura poate scădea semnificativ transpirația în axile, la subraț.
Intervenția chirurgicală
Atunci când alte tratamente pentru hiperhidroză nu funcționează, medicul poate recomanda intervenția chirurgicală. Aceasta poate consta în îndepărtarea glandelor sudoripare de la subraț printr-o tehnică minim invazivă, denumită chiuretaj cu aspirație.
Simpatectomia reprezintă o altă procedură chirurgicală în care se recurge la deconectarea cu grijă a nervilor responsabili de producerea transpirației excesive. Această procedură are dezavantajul că pot apărea efecte secundare postoperatorii precum transpirația în alte zone ale corpului (hiperhidroză compensatorie). Este important ca înainte de efectuarea intervenției chirurgicale să se pună în balanță riscurile și beneficiile procedurii.
Complicațiile hiperhidrozei
Lăsată netratată hiperhidroza poate duce la complicații precum:
- infecții bacteriene, mai ales în jurul foliculilor de păr și între degetele de la picioare
- infecții ale unghiilor, în special unghiile de la picioare
- negi (veruci)
- erupții cutanate cu mâncărimi și inflamația pielii
- scăderea încrederii de sine
- afectarea locului de muncă
- afectarea relațiilor sociale
- renunțarea la unele activități care implică un anumit efort fizic (practicarea unor sporturi, cursuri de dans, etc.)
- anxietate.
Concluzii
Hiperhidroza reprezintă transpirația excesivă în lipsa unor factori declanșatori precum efortul fizic susținut sau temperatura ridicată.
Hiperhidroza poate fi focală primară cu o etiologie necunoscută, dar se pare că factorul genetic este implicat și generalizată secundară care are drept cauză o altă afecțiune de bază (boli metabolice, hipertiroidismul, hipoglicemia, afecțiuni cardiace, renale, hepatice, anumite cancere, administrarea unor medicamente, etc.).
Deși nu poate fi vindecată, hiperhidroza focală poate beneficia de tratamente care reduc semnificativ simptomele, iar tratarea afecțiunii de bază duce, de obicei, la dispariția hiperhidrozei generalizate secundare. Tratamentele pentru hiperhidroză sunt tot mai revoluționare și mai eficiente.
Apelarea la ajutor psihologic și la grupurile de sprijin, care reunesc persoane care se confruntă cu aceeași problemă, pot fi de un real folos.
Accesează lista medicilor dermatologi și programează acum o consultație online și află părerea avizată și recomandările medicului dermatolog.
Consultațiile online se pot efectua din confortul casei sau de oriunde ai fi, sunt discrete și confidențiale, iar prețurile unei consultații dermatologice online încep de la 125 lei.
Programează acum o consultație online. Medicii din platforma Getvig.Health sunt medici cu experiență vastă și rezultate extraordinare, iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi, în deplină siguranță și confidențialitate.
Descoperă și alte specialități medicale pe care le poți aborda prin telemedicină și solicită consultații online de la medici specialiști cu experiență medicală vastă.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.webmd.com, www.my.clevelandclinic.org, www.medicalnewstoday.com