Ciroza hepatică reprezintă o etapă avansată a fibrozării (cicatrizării) țesutului ficatului și poate fi provocată de multe afecțiuni, precum hepatita sau consumul excesiv de alcool timp îndelungat.
Care sunt factorii de risc ai cirozei hepatice
Care sunt simptomele cirozei hepatice
Care sunt complicațiile cirozei hepatice
Ficatul este un organ vital care îndeplinește numeroase funcții esențiale în organism. Printre acestea se numără:
- crearea nutrienților esențiali
- produce bila, substanță care ajută la digestia alimentelor
- depozitează glucoza și o eliberează treptat în organism în perioadele dintre mese
- metabolizează toxinele și medicamentele
- purifică sângele de substanțele dăunătoare
- produce proteinele care contribuie la coagularea sângelui, transportul oxigenului și susținerea sistemului imunitar, etc.
Ficatul are capacitatea de a-și regenera celulele afectate, proces în care se formează țesut cicatriceal. Dacă însă agresarea ficatului continuă pe o perioadă lungă de timp, se formează tot mai mult țesut cicatriceal ceea ce face dificilă funcționarea și îndeplinirea funcțiilor sale.
Ciroza reprezintă ultimul stadiu al fibrozării ficatului.
În primele stadii, ciroza hepatică, poate fi asimptomatică, ani de zile, iar atunci când se instalează simptomele acesteia pot fi nespecifice.
Descoperită și tratată la timp, afecțiunea poate fi ținută sub control, dar netratată poate conduce la insuficiență hepatică, care este ultimul stadiu al bolii hepatice.
Crezi că suferi de ciroză hepatică? Accesează lista specialiștilor în gastroenterologie și programează acum o consultație online la unul dintre medicii din platformă.
Prețul unei consultații gastroenterologice online pornește de la 125 lei și poate fi efectuată de oriunde.
Care sunt cauzele apariției cirozei hepatice
Ciroza se dezvoltă în urma afectării ficatului de o altă boală hepatică cronică, pe termen lung.
Cauzele care conduc la ciroză hepatică includ:
- alcoolismul cronic – este una dintre principalele cauze care conduc la ciroză hepatică
- hepatita virală cronică (hepatita C, B și D) – la nivel mondial hepatitele C și B conduc la cele mai multe cazuri de ciroză
- steatoza hepatică – boala hepatică grasă non-alcoolică
- hemocromatoza – boală genetică în care fierul se acumulează în corp
- boala Wilson – boală genetică în care cuprul se acumulează în corp
- deficitul de alfa -1 antitripsină
- bolile depozitelor de glicogen sau galactozemie – tulburare ereditară a metabolismului zahărului
- fibroza chistică
- bolile canalelor biliare – ciroza biliară primară, colangita sclerozantă primară
- hepatita autoimună – boală hepatică provocată de sistemul imunitar al organismului.
Alte cauze care pot conduce la ciroză hepatică includ:
- anumite infecții – sifilis, schistomiaza
- anumite medicamente
- hipervitaminoza A cronică
- expunerea la substanțe hepatotoxice – arsenic
- infecțiile pe termen lung cu anumite bacterii sau paraziți – bruceloza
- insuficiență cardiacă cronică
- insuficiență renală cronică.
Care sunt factorii de risc ai cirozei hepatice
Anumite condiții și afecțiuni pot crește riscul dezvoltării cirozei hepatice.
Acestea includ:
- consumul exagerat de alcool
- excesul ponderal și obezitatea
- comportamente care pot conduce la infectarea cu unul dintre virusurile hepatice (B, C, D) – nu toate persoanele cu hepatită cronică vor face ciroză, dar este una dintre principalele cauze care conduc la boli hepatice la nivel mondial.
Programează o consultație online prin Getvig.Health și evită complicațiile.
Care sunt simptomele cirozei hepatice
De foarte multe ori, ciroza este asimptomatică până când leziunile hepatice sunt extinse. Atunci când apar, semnele și simptomele, pot avea un caracter nespecific.
Semnele și simptomele cirozei hepatice pot include:
- oboseală, astenie
- paloare
- vărsături
- greață
- diaree
- febră
- lipsa poftei de mâncare
- pierderea în greutate sau creșterea bruscă în greutate
- icter
- iritații la nivelul pielii
- învinețire rapidă, chiar și în urma unor traumatisme mici
- vene în formă de pânză de păianjen
- sângerări frecvente
- acumulare de lichid în abdomen – ascită
- depozite sau pete galbene în zona ochilor
- înroșirea palmelor
- atrofie testiculară
- mărirea sânilor la bărbați
- perioade menstruale anormale la femei
- reducerea libidoului
- durere abdominală sau disconfort abdominal
- scaune cu sânge
- scaune deschise la culoare
- urină mai închisă la culoare
- confuzie, somnolență, vorbire neclară (encefalopatie hepatică).
Prezinți semne ale afecțiunii? Consultă părerea unui medic gastroenterolog. Prețul unei consultații gastroenterologice online pornește de la 125 lei și poate fi efectuată de oriunde. Accesează aici lista medicilor gastroenterologi și află rapid răspunsuri la întrebări care te neliniștesc.
Care sunt complicațiile cirozei hepatice
Ciroza hepatică poate conduce la complicații grave precum:
- hipertensiune portală (tensiune arterială crescută în venele care alimentează ficatul) – este o complicație severă care, la rândul ei poate conduce la: hemoragie gastrointestinală, ascită, afectare renală acută, hipertensiune pulmonară, sindrom hepatopulmonar
- edeme la nivelul picioarelor (umflarea picioarelor)
- ascita (umflarea abdomenului)
- mărirea splinei (splenomegalie)
- sângerări (hemoragii) – hipertensiunea portală poate face ca sângele să fie redirecționat către venele mai mici, care se umflă și sub presiunea suplimentară, acestea se pot rupe și provoca hemoragii grave (la nivelul esofagului și stomacului); dacă ficatul nu produce suficienți factori de coagulare, hemoragiile pot continua punând în pericol viața celui afectat
- encefalopatia hepatică este determinată de acumularea toxinelor în organism și se poate manifesta prin oboseală și semne de afectare cognitivă ușoară până la letargie sau chiar comă
- anemie datorată splenomegaliei sau hemoragiei varicelor cronice
- boala tromboembolică poate duce la sângerări sau la formarea de trombi
- icterul – ficatul afectat nu poate îndepărta din sânge suficientă bilirubină (reziduu de culoare galben-maronie produs prin distrugerea hematiilor îmbătrânite de la nivelul ficatului)
- boli osoase (osteoporoza)
- malnutriție – ciroza face dificilă metabolizarea substanțelor nutritive de către organism, fapt care conduce la slăbiciune și pierderea în greutate
- risc crescut de a dezvolta cancer hepatic
- insuficiența acută suprapusă peste boala hepatică cronică – unele persoane ajung la insuficiența multiplă de organ
- menopauză prematură
- pierderea masei musculare
- diabetul.
Care este tratamentul cirozei hepatice
Tratamentul cirozei hepatice depinde de cauza acesteia și de nivelul de afectare a ficatului.
Obiectivele tratamentului sunt de a încetini fibrozarea țesutului hepatic și de a preveni sau trata simptomele și complicațiile cirozei.
Tratamentul cauzei de bază a cirozei hepatice
Atunci când este descoperită în fază incipientă, cu tratamentul adecvat, este posibilă reducerea deteriorării ficatului prin tratarea cauzei care a condus la instalarea afecțiunii.
Opțiunile de tratament includ:
Tratamentul pentru dependența de alcool – este esențial să se renunțe la consumul de alcool, dacă acesta este cauza cirozei, deoarece alcoolul, chiar și în cantitate foarte mică, este toxic pentru ficat. Persoanele dependente de alcool pot beneficia de un program de tratament pentru dependență
Scăderea în greutate – persoanele cu ciroza cauzată de boala ficatului gras non-alcoolic își pot îmbunătăți starea de sănătate dacă pierd în greutate (slăbesc) și își controlează nivelul zahărului din sânge (glicemia).
Medicamente pentru controlul hepatitei – cu ajutorul medicamentelor se poate limita deteriorarea ulterioară a celulelor hepatice datorată hepatitelor B și C, prin tratamente specifice pentru aceste virusuri. Pentru ciroza hepatică dezvoltată ca urmare a infecției cu virusul hepatic C există tratamente noi, revoluționare, care pot duce la regresia fibrozării ficatului și pot scădea riscul dezvoltării unor complicații grave precum hipertensiunea portală sau insuficiența hepatică, iar riscul de deces este scăzut destul de mult.
Medicamente pentru controlul altor cauze și simptome ale cirozei hepatice – medicamentele pot încetini progresia anumitor tipuri de ciroză hepatică. De exemplu, diagnosticarea și inițierea precoce a tratamentului în cazul cirozei biliare primare pot întârzia semnificativ progresia către ciroză.
Se pot administra diverse medicamente pentru ameliorarea simptomelor, precum durere, oboseală, mâncărime (prurit).
Suplimentele alimentare pot fi recomandate pentru a combate malnutriția asociată cirozei și pentru a preveni osteoporoza.
Tratamentul pentru complicațiile cirozei hepatice
În fazele avansate ale cirozei, atunci când se instalează și complicațiile, medicul va recomanda un plan de tratament pentru reducerea acestora.
Tratamentul poate consta în:
Reducerea excesului de lichid din organism – un regim alimentar hiposodat (sărac în sodiu) și administrarea unor medicamente pentru a preveni acumularea de lichid în organism ajută la controlul edemelor și ascitei. Atunci când acumularea de lichid este mai severă pot fi necesare anumite proceduri pentru drenarea lichidului sau intervenții chirurgicale pentru reducerea presiunii.
Tratamentul hipertensiunii portale – anumite medicamente antihipertensive pot controla creșterea presiunii din venele care alimentează cu sânge ficatul (hipertensiune portală) și pot preveni hemoragiile severe.
La intervale regulate de timp, se va efectua endoscopia digestivă superioară pentru monitorizarea varicelor, de la nivelul esofagului și stomacului, care ar putea sângera. Pentru a preveni sângerarea varicelor se pot administra anumite medicamente sau se poate efectua o procedură numită bandare variceală (ligatura varicelor).
Tratamentul infecțiilor – se poate realiza prin administrarea de antibiotice sau alte medicamente.
De asemenea, medicul poate recomanda vaccinarea împotriva hepatitei, pneumoniei și a gripei.
Prevenirea encefalopatiei hepatice – se poate realiza prin administrarea unor medicamente pentru reducerea acumulării de toxine în organism din cauza funcționării defectuoase a ficatului.
Monitorizarea continuă din cauza riscului crescut de cancer hepatic – anumite analize de sânge și teste imagistice se vor efectua periodic pentru a urmări semnele cancerului hepatic (depistarea și inițierea tratamentului în fază incipientă cresc considerabil șansele de recuperare).
Transplantul hepatic – poate fi singura soluție de tratament atunci când boala este într-un stadiu avansat, medicamentele nu ajută la reducerea simptomelor și ciroza continuă să progreseze. Acesta constă în înlocuirea ficatului bolnav cu unul sănătos, provenit de la un donator. Înainte de efectuarea transplantului, pacienții sunt supuși unor serii de teste pentru a se determina dacă starea de sănătate este suficient de bună pentru a supraviețui intervenției.
Potențiale tratamente viitoare
Cercetătorii lucrează la extinderea tratamentelor actuale pentru ciroza hepatică, dar succesele sunt limitate.
O combinație de screening crescut, modificări ale stilului de viață și medicamente noi ar putea îmbunătăți rezultatele pentru persoanele cu leziuni hepatice, cu condiția să fie începute din timp.
Cum poți preveni ciroza hepatică
Menținerea unui stil de viață sănătos și protejarea ficatului ajută la prevenirea cirozei hepatice. Iată câteva sfaturi pe care le poți urma pentru a reduce riscul de ciroză:
- renunță la consumul de alcool – dacă ai o afecțiune hepatică ar fi bine să renunți la alcool; cere sfatul medicului în legătură cu aceasta
- adoptă o alimentație sănătoasă – adoptă o dietă bazată pe fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe; evită alimentele grase și prăjite
- renunță la fumat
- menține o greutate corporală sănătoasă – discută cu medicul despre un plan de slăbire dacă ești supraponderal sau obez
- redu riscul de hepatită – vorbește cu medicul despre vaccinarea împotriva hepatitelor; nu practica sexul neprotejat, nu folosi la comun acele de seringă, etc.
- cere sfatul medicului în legătură cu orice medicament sau supliment pe care le iei – anumite medicamente sunt hepatotoxice, iar dozele mari de vitamine și minerale, în special vitamina A, cuprul, fierul, pot agrava deteriorarea ficatului
- vaccinează-te împotriva hepatitei B.
Nu ignora semnele pe care ți le transmite corpul tău. Apelează la ajutor specializat ori de câte ori ai manifestări care te neliniștesc.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află opinia avizată a medicului gastroenterolog.
Prețul unei consultații gastroenterologice online pornește de la 125 lei și poate fi efectuată de oriunde, chiar și din trafic sau din vacanță.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.liverfoundation.org, www.emedicinehealth.com, www.my.clevelandclinic.org
