Grupa de sânge este o caracteristică pe care fiecare individ o moștenește de la părinții săi. Cunoașterea tipului grupei de sânge este vitală în cazul transfuziilor de sânge și a transplantului de organe; în sensul că trebuie să existe compatibilitate între donator și primitor.
Transfuziile de sânge sunt un tratament care pot salva numeroase vieți. Ele pot fi necesare în multe situații inclusiv în cadrul intervențiilor chirurgicale, după accidente cu pierderi mari de sânge, persoanelor cu anumite boli cronice, etc.
Cum sângele nu poate fi făcut artificial salvarea numeroaselor vieți se bazează pe donațiile voluntare.
Deoarece nu toate tipurile de sânge sunt compatibile este important să se cunoască grupele de sânge. Primirea unui sânge incompatibil poate conduce la declanșarea unui răspuns imunitar periculos care poate pune în pericol viața celui afectat.
Importanța cunoașterii grupelor de sânge
Donator universal și primitor universal
Sângele și componentele lui
Cantitatea de sânge din corpul uman variază în funcție de vârsta și greutatea acestuia. În medie, în corpul unui adult circulă aproximativ 4-6 litri de sânge.
Principalele componente ale sângelui sunt:
- celulele roșii cu rol în transportul oxigenului la toate celulele din organism
- celulele albe care joacă un rol crucial în imunitatea organismului
- trombocitele care au rol în coagularea sângelui
- plasma care este un lichid de culoare gălbuie și conține proteine și săruri.
Grupele de sânge AB0
Grupele de sânge sunt rezultatul diferitelor combinații între anumite molecule de proteine, și anume antigenele și anticorpii.
Anticorpii sunt proteine care se găsesc în plasmă și care joacă un rol esențial în sistemul natural de apărare al organismului, sistemul imunitar.
Grupa de sânge depinde de antigenele prezente pe suprafața globulelor roșii, a eritrocitelor. Antigenele sunt molecule fie de proteine, fie de zaharuri. Tipurile și caracteristicile acestor molecule variază în rândul populației, datorită diferențelor genetice.
Există două mari tipuri de antigene, și anume antigenul A și antigenul B.
Prezența sau absența acestor antigene pe suprafața celulelor roșii a condus la existența a patru grupe de sânge; 0 (zero), A, B și AB (mai pot fi întâlnite și sub denumirea de 0I, AII, BIII, ABIV). Acestea formează sistemul AB0 al grupelor sanguine.
Antigenele aflate pe suprafața celulelor roșii pot fi recunoscute de anticorpii aflați în plasmă și pot fi neutralizați prin reacția antigen – anticorp.
Sistemul AB0 clasifică grupele de sânge în funcție de tipul de antigene prezente pe suprafața globulelor roșii și anticorpii prezenți în plasmă. Astfel, există patru grupuri de sânge:
- grup sanguin 0 sau 0I (zero unu) – nu are antigene nici de tip A nici de tip B, dar în plasmă sunt prezenți atât anticorpi anti-A, cât și anticorpi anti-B
- grup sanguin AII (A doi) – are antigen de tip A și anticorpi de tip anti-B în plasmă
- grup sanguin BIII (B trei) – are antigen de tip B și anticorpi anti-A în plasmă
- grup sanguin ABIV (AB patru) – are antigen A și antigen B pe suprafața globulelor roșii și nici un anticorp în plasmă.
Importanța cunoașterii grupelor de sânge
Cunoașterea grupelor de sânge este vitală pentru terapia transfuzională. Este esențială compatibilitatea între sângele primitorului și sângele donatorului (eritrocitele donatorului și anticorpii din plasma primitorului).
De exemplu, dacă o persoană al cărei grup de sânge este BIII primește sânge din grupul AII, anticorpii anti-A ai primitorului vor ataca antigenele B de pe suprafața eritrocitelor donatorului conducând la distrugerea (hemoliza) rapidă a acestora. Din acest motiv, o persoană cu grupul de sânge BIII nu trebuie să primească niciodată transfuzii cu sânge provenit de la o persoană al cărei grup de sânge este AII. Bineînțeles, reciproca este valabilă.
Înainte ca o persoană să poată primi sânge, plasmă sau alte produse sanguine de la un donator; specialiștii realizează teste stricte pentru a evita incompatibilitățile, de orice natură.
Factorul Rh
Factorul Rh (Rhesus) reprezintă un alt antigen care se poate găsi sau nu pe suprafața celulelor roșii.
Prezența sau absența acestui antigen împarte grupele de sânge în două mari categorii:
- grup sanguin Rh pozitiv – antigenul Rh este prezent pe suprafața celulelor roșii
- grup sanguin Rh negativ – antigenul Rh lipsește de pe suprafața celulelor roșii.
Cele mai multe persoane, aproximativ 85% din populație, au un Rh pozitiv, restul un Rh negativ.
Sistemul AB0 și sistemul Rh sunt complementare. Astfel, în funcție de sistemul AB0 și sistemul Rh, există opt grupe de sânge:
- grup 0I și Rh pozitiv sau 0+
- grup 0I și Rh negativ sau 0-
- grup AII și Rh pozitiv sau A+
- grup AII și Rh negativ sau A-
- grup BIII și Rh pozitiv sau B+
- grup BIII și Rh negativ sau B-
- grup ABIV și Rh pozitiv sau AB+
- grup ABIV și Rh negativ sau AB-.
Importanța factorului Rh
Dacă anticorpii împotriva antigenelor A și B se găsesc în mod natural în plasma sanguină; anticorpii împotriva factorului Rh (anticorpi anti-Rh) apar doar dacă o persoană cu factorul Rh negativ este expusă la factorul Rh pozitiv. Acest lucru se poate întâmpla în sarcină, atunci când mama este Rh negativ și fătul Rh pozitiv; și în timpul unei transfuzii de sânge, atunci când primitorul cu Rh negativ primește sânge de la un donator Rh pozitiv.
De regulă, prima expunere la antigenul Rh nu determină un răspuns major împotriva antigenului Rh pozitiv; dar la următoarea expunere răspunsul poate conduce la reacții severe din cauza incompatibilității de Rh. Anticorpii anti-Rh atacă celulele roșii din sânge, distrugându-le.
Astfel, în cazul unei femei însărcinate a doua oară și al cărui factor Rh este negativ; și dacă nu a primit tratamentul necesar care să prevină formarea anticorpilor anti-Rh la prima sarcină; în cazul în care cel de-al doilea făt are tot un Rh pozitiv, mama va dezvolta rapid anticorpi anti-Rh care vor traversa placenta și vor distruge celulele roșii ale fătului. Celulele roșii din sânge sunt distruse mai repede decât le poate înlocui organismul fătului. Acest lucru conduce la apariția anemiei fătului. În funcție de severitatea acestei anemii se poate ajunge și la decesul fătului, dacă nu se efectuează transfuzie de sânge intrauterină.
Factorul Rh este moștenit genetic de la părinți și problemele ar putea să apară atunci când mama are un Rh negativ și tatăl un Rh pozitiv, din cauză că fătul ar putea avea fie un Rh pozitiv, fie un Rh negativ.
Determinarea grupei de sânge și a factorului Rh sunt esențiale la femeile însărcinate, tocmai pentru a preveni eventualele complicații cauzate de incompatibilitățile de Rh.
Grupul de sânge moștenit
Grupul de sânge se moștenește genetic de la părinți. Astfel, în funcție de grupul sanguin al mamei și al tatălui copilul poate avea un anumit grup de sânge. Există următoarele posibilități:
- ambii părinți cu grup 0 – copilul poate avea doar grupul de sânge 0
- ambii părinți cu grupul de sânge A – copilul poate avea grupul de sânge A sau 0
- ambii părinți cu grupul de sânge B – copilul poate avea grupul de sânge B sau 0
- ambii părinți cu grupul de sânge AB – copilul poate avea grupul de sânge AB, A sau B
- un părinte cu grupul de sânge 0 și un părinte cu grupul de sânge A – copilul poate avea grupul de sânge 0 sau A
- un părinte cu grupul de sânge 0 și un părinte cu grupul de sânge B – copilul poate avea grupul de sânge 0 sau B
- un părinte cu grupul de sânge 0 și un părinte cu grupul de sânge AB – copilul poate avea grupul de sânge A sau B
- un părinte cu grupul de sânge A și un părinte cu grupul de sânge B – copilul poate avea oricare din cele patru grupe de sânge din sistemul AB0 (grupul de sânge 0, A, B sau AB)
- un părinte cu grupul de sânge A și un părinte cu grupul de sânge AB – copilul poate avea grupul de sânge A, B sau AB
- un părinte cu grupul de sânge B și un părinte cu grupul de sânge AB – copilul poate avea grupul de sânge A, B sau AB.
Donator universal și primitor universal
Orice grupă de sânge poate primi sau dona sânge, poate fi atât primitor cât și donator.
Două dintre grupele de sânge succintă un interes mai pronunțat în practica medicală, și anume donatorul universal și primitorul universal.
Donatorul universal reprezintă acea persoană care are grupul de sânge 0 și factorul Rh negativ (0-) și care poate dona sânge aproape oricui.
Primitorul universal reprezintă acea persoană care are grupul de sânge AB și factorul Rh pozitiv (AB+) și care poate primi sânge de la oricare grup de sânge.
Compatibilitatea grupelor de sânge
Înainte ca o persoană să primească transfuzii de sânge, specialiștii verifică compatibilitatea acestuia cu sângele donat (compatibilitatea primitorului cu cea a donatorului).
Dacă o persoană primește, din greșeală, un sânge incompatibil, anticorpii primitorului vor declanșa un răspuns imun la antigenele donatorului. În urma acestuia are loc hemoliza sau aglutinarea celulelor roșii ceea ce poate conduce la complicații grave chiar amenințătoare de viață.
Unele reacții apar imediat, iar alte pot apărea chiar și după câteva zile.
Compatibilitatea grupelor
Din punct de vedere al sistemului AB0 și al sistemului Rh există următoarele compatibilități:
- grupa 0 pozitiv – poate dona pentru grupele de sânge O+, A+, B+, AB+ și poate primi doar de la O+ și O-
- grupa 0 negativ – poate dona pentru toate grupele de sânge (donator universal); indiferent de Rh, dar poate primi doar de la grupa 0-
- grupa A pozitiv – poate dona pentru A+ și AB+ și poate primi de la A+, A-, 0+ și 0-
- grupa A negativ – poate dona pentru grupele A+, A-, AB+ și AB- și poate primi doar de la grupele de sânge A- și 0-
- grupa B pozitiv – poate dona pentru grupele de sânge B+ și AB+ și poate primi de la grupele de sânge B+, B-, 0+ și 0-
- grupa B negativ – poate dona pentru grupele de sânge B+, B-, AB+, AB- și poate primi doar de la grupele B- și 0-
- grupa AB pozitiv – poate dona doar pentru grupele de sânge AB+ și poate primi de la toate grupele de sânge(primitor universal)
- grupa AB – poate dona pentru grupele de sânge AB+ și AB- și poate primi de la grupele de sânge AB-, A-, B- și 0-.
Pe scurt:
- grupa 0 poate dona tuturor grupurilor de sânge
- grupa A poate dona grupei A și grupei AB
- grupa B poate dona grupei B și grupei AB
- grupa AB poate dona doar grupei AB
Din punct de vedere al factorului Rh, o grupă de sânge cu Rh pozitiv poate dona doar patru o grupa cu Rh pozitiv; în schimb ce o grupă de sânge cu Rh negativ poate dona atât pentru grupele cu Rh negativ cât și pentru grupele cu Rh pozitiv.
Grupele de sânge rare
A avea o grupă de sânge rară înseamnă că sângelui tău fie îi lipsește un antigen foarte comun care este prezent la majoritatea populației generale, fie îi lipsește o combinație de antigene.
Grupele de sânge rare pot fi moștenite genetic. Așa că dacă descoperi că ai o grupă de sânge rară, informează-ți frații biologici. Și ei s-ar putea să aibă acea grupă de sânge rară. În cazul unui eveniment care implică o transfuzie, membrii familiei pot dona sau pot primi sânge pentru sau de la membrii familiei.
Grupele de sânge sunt determinate de prezența unor proteine specifice (antigene) pe suprafața celulelor roșii ale sângelui. Două antigene majore sunt antigenele A și B. Un alt antigen foarte important de pe suprafața celulelor roșii este reprezentat de factorul Rh.
Grupele de sânge și factorul Rh au o importanță esențială în terapia transfuzională.
Precizarea grupului de sânge este obligatoriu să conțină tipul de antigen AB0 precum și prezența sau absența factorului Rh.
În funcție de sistemul AB0 și sistemul Rh există opt grupe de sânge; 0+, 0-, A+, A-, B+, B-, AB+, AB-.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health pentru a afla mai multe despre grupele de sânge și factorul Rh.
Descoperă specialitățile medicale pe care le poți aborda prin telemedicină și solicită consultații online de la medici specialiști cu experiență medicală vastă.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Surse de informare:
www.medicalnewstoday.com, www.nhs.uk, www.redcrossblood.org, www.webmd.com, www.medicinenet.com