Dr. Ionescu Daniela Medic Specialist ORL:
Ca și amigdalele palatine, vegetațiile adenoide sunt formațiuni limfatice cu rol în imunitate, reprezentând o barieră în calea infecțiilor.
Vegetațiile adenoide sunt prezente, încă de la naștere în spatele nasului, în rinofaringe.
Dain cauza contactului cu microbii din aer, volumul vegetațiilor adenoide crește și respirația devine îngreunată. Cu cât respirația devine mai dificilă, cu atât problemele devin mai mari:
- scade oxigenarea țesuturilor și prin urmare scade atenția și concentrarea
- creșterea și dezvoltarea este încetinită
- apare oboseala cronică și iritabilitatea
- se reduce auzul
- creste frecvența infecțiilor respiratorii – cu punct de plecare nasul, prin drenajul prost al secrețiilor și prin ventilarea defectuoasă a cavităților nazale și sinusale, precum și a urechii medii
- apare patologia asociată celei nazale: otita medie trenantă/recurentă seroasă sau congestivă, laringita, rinofaringotraheobronșita recurentă.
Care sunt Simptomele Vegetațiilor Adenoide
- nas înfundat
- sforăit
- apnee de somn
- secreții nazale abundente
- respirație orală
- hipoacuzie
- scăderea atenției la grădiniță/școală
- oboseală
Care sunt Complicațiile Hipertrofii Vegetațiilor Adenoide
- recurența infecțiilor respiratorii: otite, sinuzite, traheite, bronșite, pneumonii, laringită,
- încetinirea dezvoltării
- probleme stomatologice, malocluzie.
Cum se pune Diagnosticul Vegetațiilor Adenoide
- discuția cu părintele copilului/pacientul – de cele mai multe ori diagnosticul se bazează pe aceasta
- examinarea directă a nasului – rinoscopia anterioară – rareori se văd vegetațiile, în felul acesta ele fiind situate posterior, în spatele nasului la intersecția nasului cu gâtul
- examinarea gâtului – de multe ori vegetațiile adenoide se pot vedea prin gât dacă sunt foarte mari și coboară din rinofaringe sau împing prin volum vălul palatin
- endoscopia nazală/fibroscopia nazală și nazofaringiană – metodele prin care se vizualizează direct pachetul de vegetații
- examinarea urechii – endoscopia otică/timpanometria – dat fiind legătura nasului cu urechea prin trompa lui Eustachio, obstrucția nazală afectează aspectul timpanului și presiunea din urechea medie, respectiv auzul.
Care este Tratamentul Medical al Vegetațiilor Adenoide
Tratamentul medical are ca scop:
- ameliorarea simptomatologiei, respectiv scăderea secrețiilor nazale, dezobstrucția nazală
- tratarea complicațiilor inflamator infecțioase: antibiotic, antialergic, antiinflamator
Tratamentul chirurgical – Adenoidectomia – constă în îndepărtarea țesutului limfoid dezvoltat excesiv la nivelul rinofaringelui (în spatele nasului) clasic sau sub control Endoscopic.
Cum se desfășoară Intervenția Chirurgicală (Adenoidectomia – Operația Polipilor Copilului)
Intervenția se efectuează sub anestezie generală și cu spitalizare de o zi.
După ce medicul recomandă intervenția, copilul trebuie să efectueze:
- analizele necesare spitalizării și efectuării intervenției cu anestezie generală,
- consultație la medicul pediatru în a cărui evidență se află
- consultul preanestezic cu medicul anestezist.
În ziua programată, fară să fi mâncat în prealabil, copilul însoțit de părinți, se prezintă la internare.
Copilul trebuie să fie sănătos în ziua operației, de aceea trebuie consultat de către medicul pediatru cu 1-2 zile înainte de intervenție.
Operația durează aproximativ o jumătate de oră și constă în îndepărtarea pachetului hipertrofiat de vegetații adenoide.
După intervenție, copilul este supravegheat în serviciul postoperator și apoi revine în secția de pediatrie unde este supravegheat până a doua zi, fiind spitalizat împreună cu unul dintre părinți.
Se externează a doua zi, cu recomandarea de repaus acasă timp de 7 zile.
Este posibil ca imediat postoperator copilul să prezinte o ușoară jenă în gât, ce se atenuează progresiv, posibil însoțită și de o minimă sângerare; de asemenea, pot exista o ușoară obstrucție nazală și sforăit, provocate de secrețiile postoperatorii – aceasta este însă evoluția normală.
Copilul va respira mai bine după 7-10 zile de la intervenție.
Părinții vor păstra legătura cu medicul curant, primul control postoperator făcându-se la 7 zile.
Autor: Dr. Ionescu Daniela – Medic Specialist ORL
Dacă prezinți semne ale afecțiunii sau ești îngrijorat pentru copilul tău, programează acum o consultație online la doamna Dr. Ionescu Daniela și află părerea avizată și recomandările sale.
