Varicele sunt vene mărite, de culoare închisă, care au un aspect răsucit, asemănător cordonului. Ele se formează atunci când valvele din interiorul venelor afectate slăbesc, proces care apare adesea odată cu îmbătrânirea normală. Între 30% și 50% dintre adulți dezvoltă vene varicoase, de obicei la nivelul membrelor inferioare.
Deși pot produce un aspect nedorit, rareori cauzează probleme de sănătate. Există o serie de opțiuni pentru tratarea venelor varicoase în scopuri cosmetice și terapeutice și au rate diferite de succes.
Varicele pot apărea oriunde în corp, nu doar la picioare. De fapt, hemoroizii și varicocelul sunt tipuri de vene varicoase.
Simptome varice
Poți avea una sau mai multe vene varicoase. S-ar putea să nu aibă toate exact aceeași dimensiune sau să aibă același aspect. Ele pot rămâne stabile sau deveni mai mari și/sau să crească în număr în timp.
Simptomele comune ale venelor varicoase includ:
- Aspect albăstrui, purpuriu sau roz al uneia sau mai multor vene
- Venă (sau vene) răsucite sau bombate de sub piele
- Mâncărime sau erupție cutanată în apropierea venei afectate
- Picioare dureroase
- Zone mici de vânătăi superficiale în apropierea venelor (acestea ar trebui să se vindece în câteva zile)
- Sensibilitate sau disconfort în apropierea venelor
În general, la nivelul picioarelor apar varicele. Ele se pot dezvolta și în alte părți ale corpului, dar acest lucru este mai puțin frecvent.
Venele ar trebui să se simtă moi dacă apeși pe ele și, în mod normal, nu dor sau nu se schimbă în dimensiune sau aspect atunci când apeși pe ele. Atingerea lor nu este periculoasă sau dăunătoare.
Durerea nu este neapărat corelată cu dimensiunea unei vene varicoase. Dacă ai vreo durere asociată cu varicele, este probabil să ai durere doar într-una dintre ele, mai degrabă decât în toate.
Complicații varice
Este neobișnuit ca varicele să cauzeze alte probleme de sănătate. Cu toate acestea, atunci când apar complicații, acestea necesită intervenție medicală sau chirurgicală. Dacă nu sunt tratate, pot duce la probleme grave.
Este important să obții asistență medicală dacă dezvolți semne de probleme medicale asociate cu venele varicoase.
Complicațiile la care ar trebui să fii atent includ:
- Hematom: o zonă mare de vânătăi sau sângerare sub piele
- Ulcerație: O rană deschisă care nu se vindecă
- Flebită: Infecția venei
- Tromboflebită: Infecție și cheaguri de sânge în venă, fie tromboflebită superficială, fie într-o venă mai profundă
Simptomele acestor complicații pot include febră, roșeață, umflături, durere, sensibilitate severă sau căldură în apropierea unei vene varicoase. Deoarece varicele îți pot afecta circulația, poți dezvolta, de asemenea, senzații de amorțeală, furnicături sau arsură.
Cauze varice
Varicele se dezvoltă atunci când valvele din interiorul venelor slăbesc sau sunt deteriorate.
Există două tipuri de vase de sânge majore în organism: artere și vene. Fiecare joacă un rol în mișcarea oxigenului și a dioxidului de carbon ca parte a procesului de respirație.
Arterele transportă sângele bogat în oxigen de la inimă către restul corpului, în timp ce venele transportă sângele bogat în dioxid de carbon înapoi la inimă. Acțiunea de pompare a inimii împinge sângele prin artere; valvele din vene sunt cele care ajută la mișcarea sângelui.
Când aceste valve nu funcționează bine, sângele se poate mișca lent sau chiar se poate acumula în vene din cauza gravitației. Aceasta este ceea ce provoacă aspectul bombat al venelor varicoase.
Factori de risc
Varicele sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Alți factori de risc pentru formarea și/sau agravarea venelor varicoase includ:
- Vârsta mai înaintată
- Sarcina
- Obezitatea
- Istoric familial de vene varicoase
- Statul în picioare în mod regulat ore în șir
- Constipația cronică
- Istoric de tromboză venoasă profundă
Mulți dintre acești factori de risc comuni pot fi gestionați prin modificări ale stilului de viață.
Contrar a ceea ce poate ai auzit, încrucișarea picioarelor nu provoacă varice.
Dacă ai vene varicoase, este posibil să ai un risc mai mare de complicații dacă ai boli cronice precum diabetul, o tulburare de coagulare a sângelui, o boală vasculară periferică, deficiență imunitară sau o afecțiune inflamatorie.
Aceste probleme pot crește riscul de infecție, sângerare sau cheaguri de sânge în venele varicoase.
Diagnostic varice
În general, venele varicoase sunt diagnosticate în funcție de aspectul lor.
Venele varicoase de obicei nu provoacă simptome de la sine. Dacă ai durere sau alte simptome, medicul te poate examina și pentru a exclude alte probleme medicale.
Examinare fizică
Procesul de diagnosticare va include un examen fizic. Medicul va inspecta venele și zona din jurul lor pentru a confirma că sunt vene varicoase și va căuta semne de complicații (de exemplu, umflare, căldură sau roșeață).
Dacă ai o rană pe piele, ar putea fi o ulcerație legată de varice sau o altă problemă de sănătate. O zonă mare de umflătură, albastră sau roșu sub piele poate fi un semn al unui hematom.
Medicul va verifica și pulsul în apropierea venelor varicoase pentru a identifica dacă ai o problemă cu fluxul sanguin.
Teste de diagnosticare
Se poate efectua o ecografie duplex. Aceasta implică de fapt utilizarea a două tipuri de ultrasunete: una pentru a evalua fluxul sanguin și alta pentru a identifica zonele cu blocaj sau fluxul sanguin grav alterat.
Dacă există îngrijorarea că ai putea avea o fractură, este posibil să ai nevoie de o radiografie sau de o tomografie computerizată (CT) pentru a ajuta medicii să examineze zona de îngrijorare.
Este posibil să ai nevoie de o hemoleucogramă completă. Aceasta poate arăta un nivel crescut de celule albe din sânge, care este un semn al unei infecții.
Diagnostic diferențial
Următoarele probleme medicale pot imita venele varicoase. În funcție de factorii de risc și de istoricul medical, este posibil să ai nevoie de o evaluare pentru a determina dacă ai putea avea oricare dintre aceste afecțiuni.
Tromboza venoasă profundă (TVP)
Un cheag de sânge într-o venă se poate forma în aceleași locuri în care tind să se dezvolte venele varicoase – picior sau braț. O TVP poate provoca umflare nedureroasă, dar poate fi un pericol pentru sănătate, deoarece cheagul de sânge poate ajunge la plămâni, provocând o embolie pulmonară (EP) care pune viața în pericol.
O TVP poate fi diagnosticată cu ultrasunete vasculare. De obicei, necesită tratament, adesea cu diluanți ai sângelui.
Insuficiență vasculară
În timp, mușchii din vene se pot slăbi, ducând la întoarcerea lentă și diminuată a sângelui la inimă. Aceasta nu este de obicei o condiție periculoasă, dar poate provoca umflarea brațelor și picioarelor. Varicele sunt un simptom al insuficienței vasculare.
Insuficiența vasculară poate părea similară cu venele varicoase, dar există diferențe subtile:
- De obicei, doar câteva vene sunt varicoase, în timp ce insuficiența vasculară implică, de obicei, toate sau majoritatea venelor picioarelor.
- Insuficiența vasculară nu face ca venele să fie proeminente (vizibile) precum varicele.
Un examen fizic și o ecografie vasculară a zonei afectate pot distinge cele două afecțiuni.
Insuficiență cardiacă congestivă
Insuficiența cardiacă congestivă (ICC) duce adesea la umflarea picioarelor sau a brațelor, care se ameliorează odată cu ridicarea extremității. Venele pot deveni proeminente, iar umflarea poate fi confundată cu umflarea venelor varicoase.
Cu toate acestea, ICC poate provoca, de asemenea, oboseală și dificultăți de respirație, care nu sunt caracteristice venelor varicoase.
Testele cardiace, cum ar fi electrocardiograma (EKG) sau ecocardiograma, pot identifica insuficiența cardiacă.
Tratament varice
În multe cazuri, venele varicoase sunt tratate din motive cosmetice sau dacă apar complicații.
Uneori, modificările de stil de viață pot ajuta ca venele varicoase să pară mai mici și mai puțin proeminente. Cu toate acestea, este mai probabil să aibă succes pentru prevenire decât pentru tratament.
Întărirea mușchilor din jurul venelor varicoase ajută în mod natural la strângerea venelor pentru a împinge sângele înapoi spre inimă.
Pierderea în greutate poate ajuta la prevenirea presiunii fizice excesive de la slăbirea valvelor din vene.
Ciorapi compresivi pot fi recomandați mai ales dacă statul în picioare prelungit provoacă umflarea și/sau durerea picioarelor. Ciorapii compresivi se potrivesc bine și strâng piciorul. Acest lucru ajută la împingerea sângelui în sus prin vene către inimă, prevenind acumularea.
Masajul nu va elimina venele varicoase, dar poate ușura umflarea și disconfortul.
Tratament medical și chirurgical
Există mai multe abordări diferite de tratament pentru a reduce vizibilitatea venelor varicoase. Abordarea potrivită pentru tine depinde de locul în care sunt localizate varicele și de cât de mari sunt.
Medicamentul este o opțiune. Diosmiplex este un medicament pe bază de prescripție medicală utilizat pentru tratamentul insuficienței venoase cronice și varicelor. Acționează prin modificarea căilor metabolice din organism pentru a reduce inflamația care poate contribui la formarea acestor modificări ale venelor.
Toate procedurile intervenționale de mai jos implică îndepărtarea venelor sau formarea de țesut cicatricial, care blochează vena și o face să se estompeze. Ulterior, fluxul de sânge către inimă de la membrul unde a fost efectuată procedura continuă prin alte vene. Ratele de succes variază.
Scleroterapia
Scleroterapia este cea mai comună procedură pentru vene varicoase. Tratează atât venele păianjen, cât și venele mici varicoase. În timpul procedurii, o substanță chimică este injectată în diferite zone ale venelor folosind imagistica cu ultrasunete pentru ghidare. Substanța chimică irită pereții venelor, făcându-i să se lipească, astfel încât sângele să nu mai poată curge prin venă.
Această procedură se face de obicei într-un cabinet medical fără anestezie și majoritatea oamenilor se întorc la muncă și la alte activități a doua zi. Este necesar să faci plimbări zilnice și să porți ciorapi compresivi timp de două până la trei săptămâni pentru a preveni posibilele efecte secundare.
Complicațiile scleroterapiei includ modificări ale culorii pielii și, în cazuri rare, cheaguri de sânge, leziuni ale nervilor, reacție alergică gravă sau accident vascular cerebral.
Ablația endovenoasă
În ablația endovenoasă, ghidată de imagistica cu ultrasunete, medicul plasează o fibră sau un electrod în venă printr-o mică incizie. Radiofrecvența sau energia laser este apoi folosită pentru a încălzi vasul, făcându-l să se închidă.
Procedura poate fi efectuată pe vene varicoase mai mari și este de obicei efectuată în ambulatoriu, folosind anestezie locală. Activitățile normale pot fi reluate de obicei imediat după procedură, deși ar putea fi necesar să porți ciorapi compresivi în timpul recuperării. Poate dura până la un an pentru ca vena să dispară.
Efectele secundare frecvente ale ablației endovenoase includ vânătăi, durere și modificări ale culorii pielii. Efectele secundare grave, cum ar fi amorțeală, arsuri ale pielii și cheaguri de sânge sunt rare.
Tratament cu laser
Tratamentul cu laser a fost folosit odată doar pentru a trata venele de pe față, dar tehnologia mai nouă a făcut din acesta un tratament eficient pentru vene varicoase mai mici. În timpul procedurii, lumina laser este aplicată pe piele pe zona de deasupra venei. Lumina laser estompează apoi vena fără a provoca leziuni pielii.
Venele mici tip păianjen pot dispărea imediat după tratament, în timp ce venele varicoase de obicei se întunecă și durează una până la trei luni pentru a dispărea. Ar putea fi necesare trei sau mai multe tratamente pentru a obține rezultate complete.
Intervenție chirurgicală
Opțiunile chirurgicale sunt de obicei utilizate numai pentru persoanele cu vene varicoase severe care nu sunt candidate pentru alte tratamente. În timp ce efectele secundare severe sunt rare, intervențiile chirurgicale pentru vene varicoase pot avea complicații care includ infecții, leziuni ale nervilor, vânătăi, dureri și modificări ale culorii pielii.
Ligarea și striparea sunt cele mai cunoscute proceduri chirurgicale pentru vene varicoase și implică închiderea chirurgicală, apoi îndepărtarea venelor prin incizii ale pielii. Intervenția chirurgicală se face în ambulatoriu (pleci acasă în aceeași zi a procedurii) și utilizează un anestezic general. Recuperarea completă durează între una și patru săptămâni. Deși ligatura și striparea erau odată tratamente comune, procedurile sunt acum efectuate doar în cazuri severe.
Microflebectomia care folosește instrumente speciale introduse prin mici incizii pentru îndepărtarea varicelor, se face uneori singur sau cu stripping. Microflebectomia poate fi utilizată pe ramuri mici ale venelor varicoase care nu răspund la alte tratamente sau necesită tratament suplimentar.
Concluzii
Aproape jumătate dintre adulți suferă de vene varicoase. Deși în mod normal inofensive, aceste vene mărite pot fi deranjante din motive cosmetice și uneori chiar pot provoca complicații, cum ar fi infecția. Solicită asistență medicală dacă ai arsuri sau pulsații în apropierea unei vene varicoase sau dacă picioarele îți sunt dureroase sau grele chiar și după ce le ridici.
Schimbările simple ale stilului de viață, cum ar fi exercițiile fizice, pierderea în greutate și purtarea ciorapilor compresivi, te pot ajuta ca venele varicoase să pară mai mici.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health pentru a afla părerea avizată și recomandările unui medic cardiolog, te poate ajuta, de asemenea, să identifici procedurile care le pot face să dispară sau să le minimizeze aspectul.
Medicii și terapeuții din platforma Getvig.Health sunt medici cu experiență vastă și rezultate extraordinare, iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi, în deplină siguranță și confidențialitate.
Descoperă și alte specialități medicale pe care le poți aborda prin telemedicină și solicită consultații online de la medici specialiști cu experiență medicală vastă.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Surse de informare: www.hopkinsmedicine.org, www.my.clevelandclinic.org www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.medicalnewstoday.com.