Melasma este o problemă comună de pigmentare a pielii care provoacă o nuanță întunecată, pete și o colorație neuniformă a pielii pe zonele expuse la soare, în special pe față. Este mai frecventă la femei decât la bărbați și, în general, apare pentru prima dată la vârsta de 20-50 sau în timpul sarcinii.
Deși este inofensiv din punct de vedere medical, pentru mulți oameni decolorarea este o cauză de jenă, așa că este normal să caute tratament. Melasma se mai numește și cloasma, sau masca sarcinii.
Simptome Melasma
Melasma provoacă hiperpigmentare sau urme decolorate care sunt mai închise la culoare decât pielea din jur. Pielea arată pătată și neuniformă, cu margini neregulate pe petele decolorate.
Decolorarea poate varia de la puțin mai închisă decât culoarea normală a pielii până la extrem de închisă. În funcție de nuanța pielii și de severitatea melasmei, decolorarea poate fi maro deschis până la aproape negru.
Semnele sunt plate, netede. Nu dor, nu ard și nu provoacă mâncărime. De fapt, nu vei observa nimic diferit la aceste zone ale pielii în afară de faptul că sunt decolorate.
Melasma se dezvoltă pe zonele pielii expuse la soare, cel mai adesea pe față. Deasupra buzei superioare, de-a lungul obrajilor, nasului și frunții sunt zone foarte frecvent afectate, dar melasma se poate dezvolta oriunde pe față. De asemenea, se poate dezvolta pe piept, brațe și partea superioară a spatelui, deși nu la fel de frecvent.
Factorul cheie de melasma este că apare de obicei simetric pe față. Vei observa pete „simetrice” pe ambii obraji sau pete care s-au dezvoltat uniform pe nas sau pe frunte.
Cauzele Melasmei
Melasma se dezvoltă atunci când există o supraabundență de melanină în anumite zone ale pielii.
Melanina este substanța care dă culoarea pielii, ochilor și părului. Persoanele cu tenul închis la culoare au pielea care produce mai multă melanină; cei cu tenul mai deschis au mai puțină melanină.
Melanocitele sunt celule din pielea ta care creează melanină. Din motive care nu sunt perfect clare, aceste celule uneori funcționează defectuos și încep să producă mai multă melanină în anumite zone decât în altele. Excesul de melanină produce zonele întunecate, pete pe care le cunoaștem ca melasmă
În cazul melasmei, decolorarea este în mare parte a epidermei, care este stratul superficial al pielii. Există, totuși, dovezi tot mai mari că, în timp ce hiperpigmentarea este localizată pe epiderm, straturile mai profunde ale pielii (dermul) au, de asemenea, un rol în dezvoltarea melasmei.
Factori declanșatori
Există anumiți factori declanșatori care te fac mai susceptibil la dezvoltarea melasmei. Cu cât ai mai mulți dintre acești factori, cu atât ai mai multe șanse de a dezvolta melasmă. Dar, în unele cazuri, melasma se dezvoltă fără niciun factor declanșator aparent.
Tenul tău
Dacă tenul tău este măsliniu, cu tonuri medii până la mediu-închise și te bronzezi foarte ușor, ai șanse mai mari de a dezvolta melasmă decât cei cu tenul foarte deschis sau foarte închis. Persoanele care au cele mai multe șanse de a dezvolta melasmă sunt cele a căror piele se încadrează între III și V pe scara Fitzpatrick (o modalitate de măsurare a nuanței pielii, I fiind cel mai deschis ten și VI fiind cel mai închis). Nu este la fel de comună la tipurile de piele care se încadrează la capetele îndepărtate ale spectrului.
Hormonii
Dezvoltarea melasmei este legată de creșterea hormonilor estrogeni. Acest lucru explică de ce melasma este mult mai frecventă la femei decât la bărbați. Bărbații o pot dezvolta, totuși, mai ales dacă există o istorie familială puternică.
Deoarece problemele cu tiroida afectează hormonii, ai și o șansă mai mare de a dezvolta melasmă dacă ai probleme cu tiroida.
Sarcina
Există un motiv pentru care melasma este numită și „mască a sarcinii”. Se estimează că melasma afectează până la 70% dintre femeile însărcinate, apărând în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru de sarcină. Din nou, poți da vina pe nivelurile crescute de estrogen și progesteron.
Expunere solară
Un alt factor de declanșare uriaș în dezvoltarea melasmei este expunerea excesivă la soare. De fapt, este posibil să observi că melasma arată mai evidentă în lunile mai însorite de vară și se estompează puțin în timpul iernii. Razele ultraviolete ale soarelui stimulează melanocitele pentru a crea mai multă melanină.
La persoanele cu melasmă, dermul prezintă semne de expunere prelungită la soare și leziuni solare.
Genetica
O persoană poate fi predispusă genetic la dezvoltarea melasmei. Un număr covârșitor de persoane cu melasmă au și rude cu această problemă. Deci, dacă ai un istoric familial puternic, ar trebui să faci tot posibilul pentru a limita alți factori declanșatori atunci când este posibil.
Inflamația pielii
Procedurile cosmetice care declanșează inflamația pielii, cum ar fi peelingurile chimice și tratamentele cu laser, pot, de asemenea, declanșa dezvoltarea melasmei pentru unii oameni.
Anumite medicamente și produse cosmetice
Anumite medicamente pot crește riscul de a dezvolta melasma. Pe această listă se află pilulele anticoncepționale și terapia de substituție hormonală (pentru că cresc estrogenul), medicamentele împotriva convulsiilor și tetraciclinele. De asemenea, orice produs cosmetic care îți fac pielea mai sensibilă la soare îți poate crește riscul. Cu toate acestea, niciunul dintre aceștia nu este considerat factor de risc primar.
Diagnostic Melasma
Diagnosticul melasmei se face printr-o simplă inspecție vizuală de către medicul dermatolog. De asemenea, ea sau el poate arunca o privire la pielea ta sub o lampă Wood pentru a vedea mai ușor gradul de pigmentare.
O lampă Wood este un tip de lumină neagră. Iluminează pielea și permite medicului să vadă cu ușurință pigmentarea și leziunile solare ale pielii în comparație cu pielea normală. O lampă Wood dezvăluie daune solare pe suprafața pielii, precum și daune care sunt mai profunde și care nu sunt încă vizibile cu ochiul liber.
Foarte rar, medicul dermatolog poate face o biopsie a zonei afectate pentru a confirma că este melasmă. Acest lucru se face numai dacă există suspiciune că poate fi o altă problemă a pielii.
Melasma este o problemă cosmetică incredibil de comună. Melasma nu este o afecțiune precanceroasă a pielii, ceea ce înseamnă că nu se va transforma în cancer de piele. (Dar expunerea excesivă la soare, care este un factor declanșator pentru dezvoltarea melasmei, te expune unui risc mai mare de cancer de piele. Așadar, este întotdeauna o idee bună să porți protecție solară.) De asemenea, melasma nu este contagioasă.
Alte afecțiuni care provoacă decolorarea pielii
Există multe afecțiuni ale pielii care provoacă hiperpigmentare (o întunecare a culorii naturale a pielii). Cele mai multe sunt destul de ușor de diferențiat de melasmă, dar unele pot arăta foarte asemănătoare, mai ales dacă nu ești familiarizat cu ele.
Pete de vârstă sau pete hepatice
Deseori numite pete hepatice, pete de vârstă sau pete solare, termenul tehnic pentru acest tip de hiperpigmentare este lentigină solară. Lentiginele solare sunt rotunde, ovale, uneori de formă neregulată, semne întunecate. Ca și melasma, lentiginile solare sunt zone plate de decolorare care se dezvoltă peste zonele de piele expuse la soare. Diferența este că melasma acoperă în general o zonă mai mare și se dezvoltă simetric pe față. Lentiginele solare sunt mai frecvente la tenurile deschise
Hiperpigmentare post-inflamatoare
Diferența cheie dintre hiperpigmentarea post-inflamatoare și melasmă este cauza. Hiperpigmentarea post-inflamatorie se dezvoltă după un fel de rană inflamatorie: o tăietură, zgârieturi, arsuri, plasture de eczemă sau acnee inflamatorie. Nu este o cicatrice, ci mai degrabă o zonă plată de piele decolorată lăsată în urmă după ce pielea se vindecă.
Pistruii
Efelidele sunt ceea ce cunoaștem în mod obișnuit ca pistrui. Pistruii se dezvoltă și din cauza expunerii la soare și anumite tipuri de piele sunt mai predispuse la aceștia. Arată ca și cum ar fi „stropite” pe piele, mai degrabă decât în pete mari precum melasma.
Tratament Melasma
Melasma nu este o afecțiune dăunătoare; este complet cosmetic. Dacă nu te deranjează, poți alege să o lași fără tratament. Nu există niciun motiv medical pentru a o trata.
În unele cazuri, decolorarea se poate estompa în timp. Acest lucru este cel mai probabil să se întâmple dacă melasma a apărut în timpul sarcinii.
Cu toate acestea, dacă alegi să o tratezi, ai mai multe opțiuni.
Medicamente topice pe bază de prescripție medicală
Medicamentele topice eliberate pe bază de rețetă sunt pilonul de bază al tratamentului melasmei. În funcție de ceea ce medicul decide că este cel mai bine pentru tine, îți poate prescrie:
- Hidrochinonă (uneori combinată cu acid kojic)
- Corticosteroizi topici
- Tretinoină
- Acid azelaic
- Acid tranexamic
Un medicament pe cale orală numit acid tranexamic este eficient pentru melasmă, dar are factori de risc.
Produse fără prescripție medicală
Deși produsele fără prescripție medicală nu sunt cele mai eficiente opțiuni pentru tratarea melasmei, ele pot ajuta la estomparea hiperpigmentării în timp, mai ales dacă decolorarea este destul de minoră. De asemenea, pot fi folosite ca întreținere odată ce ai obținut rezultate bune cu alte tratamente. Acestea includ:
- Acid glicolic
- Extract de lemn dulce
- Vitamina C (acid L-ascorbic)
Tratamente procedurale
În unele cazuri, procedurile în cabinet pot fi utilizate pentru a trata melasma. Acestea sunt adesea folosite alături de alte tratamente topice. Acestea includ:
- Microdermabraziune
- Peelinguri chimice
- Tratamente cu laser
Protecția solară
Indiferent de opțiunea de tratament pe care o alegi, există un pas cheie pe care nu trebuie să-l omiți: protecția solară. Soarele este un factor uriaș când vine vorba de dezvoltarea melasmei. Niciun tratament nu va funcționa bine dacă nu îți protejezi și pielea de soare.
Protecția solară nu se poate termina atunci când tratamentul cu melasmă se încheie. Odată ce ai ajuns în punctul în care ești mulțumit de rezultate, trebuie să fii sârguincios în rutina ta de protecție solară. Chiar și câteva ore de expunere la soare neprotejată pot duce la revenirea mai gravă a melasmei.
Aplică zilnic protecție solară cu SPF 30 sau mai mare. Ar trebui să aplici protecție solară în fiecare zi, ca parte a rutinei de îngrijire a pielii, chiar și atunci când este înnorat sau petreci doar timp limitat în aer liber.
Dacă vei fi în aer liber pentru perioade mai lungi de timp, asigură-te că îți aplici din nou crema de protecție solară. Purtarea unei pălării este, de asemenea, o idee bună.
Este de la sine înțeles că nu ar trebui să te bronzezi, nici la soare, nici într-un salon de bronzat, dacă încerci să îmbunătățești melasma. În special, nu este de dorit să faci plajă în timp ce ești însărcinată, deoarece ești mai susceptibilă de a dezvolta melasmă în timpul sarcinii.
Nu te descuraja
Melasma poate fi o simplă supărare fără să te deranjeze cu adevărat. Sau, s-ar putea să fii incredibil de descurajat sau jenat de melasma ta. Indiferent unde te încadrezi în spectru, sentimentele tale sunt normale. De asemenea, este normal să te simți frustrat de tratamentele tale și de cât timp durează tratamentul, precum și de rezultatele pe care le obții (sau nu le obții).
Fără îndoială, melasma este greu de tratat. Iată câteva sfaturi care te vor ajuta atunci când te simți descurajat.
- Urmărește tratamentele exact așa cum este prescris. Tratamentul consecvent este cheia pentru a obține cele mai bune rezultate.
- Oferă tratamentelor suficient timp pentru a lucra. Melasma dispare lent, pe o perioadă lungă de timp. Nu vei vedea rezultatele imediat. Încerca să ai răbdare și așteaptă-te ca tratamentul să dureze minim câteva luni.
- Protejează-ți întotdeauna pielea de soare. Acest lucru este deosebit de important atunci când se tratează melasma. Folosește protecție solară și poartă îmbrăcăminte de protecție, cum ar fi o pălărie.
- Nu freca. Poate părea contraintuitiv, dar spălarea pielii nu este recomandată. Frecarea nu va estompa decolorările și, de fapt, le poate agrava, iritând pielea și provocând inflamație.
- Încearcă machiajul corector. Fondul de ten sau corectorul obișnuit pot masca decolorările și le pot face mai puțin evidente. Dacă dorești o acoperire completă, încearcă machiajul de camuflaj sau machiajul corector.
- Fii pregătit să utilizezi un anumit tip de tratament pe termen lung. Melasma este adesea încăpățânată. Produsele topice pot ține sub control decolorarea, dar dacă nu le mai utilizezi, decolorarea reapare. Utilizarea regulată, pe termen lung, este cea mai bună apărare pentru a ține la distanță melasma. Dermatologul te va ajuta să elaborați cel mai bun plan de tratament pe termen lung pentru pielea ta.
Concluzii
Melasma este o afecțiune a pielii incredibil de comună. Deși inofensiv, poate crea un sentiment de conștiință de sine care te-ar conduce să cauți un tratament. Amintește-ți, îmbunătățirea melasmei necesită o abordare în două direcții, cu tratament și protecție solară. Cea mai bună opțiune pentru ameliorarea melasmei este să consulți un medic dermatolog pentru tratament.
Dacă prezinți semne ale melasmei, accesează lista medicilor dermatologi și programează acum o consultație online și află părerea avizată și recomandările medicului dermatolog.
Programează acum o consultație online. Prețurile unei consultații dermatologice online încep de la 125 lei.
Medicii din platforma Getvig.Health sunt medici cu experiență vastă și rezultate extraordinare, iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi, în deplină siguranță și confidențialitate.
Descoperă și alte specialități medicale pe care le poți aborda prin telemedicină și solicită consultații online de la medici specialiști cu experiență medicală vastă.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.cdc.gov, www.webmd.com, www.skincancer.org, www.aad.org, www.betterhealth.vic.gov.au