Sindromul de ochi uscat, numit și keratită sicca, keratoconjunctivită sicca sau xeroftalmie este o senzație recurentă sau persistentă de uscăciune a ochilor. Condiția este incomodă și poate interfera cu calitatea vieții. Este posibil să ai dificultăți în a-ți menține ochii deschiși sau este posibil să nu poți lucra sau conduce din cauza uscăciunii severe a ochilor.
Boala ochiului uscat poate varia de la ușoară la extrem de severă. Obținerea unui tratament pentru ochii tăi uscați poate face o mare diferență în ameliorarea disconfortului.
Ochiul uscat îți poate produce senzație de arsură, ochii zgâriați și sensibili la lumină. Ochiul uscat este cauzat fie de faptul că nu sunt produse suficiente lacrimi, fie că lacrimile care sunt produse nu sunt de o calitate suficient de bună pentru a menține suprafața ochiului umedă.
Ochiul uscat poate rezulta atunci când glandele din jurul ochiului produc mai puține lacrimi din cauza vârstei sau din alte motive, sau compoziția celor trei componente ale lacrimilor (ulei, apă și mucus) nu este suficient.
Acest articol va examina simptomele, cauzele și tratamentele ochiului uscat.
Simptomele sindromului de ochi uscat
Cauzele sindromului de ochi uscat
Simptome ochi uscat
Așa cum sugerează și numele, această afecțiune face ca ochii să se simtă uscați, senzație de zgârieturi. Este posibil să ai aceste simptome tot timpul sau intermitent. Ele tind să se agraveze după o zi lungă și, în general, sunt mai puțin vizibile chiar când te trezești.
Simptomele comune ale sindromului de ochi uscat
Pot include:
- Arsură oculară
- Senzație de usturime a ochilor
- Senzația de nisip în ochi
- Mâncărimi la ochi
- Ochi dureroși
- Ochi obosiți
- Sensibilitate la lumină
- Înroșirea ochilor
- Vedere încețoșată
- Senzația că există un fir de praf în ochi
- Simții că nu poți citi foarte mult
- Incapacitatea de a purta lentile de contact mult timp
- Uneori nu poți să plângi când ai nevoie
Lacrimile reflexe
Ochii uscați îți pot produc de fapt lăcrimare. Lacrimile sunt similare cu producția de lacrimi care se declanșează atunci când ceva intră în ochi. Se numesc lacrimi reflexe.
Lacrimile reflexe nu au aceleași calități lubrifiante ca și lacrimile care îți protejează în mod normal ochii, deci nu previn uscarea ochilor.
Complicații
Majoritatea persoanelor care au ochi uscați se confruntă cu iritații ușoare, fără efecte pe termen lung. Dar dacă afecțiunea este lăsată netratată sau devine severă, pot apărea leziuni oculare și chiar pierderea vederii.
Problemele severe cu ochii uscați pot cauza:
- Inflamația ochilor
- Abraziunea corneei (o zgârietură pe suprafața ochiului)
- Eroziunea corneei (subțierea suprafeței ochiului)
- Infecția corneei
- Cicatrizarea ochilor
- Pierderea vederii
Tipuri de ochi uscat
De obicei, este posibil să ai unul dintre cele două tipuri de boală de ochi uscat, inclusiv:
- Deficiență de lacrimă apoasă, în care ochiul tău nu produce suficiente lacrimi
- Ochi uscat prin evaporare, în care nu există suficiente lipide (ulei) în lacrimi și care duce la o evaporare crescută a lacrimilor
Cauze ochi uscat
Lacrimile servesc ca un strat protector, menținând ochii umezi, furnizând nutrienți esențiali și spălând praful și alte particule. Filmul lacrimal este format din apă, ulei și mucus, toate acestea fiind importante pentru menținerea sănătății bune a ochilor.
Corneea, care acoperă partea din față a ochiului, trebuie să fie în mod continuu scăldat în lacrimi, care o protejează împotriva infecțiilor. Ochii uscați se dezvoltă atunci când ochii nu produc suficiente lacrimi sau nu produc lacrimi de calitate potrivită.
Există mai mulți factori comuni care duc la sindromul de ochi uscat.
Factorii de mediu
Condițiile de mediu pot duce la uscarea ochilor. Acest lucru poate fi deosebit de deranjant dacă ești expus frecvent la aceste condiții.
- Vânt
- Căldură
- Praf
- Aer condiționat
- Fum de țigară
Unii oameni sunt mai susceptibili la dezvoltarea ochilor uscați ca răspuns la condițiile de mediu, iar acest lucru ar putea fi legat de alți factori de risc pentru ochi uscați, cum ar fi lentilele de contact sau bolile autoimune.
Îmbătrânirea
Îmbătrânirea este una dintre cele mai frecvente cauze ale uscăciunii ochilor, deoarece producția de lacrimi scade pe măsură ce îmbătrânim, iar pleoapele nu sunt capabile să răspândească lacrimile așa cum obișnuiau.
Clipirea insuficientă
Un alt vinovat comun este clipirea insuficientă, ceea ce se întâmplă în timpul activităților precum vizionarea la televizor și utilizarea computerului. De fiecare dată când clipești, ochiul este acoperit de lacrimi. În mod normal, clipești la fiecare 12 secunde. Oamenii care joacă jocuri pe calculator pot clipi doar o dată sau de două ori pe o perioadă de trei minute.
În plus, orice cauzează o problemă cu reflexul de clipire poate interfera cu clipirea.
Posibilitățile includ:
- Boala pleoapelor
- Lagoftalmie
- Ectropion
- Entropion
- Pleoapă deschisă
- Boala Parkinson
- Paralizia supranucleară progresivă (PCP)
- Anumite tipuri de boli tiroidiene pot interfera cu clipirea.
Lentilele de contact
Aproximativ jumătate dintre persoanele care poartă lentile de contact se plâng de uscarea ochilor. Lentilele de contact moi, care plutesc pe filmul lacrimal care acoperă corneea, absorb lacrimile din ochi, contribuind la uscarea ochilor.
Corectarea vederii cu laser și alte proceduri
Sindromul de ochi uscat poate începe sau se poate agrava după LASIK și alte intervenții chirurgicale de refracție, în care nervii corneei sunt tăiați în timpul creării unui lambou cornean. Nervii corneei stimulează secreția lacrimală.
Dacă ai avut ochi uscați și te gândești la o intervenție chirurgicală refractivă, acest potențial efect secundar este ceva de luat în considerare, deoarece îți va înrăutăți uscarea ochilor.
Medicamentele
Ochii uscați pot fi cauzați și de anumite medicamente, inclusiv:
- Antihistaminice
- Antidepresive
- Contraceptive
- Decongestionante nazale
- Medicamentul pentru acnee pe bază de rețetă
Afecțiuni oculare
Mai multe afecțiuni care afectează ochii pot provoca, de asemenea, uscarea ochilor.
Câteva dintre acestea includ:
- Blefarita, o inflamație a pleoapelor, poate interfera cu glandele uleioase din ochi.
- Disfuncția glandei Meibomian este o afecțiune în care glandele din ochi devin inflamate și nu produc componenta uleioasă pentru lacrimi.
- Ochiul uscat prin evaporare este o afecțiune în care lacrimile sunt produse, dar nu durează din cauza evaporării.
Bolile autoimune
Unele boli autoimune pot afecta glandele lacrimale.
Bolile autoimune care pot provoca uscarea ochilor includ:
- Lupusul, o boală autoimună care poate afecta multe părți ale corpului
- Artrita reumatoidă, o boală inflamatorie care provoacă dureri articulare, umflături și rigiditate, precum și efecte sistemice (în întreg corpul).
- Sindromul Sjogren, o boală autoimună în care sistemul imunitar vizează glandele producătoare de umiditate, provocând uscăciune în gură și ochi.
Diagnosticul sindromului de ochi uscat
Diagnosticul ochilor uscați implică adesea excluderea altor afecțiuni oculare și afecțiuni medicale.
Unele dintre efectele ochilor uscați pot fi similare cu efectele alergiilor, ale conjunctivitei virale (ochi roz), abraziunii corneene, migrenelor și paraliziei Bell (când slăbiciunea mușchilor faciali te împiedică să închizi pleoapa).
Dacă ai alte probleme, cum ar fi secreții oculare, formarea crustei oculare, strănutul, congestie, dureri de cap, modificări ale vederii sau furnicături ale feței, acest lucru poate indica o altă cauză a simptomelor, în afară de uscarea ochilor.
Persoanele care au probleme de vedere nediagnosticate pot resimți un tip de disconfort ocular care poate fi confundat cu ochi uscați, așa că este posibil să ai nevoie de un test de vedere.
Testele specializate pot include:
- Testul Schirmer: pe marginea pleoapei inferioare se pune o bandă de hârtie specială. Aceasta măsoară cât de multă umezeală sau lacrimi sunt produse în ochi în timp și este un test util pentru a determina severitatea problemei.
- Fluoresceină sau trandafir bengal: Când ai acest test, un colorant este plasat pe ochi pentru a păta suprafața. Acest lucru poate arăta cât de mult a fost afectată suprafața ochiului de uscăciune.
- Timpul de distribuție a lacrimilor (TBUT): Acest test măsoară timpul necesar pentru ca lacrimile să se distribuie în ochi. Vopsea, cum ar fi fluoresceina, este plasată în ochi, iar lacrimile sunt observate sub o lumină specială pentru a evalua cât timp durează să se distribuie.
Dacă există îngrijorarea că ai putea avea o afecțiune medicală care îți poate cauza uscarea ochilor, este posibil să ai nevoie de analize de sânge pentru a evalua semnele bolilor sistemice.
Tratament pentru ochi uscat
Prevenirea este un factor cheie în gestionarea ochilor uscați, dacă factorii de mediu sunt cauza, ochelarii de protecție sau folosirea unui umidificator pot fi de ajutor. Dacă porți lentile de contact, este important să acorzi o atenție deosebită schimbării acestora atunci când este necesar.
Există mai multe abordări de tratament care pot ajuta la uscarea ochilor, inclusiv lacrimile artificiale fără prescripție medicală (OTC), medicamentele eliberate pe bază de rețetă și procedurile de intervenție.
Lacrimi artificiale
Prima linie de tratament pentru ochi uscați este de obicei picăturile demulcente OTC, cunoscute și sub numele de lacrimi artificiale.
Lacrimile artificiale lubrifiază temporar ochiul și ameliorează simptomele. Citește întotdeauna instrucțiunile, dar aceste produse pot fi utilizate în general ori de câte ori este necesar pe parcursul zilei.
Ingredientele găsite în mod obișnuit în aceste produse includ hidroxipropil metilceluloza și carboximetilceluloza.
Medicul oftalmolog te poate ghida în alegerea celui potrivit pentru tine. Unii oameni folosesc picături pentru ochi roșii, dar asta poate face ochii și mai uscați. Ochii roșii ar putea fi cauzați de numeroși factori, de la alergii la o infecție oculară, motiv pentru care un diagnostic corect este important.
Dacă porți lentile de contact, utilizează picături special indicate pentru utilizare cu lentile de contact. Alte tipuri de picături pot conține ingrediente care deteriorează lentila.
Medicamente pe bază de prescripție medicală
O serie de medicamente prescrise pot fi utilizate pentru tratamentul ochilor uscați. Gelurile, unguentele și steroizii orali (pe gură) sau topici (pe ochi) pot reduce uscarea.
Emulsie oftalmică de ciclosporină ajută ochiul să producă lacrimi și soluție oftalmică lifitegrast reduce inflamația care poate cauza scăderea producției de lacrimi.
Reține că medicamentele prescrise pot provoca reacții adverse și nu sunt neapărat potrivite pentru toată lumea.
Dopuri punctuale
În fiecare ochi, există patru puncte, care sunt mici deschideri care drenează lacrimile în canalele lacrimale. Dopurile pot fi introduse în puncte pentru a bloca scurgerea lacrimilor, păstrându-ți lacrimile în ochi.
Riscurile dopurilor punctuale sunt destul de minime, dar există riscul de iritare a ochilor, lăcrimare excesivă și, în cazuri rare, infecție.
Este posibil să fie nevoie să utilizezi în continuare lacrimi artificiale după introducerea unui dop punctual.
Complicații și factori de risc
De obicei, simptomele de ochi uscat pot fi tratate eficient, astfel încât nu este problematic. Dar dacă ochiul uscat nu este tratat, pot apărea simptome mai grave. Acestea includ:
- Dezvoltarea de ulcere
- Apariția cicatricilor, când se dezvoltă o opacitate și țesutul corneean în mod normal limpede nu va lăsa lumina să treacă
- Pierderea în diferite grade a vederii
Unii oameni sunt mai vulnerabili la această afecțiune, inclusiv:
- Persoanele care au menstruație: cele care sunt în perimenopauză (în preajma menopauzei) sau în menopauză (atunci când s-au atins 12 luni fără ciclu menstrual), se pot confrunta adesea cu ochi uscat. Acest grup poate prezenta simptome precum senzația de corp străin și arsură. Modificarea nivelurilor de hormoni (cum ar fi estrogenul și androgenii) poate fi cauza principală, deoarece acești hormoni pot afecta filmul lacrimal (un strat subțire de lichid în ochi).
- Persoanele însărcinate: Din cauza fluctuațiilor hormonale, gravidele sunt predispuse la uscarea ochilor.
- Pacienți cu chirurgie refractivă: un alt grup care se poate confrunta uneori cu ochiul uscat sunt cei care au suferit o intervenție chirurgicală refractivă, cum ar fi LASIK (keratomileuzis in situ asistată cu laser), în care se face un lambou și se îndepărtează țesutul de sub acesta pentru a remodela corneea limpede. După ce a fost tăiat pentru a face lamboul, acest țesut corneean poate deveni mai puțin sensibil și, ca urmare, pot fi produse mai puține lacrimi.
- Mediul uscat: cei care trăiesc într-un mediu uscat, cum ar fi un climat de deșert, sau care sunt expuși fumului, se pot întâlni cu simptome de ochi uscat.
Când să te adresezi medicului
Confruntarea cu simptomele de ochi uscat poate fi debilitantă. Trebuie să contactezi imediat un oftalmolog dacă apare oricare dintre următoarele:
- Ochiul tău devine dureros sau roșu.
- Pleoapa începe să cadă sau ochiul începe să se umfle.
- Observi scurgeri, vezi o rană undeva pe ochi sau în jurul acestuia sau identifici descuamări.
- Pe lângă ochii uscați, observi și că gura ta este uscată și articulațiile sunt rigide sau dureroase.
- Ochiul a fost rănit.
- Ai observat că, după câteva zile, remediile de la domiciliu nu sunt suficiente pentru a atenua simptomele ochiului uscat.
Concluzii
Ochiul uscat poate apărea atunci când fie nu se produc suficiente lacrimi, fie calitatea lacrimilor nu este ceea ce ar trebui să fie. Simptomele includ o senzație de praf în ochi și neclaritate periodică, printre altele.
Tratamentele pot include remedii OTC, cum ar fi folosirea lacrimilor artificiale, aplicarea de pansamente calde pe pleoape și desfundarea glandelor uleioase de-a lungul genelor cu ajutorul exfoliantului.
Persoanele care sunt predispuse la această afecțiune includ cele care sunt însărcinate sau la menopauză, cele care au suferit o intervenție chirurgicală refractivă și cele care trăiesc în medii uscate. Dacă starea ochilor nu se îmbunătățesc cu măsurile OTC sau se agravează, este important să consulți un medic oftalmolog.
Adresează-te medicului oftalmolog de la primele semne că ceva nu este în regulă cu vederea ta. Acesta te poate ajuta să vezi din nou clar.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health pentru a afla părerea avizată și recomandările unui medic oftalmolog.
Medicii și terapeuții din platforma Getvig.Health sunt medici cu experiență vastă și rezultate extraordinare, iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi, în deplină siguranță și confidențialitate.
Descoperă și alte specialități medicale pe care le poți aborda prin telemedicină și solicită consultații online de la medici specialiști cu experiență medicală vastă.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.webmd.com, www.dmei.org, www.my.clevelandclinic.org, www.aao.org