Scarlatina este o infecție cauzată de streptococul de grup A, aceeași bacterie responsabilă de faringita streptococică.
Spre deosebire de faringita streptococică, persoanele cu scarlatină dezvoltă o erupție cutanată și o limbă roșie. Scarlatina este cel mai probabil să afecteze copiii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani și rareori, dacă vreodată, îmbolnăvește adulții. Deși cândva o boală periculoasă a copilăriei, scarlatina este acum tratabilă și mai puțin frecventă în cea mai mare parte a lumii.
Perioada de incubație (timpul până la apariția simptomelor după expunere) pentru scarlatină este de două până la cinci zile. Este contagioasă cu o săptămână înainte de apariția simptomelor.
Acest articol discută despre scarlatină, simptomele, cauzele, diagnosticul și tratamentul acesteia.
Scarlatina vs. faringita streptococică
Scarlatina este cauzată de aceeași bacterie care provoacă faringita streptococică. Cele două afecțiuni sunt similare, dar cu o distincție importantă: pe lângă simptomele tipice ale faringitei streptococice, copiii cu scarlatină vor dezvolta, de asemenea, o erupție cutanată și o limbă roșu aprins.
Faringita streptococică nu se dezvoltă întotdeauna în scarlatină. Deși arată mai rău decât faringita streptococică, scarlatina nu este mai gravă atâta timp cât este tratată.
Deoarece scarlatina este foarte contagioasă și incomodă, este important să cauți tratament imediat ce observi orice semn de infecție. De obicei, este prescris un curs de antibiotice. Fără tratament, scarlatina se va agrava progresiv și poate duce chiar la complicații grave (deși mai puțin frecvente).
Simptomele scarlatinei
La început, semnele și simptomele scarlatinei vor fi practic aceleași cu cele ale faringitei streptococice – febră mare și dureri în gât, printre altele. După o zi sau două, se va dezvolta o erupție roșie la nivelul corpului și alte simptome caracteristice, cum ar fi pigmentarea pielii și ceea ce se numește „limbă zmeurie”.
La fel ca faringita streptococică, scarlatina începe cu următoarele simptome:
- Febră – 38-40 grade.
- Durere în gât – gâtul și amigdalele vor fi roșii și umflate și adesea acoperite cu puroi alb.
- Durere de cap
- Frisoane
- Poate include greață, vărsături, dureri abdominale și pierderea poftei de mâncare.
Simptomul principal care deosebește scarlatina de faringita streptococică este o erupție cutanată. La aproximativ 12 până la 48 de ore după apariția simptomelor inițiale ale scarlatinei, începe să apară erupția cutanată roșie și alte simptome specifice scarlatinei.
Erupția este formată din mici umflături roșii și se simte ca hârtia abrazivă, în special pe brațe și pe piept. Când este apăsată ușor, erupția se albește. Erupția cutanată este uneori mai gravă pe gât, cutele cotului, axile și inghinal. Poate dura până la o săptămână. Pe măsură ce erupția se estompează, pielea se poate exfolia timp de câteva săptămâni. În special în jurul vârfurilor degetelor de la mâini, de la picioare și din zona inghinală.
Deși nu este frecvent, scarlatina se poate dezvolta după o infecție cu streptococ a pielii, cum ar fi impetigo. În loc să înceapă ca o infecție a gâtului, acest tip de scarlatină ar începe cu semne de infecție în jurul unei arsuri sau răni.
În cazuri foarte rare, scarlatina poate duce la probleme grave de sănătate pe termen lung, inclusiv febră reumatică și probleme renale. Dar astfel de complicații sunt extrem de neobișnuite și ușor de prevenit prin tratarea cu promptitudine a scarlatinei.
Complicații scarlatină
Este neobișnuit ca scarlatina să aibă efecte secundare grave pe termen lung. Când apar probleme de sănătate persistente asociate cu scarlatina, de obicei, bacteriile streptococice din grupul A s-au răspândit în alte părți ale corpului decât gâtul.
Acest lucru este cel mai probabil să se întâmple dacă infecția nu este tratată în mod adecvat: fie nu este prescris niciun antibiotic, fie este administrat unul ineficient. Bacteriile se pot răspândi, de asemenea, dacă o persoană nu urmează cursul complet prescris. Adesea, o infecție secundară cu streptococ din grupul A va apărea într-o parte a corpului care se află în apropierea gâtului, cum ar fi sinusurile, amigdalele și urechile. Uneori, o infecție a pielii se va dezvolta dintr-o infecție cu streptococ.
Există două complicații foarte rare, dar potențial foarte grave, ale scarlatinei și faringitei streptococice: febra reumatică și glomerulonefrita post-streptococică.
Febra reumatică este o boală inflamatorie care poate afecta anumite țesuturi și organe din organism. Nu este clar cum o infecție cu streptococ de grup A a gâtului, cum ar fi scarlatina, poate juca un rol în febra reumatică. O explicație probabilă este că bacteria streptococică conține o proteină similară cu o proteină din țesuturile inimii, articulațiilor, pielii și creierului, determinând sistemul imunitar să trateze aceste structuri ca și cum ar fi agenți infecțioși.
Inflamația care rezultă poate avea efecte grave și permanente asupra inimii, inclusiv valvulele cardiace deteriorate și insuficiența cardiacă. Febra reumatică este cel mai probabil să se dezvolte la copiii între 6 și 16 ani.
Glomerulonefrita post-streptococică este o boală inflamatorie care afectează rinichii și provoacă simptome precum urină închisă, brun-roșcat; edem al feței, mâinilor și picioarelor; scăderea debitului de urină; și oboseală (datorită nivelului scăzut de fier).
Cauze scarlatina
Bacteriile streptococice din grupa A sunt responsabile pentru scarlatină și pentru multe tipuri de infecții, inclusiv pentru faringita streptococică și anumite infecții ale pielii. Bacteriile care aparțin tulpinii de streptococ din grupa A care provoacă scarlatina produc o toxină care este responsabilă pentru erupția cutanată roșie și „limba zmeurie”, care sunt caracteristici unice ale bolii.
Poți contracta bacteriile streptococice din grupul A prin contactul apropiat cu cineva care o are. Bacteriile pot călători, de asemenea, prin picături de lichid infectat care se transportă în aer atunci când o persoană infectată tușește sau strănută. Atingerea a ceva pe care bacteriile au aterizat și apoi atingerea gurii, a ochilor sau a nasului poate determina infecția.
Boala se răspândește mai mult în condiții de aglomerație. Spălarea mâinilor și acoperirea gurii în timpul tusei și a strănutului poate ajuta la prevenirea răspândirii. Un copil este încă infectat până după două zile de antibiotice.
Diagnostic scarlatina
Pentru a diagnostica scarlatina, medicul va începe prin efectuarea unui examen fizic. Care va include examinarea gâtului, limbii și a amigdalelor copilului luând notă de cum arată erupția cutanată. De asemenea, va examina ganglioni limfatici măriți de la nivelul gâtului.
Diagnosticul nu poate fi confirmat până când unul dintre cele două teste nu devine pozitiv.
Scarlatina este diagnosticată în același mod ca și faringita streptococică. Se ia un tampon pentru gât și se efectuează fie un test rapid al streptococului. Fie se cultivă proba pentru a vedea dacă este prezentă bacteria streptococului.
Testul rapid poate arăta un rezultat pozitiv în decurs de cinci până la 10 minute, dar rezultatele unei culturi pot dura până la două zile. Ambele teste vor fi adesea efectuate deoarece testele rapide pot fi nesigure.
Tratament scarlatina
Există două aspecte importante în tratarea scarlatinei: uciderea bacteriilor cu un curs complet de antibiotice și ameliorarea simptomelor.
Un curs complet de tratament cu antibiotice este vital. Antibioticele folosite cel mai des sunt penicilina și amoxicilina. Pentru persoanele care sunt alergice la penicilină, există o mulțime de alternative sigure.
După două până la trei zile de tratament cu antibiotice, cele mai multe dintre simptomele scarlatinei sunt susceptibile să se rezolve, deși erupția poate persista ceva timp. În orice caz, este important să finalizezi întregul curs de antibiotice pentru scarlatină. Ca orice altă boală pentru care ți se prescriu aceste medicamente. Este obișnuit să te simți mai bine destul de repede după ce le-ai început, dar asta nu înseamnă că bacteria care te-a îmbolnăvit a dispărut. Oprirea timpurie a unui curs de antibiotice poate crește riscul de complicații ulterioare de la orice infecție bacteriană. În cazul scarlatinei (și a altor boli cauzate de streptococul de grup A), acestea pot varia de la infecții secundare ale structurilor din apropierea gâtului, cum ar fi amigdalele sau urechile.
Pentru a face față simptomelor incomode și uneori dureroase ale scarlatinei. Există o varietate de remedii la domiciliu și remedii fără prescripție medicală (OTC). Acestea includ abordări simple pentru a calma durerea în gât, cum ar fi consumul de alimente reci, consumul de lichide calde și utilizarea unui umidificator pentru a menține aerul umed. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot reduce febra și pot ameliora durerile în gât și durerile generale ale corpului.
Prevenție scarlatina
Scarlatina și bacteriile care o cauzează sunt contagioase, iar copiii care au această afecțiune ar trebui să rămână acasă de la școală până la 48 de ore după începerea tratamentului cu antibiotice. Scarlatina netratată se poate răspândi timp de câteva săptămâni după începerea simptomelor.
Puteți evita expunerea la streptococul de grup A prin faptul că nu intrați în contact cu persoanele infectate până când nu iau antibiotice timp de cel puțin două zile. Spălarea corectă și frecventă a mâinilor este esențială.
Dacă împarți o casă cu cineva care are scarlatină, curăță și dezinfectează în mod regulat suprafețele pentru a evita răspândirea bacteriilor în întreaga gospodărie. Este important să știi că bacteriile streptococice din grupa A se răspândesc ușor prin aer. Făcând autostopul pe picăturile de lichid conținute în strănut și tuse. Cel mai bun mod de a ține bacteriile departe de aer, este să tușești sau să strănuți în cot sau șervețel. De asemenea, această strategie va împiedica organismele să aterizeze pe mâini. De unde se pot transfera apoi pe suprafețe manipulate frecvent, cum ar fi clanțe și telecomenzi.
Nu bea niciodată dintr-o ceașcă sau un pahar care a fost folosit de cineva cu scarlatină și nu împărți ustensilele pentru mâncare.
Laptele crud, nepasteurizat, poate conține bacterii periculoase, inclusiv streptococul de grup A. Evită să bei lapte crud sau să mănânci produse lactate nepasteurizate.
Concluzii
Scarlatina este o boală a copilăriei cauzată de streptococul de grup A, aceeași bacterie care provoacă faringita streptococică. Cândva o boală periculoasă, astăzi este ușor de tratat cu antibiotice.
Persoanele cu scarlatină au aceleași simptome ca și persoanele cu faringita streptococică. Dar dezvoltă și o erupție roșiatică care se simte ca hârtia abrazivă, și o limbă roșie aprinsă.
Afecțiunea este de obicei diagnosticată cu un tampon pentru gât. Dacă copilul are scarlatină, este important să ia întregul curs de antibiotice prescris de medic.
Adresează-te medicului infecționist dacă prezinți simptome care ar putea indica o infecție cu streptococul de grup A sau dacă ai fost expus la acesta.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health pentru a afla părerea avizată și recomandările medicului infecționist sau a medicului pediatru.
Medicii și terapeuții din platforma Getvig.Health sunt medici cu experiență vastă și rezultate extraordinare. Iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi, în deplină siguranță și confidențialitate.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Surse de informare:
www.who.int, www.cdc.gov, www.medlineplus.gov, www.mayoclinic.org, www.nhs.uk, www.health.ny.gov