Acromegalia este o tulburare hormonală rară, dar gravă, care survine atunci când organismul produce hormon de creștere în exces la vârsta adultă.
Care sunt cauzele apariției acromegaliei
Care sunt simptomele acromegaliei
Care sunt complicațiile acromegaliei
Ce este acromegalia
Hormonul de creștere este produs de glanda pituitară (hipofiza). Aceasta este o glandă micuță, situată la baza creierului, dar care are un rol important în organism. Pe lângă hormonul de creștere, hipofiza secretă și alți hormoni care controlează activitatea altor glande endocrine.
Atunci când există excese ale hormonului de creștere oasele și țesuturile din organism cresc exagerat. În copilărie acest lucru duce la creșterea în înălțime și condiția poartă numele de gigantism. La vârsta adultă nu se produce creșterea în înălțime, ci creșterea dimensiunilor oaselor este limitată la oasele feței, mâinilor și picioarelor, această condiție purtând numele de acromegalie.
Acromegalia afectează un număr redus de oameni (1 persoană din 200000) și poate afecta atât femeile cât și bărbații, în număr egal.
Simptomele afecțiunii se dezvoltă lent, în timp, pe parcursul a multor ani (10-20 de ani). Acest lucru poate face ca diagnosticarea ei să se realizeze după mult timp. Vârsta medie de diagnosticare este cuprinsă între 40 și 50 de ani.
În lipsa unui tratament pot surveni complicații grave chiar amenințătoare de viață.
Bănuiești că suferi de această afecțiune? Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află opinia avizată și recomandările medicului endocrinolog. Consultațiile online la această specialitate încep de la 150 lei și pot fi efectuate de oriunde.
Care sunt cauzele apariției acromegaliei
Acromegalia apare atunci când glanda pituitară (hipofiza) produce hormon de creștere în exces pe o perioadă lungă de timp.
Hormonul de creștere face parte dintr-un grup de hormoni care controlează creșterea și dezvoltarea organismului.
Atunci când hormonul de creștere este în exces se produce o creștere a oaselor și mărirea organelor.
Cauzele hipersecreției hormonului de creștere
Pot fi:
- tumorile hipofizare – adenomul hipofizar, o tumoare benignă, necanceroasă, este răspunzătoare pentru aproximativ 95% dintre cazurile de acromegalie; aceste tumori sunt destul de comune, ele putând afecta aproximativ 17% din oameni, dar nu întotdeauna conduc la o producție crescută de hormon de creștere
- tumorile non-hipofizare – în puține cazuri, tumori situate în alte părți ale corpului, precum pancreasul sau plămânii, care în mod normal nu secretă hormoni de creștere, încep să secrete acest hormon, iar alteori secretă un hormon numit hormon de eliberare a hormonului de creștere care semnalează glandei pituitare să producă mai mult hormon de creștere.
Care sunt simptomele acromegaliei
Simptomele acromegaliei se dezvoltă lent, în timp și pot varia de la o persoană la alta. Acestea pot cuprinde:
- creșterea progresivă a extremităților membrelor – poți observa că inelele care în urmă cu câteva luni se potriveau, acum nu mai intră pe degete, sau că mărimea la încălțăminte a crescut progresiv
- lățirea și îngroșarea degetelor de la mâini și picioare
- modificarea progresivă a formei feței – proeminența maxilarului inferior și a pomeților, creșterea în dimensiuni a nasului, limbii, distanță mai mare între dinți, buze îngroșate; uneori oamenii observă aceste modificări doar comparând fotografii mai vechi cu unele recente
- gât scurt și îngroșat
- frunte proeminentă
- transpirații abundente
- miros corporal
- piele aspră, îngroșată
- articulații inflamate, dureri articulare care limitează mișcarea
- voce profundă și răgușită din cauza corzilor vocale și a sinusurilor mărite
- sforăit sever cauzat de obstrucția căilor aeriene superioare
- dureri de cap persistente sau severe
- probleme de vedere
- slăbiciune musculară
- oboseală
- mici excrescențe ale țesutului cutanat (etichete cutanate)
- tulburări de somn
- dereglări menstruale la femei
- disfuncții erectile la bărbați
- scăderea libidoului
- mărirea glandelor sebacee cu secreție seboreică excesivă
- constipație.
Prezinți astfel de simptome? Consultă acum părerea medicului endocrinolog și află rapid răspunsuri la întrebări care te neliniștesc.
Prețul unei consultații endocrinologice online pornește de la 150 lei și poate fi efectuată de la distanță. Accesează lista medicilor endocrinologi și programează-te acum.
Care sunt complicațiile acromegaliei
Lăsată netratată, acromegalia poate conduce la complicații grave, chiar amenințătoare de viață. Acestea includ:
- osteoartrita
- diabet zaharat de tip 2
- hipertensiune arterială
- cardiomiopatie
- mărirea glandei tiroide (gușa polinodulară)
- dislipidemie
- sindrom de tunel carpian
- apneea de somn
- excrescențe precanceroase (polipi) pe mucoasa colonului
- risc crescut de tumori cancerigene
- compresie sau fracturi la nivelul măduvei spinării
- afectarea sau pierderea vederii
- infertilitate
- amenoree (lipsa menstruației)
- galactoree (scurgerea unui lichid din sâni).
Evită complicațiile. Programează acum o consultație online.
Care este tratamentul acromegaliei
Tratamentul acromegaliei depinde de localizarea și dimensiunile tumorii, severitatea simptomelor, vârstă și starea generală de sănătate.
Scopul tratamentului îl constituie:
- aducerea nivelului de hormon de creștere la normal
- menținerea funcției glandei pituitare în parametrii normali
- eliberarea presiunii în jurul tumorilor hipofizare
- tratarea deficientelor hormonale și ameliorarea simptomelor.
Opțiunile de tratament includ:
Intervenția chirurgicală
Majoritatea tumorilor hipofizare pot fi îndepărtate printr-o procedură numită chirurgie transfenoidală. În cadrul acesteia chirurgul lucrează prin nas pentru a îndepărta tumora.
De multe ori, mai ales în cazul tumorilor de dimensiuni mici, îndepărtarea acestora readuce nivelul hormonului de creștere la normal și ajută la ameliorarea durerilor de cap, a modificărilor vederii.
O complicație a intervenției o reprezintă afectarea țesutului glandei pituitare ceea ce poate necesita un tratament de substituție hormonală pentru toată viața.
Mai rar, se poate întâmpla o scurgere de lichid care protejează creierul și meningită.
Atunci când tumora este localizată în altă parte decât glanda pituitară, medicul chirurg va indica o altă procedură de îndepărtare a acesteia.
Dacă se îndepărtează doar o parte din tumoră, medicul poate indica o altă intervenție chirurgicală, radioterapie sau administrarea de medicamente.
Tratament Medicamentos
Medicamentele recomandate în tratarea acromegaliei includ:
- medicamente care reduc producția de hormon de creștere (analogi ai stomatostaninei) – stomatostanina este un hormon cerebral care inhibă producerea hormonului de creștere; administrarea versiunilor sintetice ale stomatostaninei semnalează glandei pituitare să producă mai puțin hormon de creștere și poate chiar să reducă în dimensiuni tumora hipofizară
- medicamente pentru reducerea nivelului hormonal (agoniști de dopamină) – pot ajuta la scăderea nivelului de hormon de creștere și la scăderea în dimensiuni a tumorii; deoarece aceste medicamente trebuie luate în doze mari riscul apariției efectelor adverse este crescut
- medicament pentru blocarea hormonului de creștere (antagonist al hormonului de creștere) – se poate folosi atunci când alte tratamente au eșuat; acest medicament nu scade nivelul hormonului de creștere și nu reduce dimensiunile tumorii.
Radioterapia
Tratamentul cu radiații poate fi folosit atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă, când tumorile nu au fost îndepărtate complet sau când medicamentele singure nu sunt eficiente.
Un astfel de tratament poate dura ani de zile până când să amelioreze semnificativ simptomele afecțiunii.
Tipurile de radioterapie includ:
- radioterapia convențională – se administrează doze mici de radiații timp de 4-6 săptămâni; efectul complet după o astfel de terapie se poate observa abia după mulți ani de tratament (10 ani sau mai mulți)
- radiochirurgia stereotactică – se administrează, de obicei, o singură doză, mare, de radiații limitând în același timp cantitatea de radiații la țesuturile normale din jur; acest tip de radiații poate readuce nivelul de hormon de creștere la normal în decurs de 5 până la 10 ani.
Tratamentul cu radiații poate afecta și nivelurile celorlalți hormoni produși de glanda pituitară, în afară de hormonul de creștere. De regulă, acest lucru atrage după sine un tratament de substituție hormonală pentru tot restul vieții.
De asemenea, radioterapia poate afecta fertilitatea. În rare cazuri poate conduce la pierderea vederii, lezare cerebrală sau tumori secundare.
Când să te adresezi medicului
Adresează-te medicului la primele semne și simptome asociate cu acromegalia. Diagnosticarea precoce este importantă pentru a putea primi tratamentul adecvat. Netratată acromegalia poate duce la probleme grave de sănătate și deces prematur.
Pacienții diagnosticați cu acromegalie trebuie să efectueze controale regulate pentru tot restul vieții. În cadrul acestora medicul va urmări cât de bine funcționează glanda pituitară, verifică tratamentul de substituție hormonală și se asigură că afecțiunea nu recidivează.
Diagnosticarea cât mai devreme a acromegaliei și începerea tratamentului poate reduce simptomatologia și preveni complicațiile.
În lipsa tratamentului afecțiunea poate crea simptome care afectează stima de sine și calitatea vieții. De asemenea, poate duce la complicații grave chiar amenințătoare de viață.
Alege un medic endocrinolog, programează acum o consultație online prin Getvig.Health, și evită complicațiile.
Programează o consultație online prin Getvig.Health și află părerea avizată a medicului endocrinolog. Prețurile consultațiilor online la această specialitate încep de la 150 lei și pot fi efectuate de oriunde, chiar și din trafic sau din vacanță.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.nhs.uk, www.my.clevelandclinic.org