Angina pectorală denumită și angor pectoral sau durere pectorală ischemică, reprezintă o durere pe care cel afectat o simte în zona pieptului. Această durere este descrisă adeseori ca o menghină care strânge pieptul sau ca o greutate așezată pe piept.
Care sunt cauzele apariției anginei pectorale
Care sunt factorii de risc ai anginei pectorale
Care sunt simptomele anginei pectorale
Care sunt complicațiile anginei pectorale
Ce este angina pectorală
Angina pectorală este un simptom frecvent al bolilor cardiovasculare și apare din cauza unui flux sanguin redus către inimă. Fluxul redus de sânge înseamnă și un aport mai mic de oxigen la nivelul inimii și implicit în întregul organism.
Lipsa de oxigen la nivelul inimii pentru o perioadă mai mare de timp poate conduce la atac de cord (infarct miocardic), iar la nivelul creierului poate conduce la accident vascular cerebral, două afecțiuni foarte grave, amenințătoare de viață, care necesită ajutor medical de urgență.
Angina pectorală poate fi și o durere nouă care trebuie să fie investigată.
Bănuiești că suferi de această afecțiune? Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află opinia avizată și recomandările medicului cardiolog. Consultațiile online la această specialitate încep de la 120 lei și pot fi efectuate de oriunde.
Tipuri de angină pectorală
Angina pectorală poate fi:
Angina pectorală stabilă
Este cel mai des întâlnit tip de angină pectorală și prezintă următoarele caracteristici:
- factorul declanșator îl poate reprezenta un efort fizic, expunerea la temperaturi scăzute sau anumite situații stresante
- poate fi prezisă, de obicei
- durerea este de regulă similară cu durerile toracice anterioare
- durează puțin, cinci minute sau mai puțin
- poate fi ameliorată cu odihnă sau administrarea de medicamente.
Dacă apar simptome noi sau diferite trebuie să te adresezi medicului deoarece acestea pot semnala o formă mai periculoasă de angină sau un atac de cord.
Angina pectorală instabilă
Este o formă periculoasă de angină și prezintă următoarele caracteristici:
- este cauzată de scăderea bruscă a fluxului de sânge către inimă
- apare și în repaus
- poate surveni pe neașteptate
- durerea poate fi foarte puternică
- durează mai mult, poate jumătate de oră sau mai mult
- nu dispare odată cu administrarea de medicamente sau în repaus
- poate fi semnul unui atac de cord
- necesită tratament de urgență.
Angina Prinzmetal (Angina Vasospastică)
Este un tip de angină mai rar întâlnit și prezintă următoarele caracteristici:
- este declanșată de un spasm brusc al arterei coronare, care poate afecta și alte artere mai mici
- durerea apare în repaus, în timpul somnului
- se repetă, la aproximativ aceeași oră
- durerea este de cele mai multe ori severă
- poate fi ameliorată cu medicația pentru angină.
Angina microvasculară
Este un tip de angină descoperit recent și prezintă următoarele caracteristici:
- nu există un blocaj aparent al arterelor coronare
- durerea în piept poate fi cauzată de slaba funcționare a unor vase de sânge mai mici care alimentează inima precum și brațele și picioarele
- durerea durează de obicei mai mult de 10 minute
- poate fi tratată cu medicamentele folosite pentru tratarea anginei pectorale
- este mai frecventă în rândul femeilor.
Care sunt cauzele apariției anginei pectorale
Cauza apariției anginei pectorale o reprezintă fluxul sanguin redus către inimă și implicit aportul redus de oxigen. Atunci când mușchiul inimii, miocardul, nu primește cantitatea suficientă de oxigen apare ischemia cardiacă.
Cea mai frecventă cauză a scăderii fluxului de sânge către inimă o reprezintă boala coronariană în care arterele coronare pot fi îngustate de depunerile de lipide (colesterol) și alte deșeuri celulare pe pereții acestora formând așa numitele plăci de aterom.
În repaus, miocardul poate încă să funcționeze cu o cantitate mai mică de oxigen, dar atunci când necesarul de oxigen crește apare angina pectorală stabilă, din cauza fluxului scăzut de sânge cauzat de arterele îngustate.
Angina pectorală stabilă mai poate fi declanșată, pe lângă efortul fizic (practicarea exercițiilor fizice, urcatul scărilor, etc.), și de expunerea la alți factori precum stresul și temperaturile scăzute, mesele copioase, bogate.
Angina pectorală instabilă poate fi declanșată de reducerea bruscă și severă a fluxului sanguin către inimă. Acest lucru poate fi cauzat de ruperea unei plăci de aterom și de formarea unui cheag de sânge care blochează artera coronară. Această situație reprezintă o urgență medicală deoarece poate conduce la un atac de cord.
Angina pectorală Prinzmetal este cauzată de îngustarea temporară a unei artere coronare declanșată de un spasm brusc a acestuia. Această îngustare are ca efect reducerea fluxului de sânge către inimă și apariția durerii. Spasmul poate fi declanșat de anumiți factori precum stresul emoțional, fumatul, anumite medicamente, anumite droguri, etc.
Cauzele mai puțin comune ale anginei pectorale includ:
- embolismul pulmonar
- cardiomiopatia hipertrofică
- stenoza aortică
- pericardita
- rupturi apărute în pereții aortei, cea mai mare arteră din organismul uman.
Care sunt factorii de risc ai anginei pectorale
Factorii care cresc riscul apariției bolii coronariene și anginei pectorale includ:
- fumatul
- fumatul pasiv
- efortul fizic prelungit sau efortul fizic de intensitate crescută
- expunerea la temperaturi extreme, în special la temperaturi scăzute
- nivel crescut de colesterol
- nivel crescut de trigliceride
- hipertensiunea arterială
- diabetul zaharat – accelerează creșterea colesterolului și depunerea acestuia pe pereții arterelor coronare
- vârsta – bărbații în vârsta de 45 de ani și peste și femeile în vârstă de 55 de ani și peste, sunt mai predispuși la angină pectorală
- istoric familial de boli cardiovasculare
- sedentarismul
- consumul exagerat de alcool
- excesul de greutate sau obezitatea
- stresul.
Care sunt simptomele anginei pectorale
Simptomele anginei pectorale includ:
- dureri în piept care pot fi percepute ca o presiune, o arsură, strângere ca la menghină sau ca o “gheară în piept”
- durerea poate iradia și în alte zone ale corpului și anume: maxilar, gât, umărul și brațul stâng, spate
- dureri de cap
- greață
- slăbiciune, moleșeală
- senzație de plenitudine
- dificultăți de respirație
- transpirații abundente
- oboseală extremă.
Bărbații resimt durerea, de cele mai multe ori, la nivelul pieptului, gâtului și umerilor.
Femeile pot simți un disconfort la nivelul abdomenului, gâtului, maxilarului, spatelui. Ele descriu durerea, de cele mai multe ori, ca pe o apăsare sau zdrobire.
Uneori simptomele anginei pectorale sunt confundate cu simptomele altor afecțiuni. Este bine să te adresezi medicului atunci când prezinți o durere în piept pentru a fi diagnosticată.
Prezinți semne ale afecțiunii? Consultă acum părerea unui medicului cardiolog și află rapid răspunsuri la întrebări care te neliniștesc.
Prețul unei consultații cardiologice online pornește de la 120 lei și poate fi efectuată de la distanță.
Accesează lista medicilor cardiologi și programează-te acum.
Când să te adresezi medicului
Dacă durerea nu cedează în repaus și după administrarea de medicamente, și criza se întinde pe mai multe minute, este important să apelezi la ajutor medical de urgență deoarece poate fi vorba de un atac de cord (infarct miocardic).
Dacă disconfortul toracic este un semn nou este bine să te adresezi medicului pentru a afla ce-l cauzează și să primești tratamentul adecvat.
Dacă ai fost deja diagnosticat cu angină pectorală stabilă adresează-te medicului dacă aceasta se modifică, se agravează sau dacă apar semne și simptome noi.
Care sunt complicațiile anginei pectorale
Angina pectorală este principalul simptom al bolii coronariene ceea ce înseamnă că inima nu primește suficient sânge și oxigen pentru a funcționa normal.
Cea mai gravă complicație a bolii coronariene și deci a anginei pectorale o reprezintă atacul de cord. Acesta poate pune viața în pericol, de aceea trebuie să apelezi la ajutor medical de urgență atunci când ai simptome precum:
- durere în piept care durează mai mult de câteva minute
- durere resimțită ca o strângere, menghină
- durerea iradiază în umăr, braț, spate, maxilar
- durerea iradiază în abdomenul superior
- dificultăți de respirație
- greață
- vărsături
- transpirații abundente
- leșin
- stare de foarte rău.
Programează acum o consultație online și evită complicațiile.
Care este tratamentul anginei pectorale
Scopul tratamentului anginei pectorale este de ameliorare a simptomelor, de a reduce frecvența și intensitatea crizelor precum și prevenirea complicațiilor (infarctului miocardic).
Tratamentul se stabilește în funcție de:
- vârstă
- istoricul medical
- starea generală de sănătate și afecțiunile coexistente
- gravitatea afecțiunii
- cât de bine poți suporta anumite medicamente, proceduri medicale sau terapii
- preferințe.
Modificările stilului de viață
Se referă la reducerea factorilor de risc ai bolilor de inimă și reprezintă un pas foarte important în tratarea acestora. Acestea includ:
- renunță la fumat – fumatul afectează vasele de sânge și crește riscul de infarct miocardic
- evită fumatul pasiv
- menține o greutate corporală sănătoasă
- dacă ești supraponderal sau obez discută cu medicul tău despre un plan de slăbit
- adoptă o dietă alimentară echilibrată și sănătoasă bazată pe consumul de fructe și legume proaspete și cereale integrale, alimente bogate în acizi grași omega 3 (macrou, somon, etc.)
- evită grăsimile saturate și trans
- limitează cantitatea de zahăr și sare
- adoptă tehnici de reducere a stresului, de relaxare precum yoga, meditația, tehnici de respirație, masaj, etc.
- practică exercițiile fizice regulat, dar respectă indicațiile medicului în acest sens
- evită mesele copioase
- dozează efortul fizic și ia pauze de odihnă
- limitează consumul de alcool
- tratează bolile și condițiile care pot crește riscul de angină pectorală (diabet, hipertensiune arterială, colesterol mărit, etc.)
- mergi la controalele medicale regulat.
Tratament medicamentos
Medicamentele folosite pentru tratarea anginei pectorale includ:
- nitroglicerina – medicament de elecție în angina pectorală datorită efectului rapid (dilatarea vaselor de sânge)
- statinele – sunt folosite pentru scăderea nivelului de colesterol
- aspirina – are efect anticoagulant și poate preveni formarea cheagurilor de sânge
- medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale (beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ai enzimei de conversie și a angiotensinei)
- ranolazina.
Este important să iei medicamentele așa cum ți-a prescris medicul, în dozele prescrise, confirm orarului indicat.
Dacă ți s-a prescris nitroglicerină este bine să o ai tot timpul la îndemână pentru a o putea folosi la nevoie.
Tratamentul chirurgical al anginei pectorale
Poate consta în:
- angioplastia coronariană cu montarea unui stent în zona afectată pentru a putea fi reluată circulația sângelui la capacitate normală; procedura reprezintă o opțiune bună de tratament pentru angina cronică stabilă care nu a cedat în urma modificărilor stilului de viață și administrării de medicamente, precum și pentru angina instabilă
- by-pass-ul coronarian – intervenție chirurgicală prin care este deviată circulația sângelui în zona afectată folosind o grefă (artera sau venă recoltată din altă zona a corpului); procedura reprezintă o opțiune de tratament atât pentru angina instabilă cât și pentru angina stabilă care nu a răspuns la alte tratamente
- contrapulsația externă – se folosesc manșete de tipul celor folosite la măsurarea tensiunii arteriale plasate în jurul gambelor, coapselor și pelvisului pentru a crește fluxul de sânge către inimă; procedura se poate folosi în cazul anginei pectorale refractară la alte tratamente.
Cum poți preveni angina pectorală
Poți ajuta la prevenirea anginei pectorale luând aceleași măsuri ca pentru schimbarea stilului de viață, respectiv reducerea factorilor de risc ai anginei pectorale și anume:
- renunțarea la fumat
- evitarea fumatului pasiv
- alimentație sănătoasă
- limitarea consumului de alcool
- evitarea grăsimilor saturate
- limitarea cantității de sare și zahăr
- practicarea exercițiilor fizice regulat
- monitorizarea și tratarea altor afecțiuni
- reducerea nivelului de stres
- adoptarea unor tehnici de relaxare
- menținerea unei greutăți corporale sănătoase
- efectuarea controalelor medicale regulate
- vaccinarea antigripală.
Angina pectorală este o condiție medicală care poate fi ținută sub control cu ajutorul tratamentului și a unui stil de viață adecvat. În lipsa acestora poate surveni atacul de cord și chiar decesul.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află părerea avizată a medicului cardiolog. Prețurile consultațiilor online la această specialitate încep de la 120 lei și pot fi efectuate de oriunde, chiar și din trafic sau din vacanță.
Alege un medic cardiolog, programează o consultație online prin Getvig.Health și evită complicațiile.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.hopkinsmedicine.org, www.webmd.com