Apendicita este o afecțiune comună și una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor abdominale, atât în rândul copiilor, cât și în rândul adulților.
Apendicita apare, cu precădere, la copii și tineri, categoria de vârstă între 10 și 30 de ani fiind cea mai afectată. De asemenea, apendicita afectează cu o pondere mai mare sexul masculin. În plus, apendicita poate apărea și la femeile însărcinate, fiind una dintre cele mai frecvente urgențe chirurgicale care nu au legătură cu sarcina.
Citește în continuare pentru a afla care sunt cauzele și simptomele apendicitei, dar și cum se tratează afecțiunea.
Apendicele – localizare și rol
Ce este apendicele și care este rolul lui în organismul uman
Apendicele vermiform este un segment al intestinului gros, este o prelungire a primei porțiuni a acestuia, are forma unui deget de mânușă sau vierme (de unde și numele) și o lungime de câțiva centimetri. Este situat în partea dreaptă jos a abdomenului.
Medicii și oamenii de știință nu au stabilit cu exactitate rolul apendicelui, dar se presupune că joacă un rol important în sistemul de apărare al organismului, în imunitate, datorită faptului că este înconjurat de vase de sânge și ganglioni limfatici.
Ce este apendicita
Apendicita reprezintă inflamația apendicelui vermiform. Inflamarea acută a apendicelui reprezintă o urgență medicală, iar întârzierea prezentării la medic poate duce la complicații grave, cum ar fi peritonita.
Tipuri de apendicită
Apendicita poate fi acută și cronică.
Apendicita acută
Apendicita acută reprezintă inflamarea acută a apendicelui.
Simptomele se dezvoltă cu rapiditate, pe parcursul a una-două zile.
Apendicita acută este o urgență medicală și aproape întotdeauna necesită o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea apendicelui. Dacă nu se intervine la timp, apendicele se poate rupe, complicație gravă, chiar amenințătoare de viață.
Apendicita cronică
Apendicita cronică reprezintă inflamarea cronică a apendicelui. Simptomele pot fi relativ ușoare și pot dispărea pentru ca apoi să reapară. Se pot întinde pe o perioadă lungă de timp (săptămâni, luni sau chiar ani).
Apendicita cronică este mai puțin frecventă decât apendicita acută, iar uneori nu este diagnosticată până nu se acutizează.
Crezi că suferi de una dintre aceste forme de apendicită? Alege unul dintre medicii gastroenterologi din platforma Getvig.Health și programează o consultație online. Află părerea avizată a unui specialist.
Cauzele apendicitei
Cauza exactă a apendicitei acute rămâne, de cele mai multe ori, necunoscută.
Specialiștii cred că apendicita se produce, în general, atunci când o parte din apendice este blocată sau obstrucționată de materii fecale întărite, viermi intestinali, resturi alimentare nedigerate sau alte corpuri străine.
Alte cauze care conduc la declanșarea apendicitei acute pot fi:
- bolile inflamatorii intestinale
- traumatismele abdominale
- infecțiile tractului gastrointestinal sau infecții localizate în alte părți ale corpului
- tumorile abdominale
- creșterea în exces a țesutului limfatic de la nivelul apendicelui.
Care sunt factorii de risc ai apendicitei
Factorii care cresc riscul apariției apendicitei includ:
- vârsta – apendicita apare cel mai adesea în segmentul de vârstă 10-30 de ani
- sexul – sexul masculin este mai predispus la apendicită
- istoric familial de apendicită acută – persoanele cu istoric de apendicită acută în familie, prezintă un risc mai mare de a dezvolta afecțiunea.
Care sunt simptomele apendicitei
Durerea reprezintă principalul simptom al apendicitei. Aceasta poate avea următoarele caracteristici:
- la început este difuză și nu are o localizare exactă
- poate începe ca un disconfort în jurul buricului
- în câteva ore cuprinde zona abdominală dreaptă
- poate cuprinde și alte zone, în funcție de localizarea apendicelui
- este accentuată de mișcare, strănut, tuse sau inspir profund.
Durerea poate fi însoțită de unul sau mai multe semne, sau chiar de toate. Acestea includ:
- inapetența (lipsa poftei da mâncare) – este aproape mereu prezentă
- greață
- vărsături
- abdomen umflat
- durere la urinare
- flatulență
- constipație
- diaree
- febră moderată.
Prezinți una sau mai multe dintre aceste simptome, consultă medicul gastroenterolog și află rapid răspunsuri la întrebări care te neliniștesc.
Programează o consultație online. Prețul unei consultații online în gastroenterologie pornește de la 125 lei.
Apendicita la copii
Apendicita acută afectează în mare măsură copiii cu vârste cuprinse între 6 și 10 ani (reprezintă 50-60% din totalul cazurilor de apendicită acută apărute în rândul copiilor). Apendicita poate afecta și copiii mai mici de trei ani, și, foarte rar, chiar și copiii cu vârste sub un an, dar din cauza vârstei este mai greu de diagnosticat.
Deși apendicita poate avea manifestări clinice diferite de la copil la copil, principalul simptom îl reprezintă durerea abdominală, cu toate caracteristicile specifice afecțiunii. Durerea poate fi însoțită și de alte semne și simptome precum: greață vărsături, inapetență (lipsa poftei de mâncare), diaree, comportament modificat, iar la copiii mici abdomenul se poate umfla.
Tratamentul apendicitei constă în îndepărtarea chirurgicală a apendicelui (apendicectomie) fie pe cale laparoscopică, fie clasic prin deschiderea abdomenului.
Recuperarea după intervenția chirurgicală este foarte bună și completă pentru marea majoritate a copiilor, fără probleme pe termen lung.
Apendicita în sarcină
Apendicita acută reprezintă cea mai frecventă urgență chirurgicală de cauza non-obstetricală, care nu are legătură cu sarcina, care apare la femeile însărcinate (afectează 1 din 1500 de femei însărcinate).
Simptomatologia apendicitei acute la femeile însărcinate este nespecifică și poate fi confundată cu disconfortul de rutină din timpul sarcinii. De asemenea, sarcina poate conduce la deplasarea apendicelui mai sus în abdomen, fapt care poate face dificilă diagnosticarea durerii specifice apendicitei.
Cele mai frecvente simptome sunt: greața, vărsăturile, pierderea poftei de mâncare, durerea abdominală, în partea dreaptă. Durerea poate fi resimțită fie în partea inferioară, fie în partea superioară a abdomenului. Alte simptome care pot apărea sunt reprezentate de contracțiile uterine, diaree și dureri la urinare.
Dacă intervenția chirurgicală de îndepărtare a apendicelui se realizează în primele 24 de ore de la debutul simptomelor sunt prevenite orice fel de complicații ulterioare atât pentru mamă cât și pentru făt.
Diagnosticarea târzie, respectiv tratamentul întârziat, pot conduce la complicații grave precum infecția, pierderea sarcinii (avortul spontan), nașterea prematură și chiar moartea mamei sau a fătului.
Diagnosticarea apendicitei
Diagnosticarea apendicitei se realizează pe baza:
- anamnezei, a discuției dintre medic și pacient sau a aparținătorilor acestuia, în legătură cu simptomele actuale
- istoricul medical al pacientului – alte boli sau intervenții chirurgicale, medicație, consumul de alcool, droguri sau alte substanțe, etc.
- examenul fizic – medicul evaluează durerea executând diferite manevre care ajută la diagnosticarea afecțiunii
- teste de sânge – pot evidenția infecția
- teste de urină -, se realizează pentru a exclude o infecție urinară sau calculii renali (pietre la rinichi) care ar putea fi sursa durerii abdominale
- teste imagistice – pentru confirmarea diagnosticului sau pentru a depista cauza durerii abdominale, medicul poate recomanda efectuarea unor examinări paraclinice precum: radiografia abdominală, ecografia abdominală, examen computer tomograf (CT) sau rezonanța magnetică (RMN).
Tratamentul apendicitei
Tratamentul apendicitei constă, de obicei, în îndepărtarea printr-o intervenție chirurgicală a apendicelui inflamat (apendicectomie).
Înainte de intervenția chirurgicală se pot administra antibiotice pentru a trata infecția.
Apendicectomia se poate realiza prin două metode, și anume:
Intervenția chirurgicală clasică, deschisă – este recomandată atunci când apendicita este însoțită de complicații precum ruperea apendicelui cu împrăștierea infecției în abdomen (peritonita) sau formarea unui abces apendicular (colecție purulentă în jurul apendicelui). Intervenția se poate face cu anestezie generală sau rahianestezie (anestezierea jumătății inferioare a corpului).
Intervenția laparoscopică – procedeul este utilizat de cele mai multe ori în cazurile de apendicită acută. În timpul procedurii medicul chirurg introduce instrumente chirurgicale speciale și o cameră video (laparoscop) în abdomen și îndepărtează apendicele inflamat.
Recuperarea după intervenția laparoscopică este mai rapidă decât după intervenția chirurgicală clasică.
Apendicele rezecat este trimis la examenul anatomo-patologic pentru confirmarea diagnosticului, dar și pentru excluderea unor tumori cangerigene.
Complicațiile apendicitei
Netratată, apendicita acută poate conduce la complicații grave:
- peritonita – este o complicație foarte gravă, chiar fatală, dacă nu se intervine la timp. Aceasta apare atunci când apendicele se rupe, iar bacteriile și materiile fecale ajung în cavitatea abdominală unde produc inflamarea mucoasei abdominale
- abcesul apendicular – este un buzunar de infecție, puroi, care se formează atunci când apendicele se sparge
- infectarea altor organe din abdomen (vezica urinară, colon) de către bacteriile scurse dintr-un apendice sau abces apendicular sparte
- infecția din abdomen poate ajunge, prin fluxul sanguin, în alte părți ale corpului.
Concluzii
Apendicita reprezintă inflamația apendicelui vermiform, o prelungire a primei porțiuni a intestinului gros, situat în partea dreaptă jos a abdomenului.
Apendicita este o afecțiune frecventă și cea mai comună cauză a durerilor abdominale care necesită o intervenție chirurgicală.
Apendicita acută debutează brusc, uneori brutal, principalul simptom fiind reprezentat de durerea abdominală. Afecțiunea reprezintă o urgență medicală, al cărei tratament îl reprezintă intervenția chirurgicală, fie laparoscopică, fie clasică.
Întârzierea diagnosticării și a tratamentului pot conduce la complicații grave, chiar amenințătoare de viață (septicemia). Este foarte important să te adresezi medicului dacă prezinți dureri abdominale severe și bruște. Acestea pot indica o apendicită acută, o urgență medicală.
Programează o consultație online prin Getvig.Health și află părerea avizată și recomandările medicului gastroenterolog.
Prețul unei consultații online la specialitatea gastroenterologie pornește de la 125 lei și o poți efectua de oriunde.
Accesează lista medicilor gastroenterologi și programează-te acum.
Medicii și terapeuții din platforma Getvig.Health sunt medici cu experiență vastă și rezultate extraordinare, iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi, în deplină siguranță și confidențialitate.
Descoperă și alte specialități medicale pe care le poți aborda prin telemedicină și solicită consultații online de la medici specialiști cu experiență medicală vastă.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Surse de informare: www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.nhs.uk, www.medicinenet.com, www.medicalnewstoday.com, www.kidshealth.org
