Hiperparatiroidismul reprezintă o afecțiune caracterizată prin niveluri crescute de hormoni paratiroidieni în organism. Atunci când una sau mai multe glande paratiroide devin hiperactive, producția de hormon paratiroidian crește.
Ce cauzează hiperparatiroidismul
Care sunt factorii de risc ai hiperparatiroidismului
Care sunt simptomele hiperparatiroidismului
Ce este hiperparatiroidismul
Glandele paratiroide sunt în număr de patru (chiar mai multe, uneori), de mărimea unui bob de mazăre, situate la nivelul gâtului, aproape sau atașate de spatele glandei tiroide.
Deși au nume aproape similare și sunt situate în același loc, glandele paratiroide și glanda tiroidă sunt organe foarte diferite.
Glandele paratiroide secretă hormonul paratiroidian care ajută la reglarea nivelurilor de calciu, vitamina D și fosfor din sânge și oase.
Unele persoane cu hiperparatiroidism nu prezintă simptome și nu necesită tratament, iar altele pot prezenta simptome ușoare, medii sau severe.
Afecțiunea este mai frecventă în rândul femeilor, după menopauză.
Bănuiești că suferi de această afecțiune? Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află opinia avizată și recomandările medicului endocrinolog.
Consultațiile online la această specialitate încep de la 150 lei și pot fi efectuate de oriunde.
Care sunt cauzele apariției hiperparatiroidismului
Producerea hormonului paratiroidian în exces, de una sau mai multe glande paratiroide, poate fi cauzată de:
- prezența unor tumori benigne sau maligne
- mărirea glandelor paratiroide
- probleme structurale ale glandelor paratiroide
- carențe severe de calciu, vitamina D și/sau fosfor
- insuficiența renală.
Glandele paratiroide reglează nivelul de calciu și fosfor din organism prin hormonul paratiroidian. Vitamina D este, de asemenea, implicată în reglarea nivelului de calciu din sânge.
Când nivelul de calciu din sânge scade, glandele paratiroide eliberează suficient hormon paratiroidian pentru a restabili echilibrul. Acesta crește nivelul de calciu prin eliberarea calciului din oase și prin creșterea cantității de calciu absorbită din intestinul subțire.
Atunci când nivelul de calciu din sânge este prea mare, glandele paratiroide produc mai puțin hormon paratiroidian.
Uneori una sau mai multe glande paratiroide produc prea mult hormon paratiroidian ceea ce face ca nivelul de calciu din sânge să crească, iar nivelul de fosfor să scadă.
Creșterea nivelului de calciu în sânge se realizează prin:
- mobilizarea calciului din oase (aici este stocată cea mai mare cantitate de calciu); aceasta poate conduce la demineralizarea oaselor cu riscul de fracturi)
- absorbția a mai mult calciu din alimente la nivelul tubului digestiv
- reținerea calciului de către rinichi și punerea lui în circulația sanguină în loc să fie eliminat prin urină; aceasta poate favoriza apariția calculilor renali.
Tipuri de hiperparatiroidism
Hipertiroidismul poate fi primar, secundar și terțiar.
Hiperparatiroidismul primar
Apare atunci când cel puțin o glandă paratiroidă funcționează incorect.
Printre cauzele care duc la apariția hiperparatiroidismului primar se numără:
- adenomul hiperparatiroidian – tumoră benignă (necanceroasă); este cea mai frecventă cauză
- mărirea a cel puțin două glande paratiroide (hiperplazie)
- tumoare malignă (canceroasă) – mai rar.
Hiperparatiroidismul secundar
Apare pe fondul altei afecțiuni care scade nivelul de calciu. Acestea pot fi:
- insuficiența renală cronică
- deficitul sever de calciu
- deficitul sever de vitamina D.
Hiperparatiroidismul terțiar
Apare în cazul persoanelor cu afecțiuni renale. Deși nivelul de calciu este normal, glandele paratiroide continuă să elibereze prea mult hormon paratiroidian.
Care sunt factorii de risc ai hiperparatiroidismului
Factorii care cresc riscul apariției hiperparatiroidismului primar includ:
- sexul feminin
- vârsta – femeile la menopauză au un risc mai mare de a dezvolta afecțiunea
- administrarea unor medicamente care conțin litiu
- radioterapia în zona gâtului
- moștenirea genetică – neoplazia endocrină multiplă, tip 1, afectează de obicei mai multe glande endocrine; este o cauză mai rară.
Care sunt simptomele hiperparatiroidismului
Simptomele hiperparatiroidismului variază de la ușoare la severe. Unele persoane nu prezintă simptome deloc, hiperparatiroidismul fiind adeseori diagnosticat înainte de apariția simptomelor.
Simptomele mai ușoare ale hiperparatiroidismului primar
Includ:
- dureri articulare
- oboseală
- slăbiciune musculară
- depresie
- lipsa poftei de mâncare
- probleme de concentrare.
Simptomele severe ale hiperparatiroidismului primar
Includ:
- constipație
- vărsături
- greață
- sete excesivă
- dureri osoase
- urinări frecvente
- probleme de memorie
- confuzie
- dureri abdominale
- calculi renali
- oase fragile
- osteoporoza
- hipertensiune arterială.
Simptomele hiperparatiroidismului secundar
Includ:
- articulații umflate, inflamate
- fracturi
- deformări osoase.
Alte simptome depind de cauza care a condus la apariția hiperparatiroidismului, cum ar fi deficiența severă de vitamina D sau insuficiența renală cronică.
Care sunt complicațiile hiperparatiroidismului
Complicațiile hiperparatiroidismului sunt legate în principal de efectul pe termen lung al nivelului crescut de calciu în sânge și de nivelul scăzut al calciului în oase.
Complicațiile frecvente ale hiperparatiroidismului includ:
- calculi renali (pietre la rinichi)
- osteoporoza
- boli cardiovasculare (hipertensiune arterială și alte boli de inimă)
- hipoparatiroidismul neonatal – hiperparatiroidismul sever, netratat la femeile însărcinate poate conduce la niveluri extrem de scăzute de calciu la nou-născuți.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și evită complicațiile.
Când să te adresezi medicului
Adresează-te medicului dacă prezinți simptome care ar putea indica hiperparatiroidismul.
Este important să obții un diagnostic precis și un tratament adecvat.
Care este tratamentul hiperparatiroidismului
Tratamentul hipertparairoidismului primar
Opțiunile de tratament pentru hiperparatiroidismul primar includ:
Monitorizare
În hiperparatiroidismul ușor medicul poate recomanda doar o monitorizare regulată dacă:
- rinichii funcționează normal și nu există calculi renali
- densitatea osoasă este normală sau doar foarte puțin sub limita normală
- nivelul de calciu este doar un pic peste limita normală
- nu există alte simptome care ar putea fi ameliorate cu tratament.
În această perioadă medicul poate verifica nivelul calciului din sânge și tensiunea arterială la fiecare șase luni, funcția renală o dată pe an și densitatea osoasă o dată la 1-3 ani.
În perioada de monitorizare este bine să:
- bei multe lichide în special apă, pentru a reduce riscul apariției pietrelor la rinichi
- practici exercițiile fizice regulat pentru a-ți menține oasele puternice; discută cu medicul despre tipul de exerciții potrivit pentru tine
- nu fuma – fumatul poate crește pierderile osoase
- evită medicamentele care cresc nivelul de calciu din sânge (anumite diuretice, litiul)
- monitorizează cantitatea de calciu și vitamina D din dietă
- întotdeauna consultă medicul înainte de a lua anumite suplimente alimentare.
Intervenția chirurgicală
Atunci când hiperparatiroidismul produce simptome și există riscul unor complicații, cel mai adesea medicul indică intervenția chirurgicală. Aceasta constă în îndepărtarea glandelor paratiroide afectate (mărite sau cu tumori).
Procedura se realizează laparoscopic, cu anestezie locală, permițându-i pacientului să plece acasă în aceeași zi.
Rata de succes a intervenției chirurgicale este de 95 %.
Complicațiile sunt rare și pot consta în lezarea corzilor vocale și niveluri scăzute de calciu pe termen lung care necesită suplimente de calciu și vitamina D.
Medicamente
Medicamentele folosite pentru tratarea hiperparatiroidismului includ:
- calcimimeticele – medicamente care imită calciul și care pot păcăli glandele paratiroide pentru a produce mai puțin hormon paratiroidian; sunt folosite atunci când intervenția chirurgicală nu a vindecat cu succes afecțiunea sau când chirurgia nu poate fi o opțiune de tratament
- bifosfonații – previn pierderea calciului din oase și pot reduce riscul de osteoporoză
- terapia de substituție hormonală – poate ajuta la reținerea calciului în oase și este folosită în rândul femeilor la menopauză care au semne de osteoporoză; folosirea acestei terapii pentru perioade lungi de timp poate crește riscul anumitor tipuri de cancer precum și pe cel al unor boli cardiovasculare.
Tratamentul hiperparatiroidismului secundar
Tratamentul hiperparatiroidismului secundar presupune readucerea nivelului de hormon paratiroidian la normal prin tratarea afecțiunii de bază.
Opțiunile de tratament includ:
- administrarea de vitamina D, pe bază de prescripție medicală, în deficiențele severe
- administrarea de calciu și vitamina D în insuficiența renală cronică
- medicamente și dializă în insuficiența renală cronică.
Tratamentul hiperparatiroidismului terțiar
Tratamentul hiperparatiroidismului terțiar constă, de obicei, în intervenția chirurgicală.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health pentru a afla părerea avizată a medicului endocrinolog.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află părerea avizată a medicului endocrinolog.
Prețurile consultațiilor online la această specialitate încep de la 150 lei și pot fi efectuate de oriunde, chiar și din trafic sau din vacanță.
Alege un medic endocrinolog, programează acum o consultație online prin Getvig.Health, și evită complicațiile.
Surse de informare:
www.my.clevelandclinic.org, www.healthline.com, www.nhs.uk, www.mayoclinic.org, www.hopkinsmedicine.org