Insuficiența respiratorie este o afecțiune gravă care apare atunci când aparatul respirator al organismului nu poate furniza suficient oxigen în circulația sanguină sau când eliminarea dioxidului de carbon din sânge nu se poate realiza în totalitate. Astfel, plămânii fie nu mai asigură suficient oxigen sistemului circulator, fie nu mai dețin capacitatea de a filtra dioxidul de carbon din sânge.
Tipuri de insuficiență respiratorie
Ce cauzează insuficiență respiratorie
Care sunt factorii de risc ai insuficienței respiratorii
Care sunt simptomele insuficienței respiratorii
Care sunt complicațiile insuficienței respiratorii
Insuficiența respiratorie hipoxemică apare atunci când scade concentrația de oxigen din sânge dar nivelul de dioxid de carbon este normal, sau aproape normal.
Insuficiența respiratorie hipercarpnică apare atunci când concentrația de dioxid de carbon din sânge este crescută, iar concentrația de oxigen este aproape de normal sau scăzută.
Crezi că suferi de insuficiență respiratorie? Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află opinia avizată și recomandările medicului pneumolog.
Consultațiile online la această specialitate costă doar 125 lei și pot fi efectuate de oriunde.
Tipuri de insuficiență respiratorie
Insuficiența respiratorie poate fi acută și cronică.
Insuficiența respiratorie acută
Insuficiența respiratorie acută se instalează rapid și fără prea multe avertismente. Este o condiție care necesită asistență medicală de urgență, altfel poate conduce la deces. Este caracterizată prin scăderea bruscă a concentrației de oxigen din sânge, cu sau fără creșterea concentrației de dioxid de carbon, și fără posibilitatea organismului de compensare rapidă.
Poate fi cauzată de afecțiuni sau leziuni care afectează respirația precum pneumonia severă, accidentul vascular cerebral, tromboembolismul pulmonar, supradoza de opioide, leziuni ale plămânilor sau măduvei spinării, pneumotoraxul, etc.
Insuficiența respiratorie cronică
Insuficiența respiratorie cronică se dezvoltă lent, în timp, organismul având timp să se adapteze. Este caracterizată, de asemenea, prin scăderea concentrației de oxigen din sânge cu sau fără creșterea concentrației de dioxid de carbon.
Se întâlnește în afecțiunile respiratorii obstructive precum bronșita cronică și emfizemul pulmonar sau în alte afecțiuni care au condus la scăderea volumului respirator, precum poliomielita, miopatia, cifoscolioza gravă, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți din plămân, etc.
Acest tip de insuficiență respiratorie necesită monitorizare și tratament permanent.
Care sunt cauzele apariției insuficienței respiratorii
Cauzele apariției insuficienței respiratorii includ:
- obstrucția căilor respiratorii – poate fi întâlnită în afecțiuni precum bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC), astmul bronșic, fibroza chistică, bronșiectazii, bronșiolita, dar și în cazul inhalării de corpuri străine
- disfuncții ale procesului respirator – întâlnite la persoanele obeze, în hipotiroidism, apnee de somn, sau în intoxicațiile cu alcool sau droguri
- afectarea musculară sau nervoasă – întâlnite în leziunile măduvei spinării, scleroza laterală amiotrofică, accident vascular cerebral, miastenia Gravis, poliomielita, distrofie musculară
- anomalii ale peretelui toracic – scolioza gravă, obezitatea morbidă, traumatismele toracice, diformități rezultate în urma chirurgiei toracice
- anomalii ale țesuturilor pulmonare – pneumonia, sindromul de detresă respiratorie, edemul pulmonar (acumularea de lichid în plămâni) de cauză cardiacă sau renală, sarcoidoza, tumori, arsuri.
Care sunt factorii de risc ai insuficienței respiratorii
Factorii de risc ai insuficienței respiratorii includ:
Vârsta
Copiii născuți prematur cu detresă respiratorie neonatală (cauzată de o malformație pulmonară, un plămân incomplet dezvoltat sau hipertensiune pulmonară) au un risc mai mare de a dezvolta insuficiență respiratorie.
Bătrânii pot prezenta slăbiciune musculară ceea ce poate afecta respirația.
Iritanții pulmonari
Iritanții pulmonari de la locul de muncă, de acasă sau din mediu. Inspirarea acestor iritanți pe termen lung poate conduce la boli pulmonare grave și insuficiență respiratorie. Acești iritanți pot fi: coloranții și vopselele cu anilină, praful, fumul chimic, azbestul, poluarea aerului, etc.
Alte afecțiuni
Afecțiunile care cresc riscul apariției insuficienței respiratorii cuprind:
- afecțiuni ale căilor respiratorii superioare și inferioare – bronhopneumopatia obstructivă cronică, astmul bronșic, fibroza chistică, embolia pulmonară
- anumite infecții – pneumonia, bronșiolita, meningita
- tulburări nervoase și musculare – accidentul vascular cerebral, miastenia Gravis, scleroza laterală amiotrofică
- scolioza severă
- alergiile severe la medicamente sau alimente pot duce la umflarea gâtului (edem glotic) care îngreunează trecerea aerului
- traumatismele severe la nivelul cutiei toracice
- blocarea căilor respiratorii din cauza apneei obstructive de somn sau inhalării unui corp străin în căile respiratorii
- boala coronariană
- afecțiuni renale
- afecțiuni hepatice
- șocul septic sau hipovolemic
- dezechilibre metabolice
- sistem imunitar compromis.
Anumite medicamente sau proceduri medicale
Complicațiile unei intervenții chirurgicale majore pot conduce la insuficiență respiratorie, precum și sedativele folosite, mai ales dacă există și alți factori de risc.
Obiceiuri și stil de viață
- fumatul
- fumatul pasiv
- excesul de alcool
- consumul de droguri
Istoric familial de boli respiratorii
Persoanele cu afecțiuni respiratorii în rândul membrilor familiei au un risc mai mare de a dezvolta boli respiratorii și insuficiență respiratorie.
Care sunt simptomele insuficienței respiratorii
Manifestările clinice ale insuficienței respiratorii depind de tipul acesteia (dacă s-a dezvoltat în timp sau a apărut brusc), de cauza care a provocat-o, precum și de concentrația de oxigen și de dioxid de carbon din sânge.
Nivelurile scăzute de oxigen în sânge pot da:
- dificultăți de respirație sau senzația de sufocare, aer insuficient
- dificultate în desfășurarea activităților zilnice de rutină precum urcatul scărilor, îmbrăcatul, etc.
- oboseală extremă
- somnolență
- culoare albăstruie (cianoza) a buzelor, degetelor de la mâini și picioare.
Nivelurile crescute de dioxid de carbon în sânge pot da:
- dureri de cap
- respirație accelerată
- confuzie
- vedere încețoșată.
Simptomele insuficienței respiratorii acute cu nivel scăzut de oxigen
Includ:
- neliniște
- anxietate
- somnolență
- respirație rapidă, superficială
- tahicardie
- bătăi neregulate ale inimii (aritmii)
- transpirații abundente
- pierderea cunoștinței
- coma.
Simptomele insuficienței respiratorii cronice
Includ:
- respirație dificilă
- respirație rapidă
- respirație șuierătoare (wheezing)
- dificultăți în desfășurarea activităților zilnice de rutină
- dureri toracice
- tusea productivă
- tirajul intercostal (scobirea spațiilor intercostale în timpul inspirului)
- tahicardie
- dureri de cap zilnice
- anxietate
- oboseală
- confuzie
- scăderea poftei de mâncare
- scădere în greutate
- edeme ale picioarelor.
Prezinți semne ale afecțiunii? Alege unul dintre medicii pneumologi înscriși în platformă și află rapid răspunsuri la întrebări care te neliniștesc.
Consultațiile online la această specialitate costă doar 125 lei și pot fi efectuate de oriunde.
Care sunt complicațiile insuficienței respiratorii
Complicațiile insuficienței respiratorii includ:
- insuficiență renală
- leziuni cerebrale
- leziuni pulmonare
- aritmii.
Programează acum o consultație online și evită complicațiile.
Care este tratamentul insuficienței respiratorii
Insuficiența respiratorie acută poate pune în pericol viața, de aceea necesită un diagnostic și un tratament medical de urgență. Tratamentul poate îmbunătăți respirația și asigura necesarul de oxigen organismului pentru a preveni afectarea organelor. Apoi se va trata cauza care a condus la instalarea insuficienței respiratorii acute.
Insuficiența respiratorie cronică poate fi tratată la domiciliu, în funcție de cauza care a provocat-o.
Persoanele cu insuficiență respiratorie cronică gravă pot avea nevoie de tratament într-un centru de îngrijire pe termen lung.
Opțiunile de tratament în insuficiența respiratorie includ:
Oxigenoterapia
Oxigenoterapia se realizează pentru a crește nivelurile de oxigen din sânge.
Administrarea oxigenului se poate realiza prin:
- canulă nazală atașată la un rezervor de oxigen
- mască facială de oxigen
- ventilație noninvazivă cu presiune pozitivă (folosește o presiune ușoară a aerului pentru a menține căile respiratorii deschise în timpul somnului)
- ventilație mecanică realizată cu ajutorul unui ventilator – prin intermediul ventilatorului oxigenul este introdus în plămâni, iar dioxidul de carbon este eliminat în afară
- oxigenare extracorporeală cu membrană – se realizează cu ajutorul unui bypass cardiopulmonar (sângele este trecut printr-un plămân artificial, în afara corpului, pentru a fi oxigenat și a se elimina dioxidul de carbon); se poate folosi pentru câteva zile sau săptămâni astfel încât este ușurată munca plămânilor, dându-le o șansă de recuperare.
Traheostomia
Traheostomia reprezintă procedura chirurgicală prin care se introduce un tub, prin partea din față a gâtului în trahee pentru a furniza oxigen atunci când căile respiratorii sunt blocate. Poate fi temporară sau permanentă.
Tratament medicamentos
Medicamentele folosite în tratarea insuficienței respiratorii includ:
- antibioticele pentru tratarea infecțiilor
- bronhodilatatoare pentru deschiderea căilor respiratorii sau pentru a trata un atac de astm
- corticosteroizi pentru a reduce inflamația
- anticoagulante pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge.
Alte tratamente
Pot include:
- administrarea de lichide pentru refacerea patului vascular și îmbunătățirea fluxului sanguin
- suport nutrițional – un tub prin care să se realizeze administrarea hranei poate fi necesar atât timp cât pacientul este conectat la ventilator (respirație mecanică)
- fizioterapie – se realizează pentru menținerea forței musculare, îmbunătățirea recuperării după internare
- program de reabilitare pulmonară – cuprinde tehnici de respirație care pot îmbunătăți nivelul de oxigen.
Insuficiența respiratorie cronică necesită monitorizare și tratament permanente. Atunci când simptomele se înrăutățesc sau apar noi simptome trebuie să te adresezi medicului.
Insuficiența respiratorie poate cauza teamă, anxietate, depresie și stres. Medicamentele, psihoterapia, grupurile de suport pot ajuta în acest caz. De asemenea, practicarea tehnicilor de relaxare (yoga, meditație, etc) poate fi de ajutor.
Cum poți preveni insuficiența respiratorie
Poți preveni insuficiența respiratorie și dacă iei măsuri care să-ți protejeze plămânii. Acestea includ:
- nu fuma sau renunță la fumat
- evită fumatul pasiv
- adresează-te medicului la primele semne de infecție respiratorie
- evită iritanții pulmonari (poluarea aerului, fumul chimic, praful, etc.)
- evită sau limitează cantitatea de alcool
- practică exercițiile fizice pentru îmbunătățirea funcției pulmonare
- ia medicația prescrisă de medic
- vaccinează-te împotriva gripei și a pneumoniei.
Insuficiența respiratorie acută nu poate fi tot timpul prevenită deoarece aceasta poate surveni și în urma unui traumatism, accident.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află părerea medicului pneumolog.
Prețurile consultațiilor online la această specialitate încep de la 125 lei și pot fi efectuate de oriunde, chiar și din trafic sau din vacanță.
Alege un medic pneumolog, programează acum o consultație online prin Getvig.Health, și evită complicațiile.
Surse de informare:
www.healthline.com, www.medicalnewstoday.com, www.ncbi.nlm.nih.gov, www.webmd.com, www.medlineplus.gov
