Litiaza biliară, cunoscută și sub denumirea de calculi biliari sau pietre la fiere (denumire populară), este o afecțiune a aparatului digestiv și apare atunci când bila din vezica biliară (colecist) se întărește și formează depozite dure care pot varia ca mărime, de la un fir de nisip până la mărimea unei mingi de golf.
Care sunt cauzele litiazei biliare
Care sunt factorii de risc ai litiazei biliare
Care sunt simptomele litiazei biliare
Cum se tratează litiaza biliară
Unele persoane pot dezvolta un singur calcul, pe când altele pot dezvolta mai mulți calculi în același timp.
În multe cazuri litiaza biliară nu prezintă simptome și nu trebuie tratată.
Vezica biliară (colecistul) este un organ de dimensiuni mici, sub forma de sac sau pară, situat sub ficat. Din vezica biliară pornesc mai multe canale (căi biliare) care fac legătura cu duodenul (canalul cistic) și cu pancreasul (canalul coledoc). Prin aceste canale trece bila, până în intestinul subțire, unde participă la procesul de digestie, în special a alimentelor grase.
Tipuri de calculi biliari
Calculii biliari pot fi:
- calculi de colesterol – sunt cel mai frecvent întâlniți și sunt formați din colesterol, dar și alte substanțe care se găsesc în bilă, sunt de culoare galbenă și se pot dezvolta atunci când cantitatea de colesterol este mai mare decât poate dizolva bila.
- calculi pigmentari – se formează atunci când ficatul produce mai multă bilirubină decât ar trebui și bila nu poate descompune excesul de bilirubină; pot fi de culoare maro închis sau negru.
Care sunt cauzele litiazei biliare
Nu se cunoaște cauza exactă a formării calculilor biliari. Printre posibilele cauze se numără și:
- excesul de colesterol din bilă – ficatul secretă mai mult colesterol decât poate dizolva bila, excesul transformându-se în calculi
- excesul de bilirubină din bilă – datorită unor afecțiuni (ciroza hepatică, infecții ale tractului biliar, boli de sânge) ficatul produce mai multă bilirubină ceea ce contribuie la formarea calculilor
- vezica biliară nu se golește complet sau suficient de des – acest fapt duce la creșterea concentrației bilei și formarea calculilor.
Care sunt factorii de risc ai litiazei biliare
Factorii de risc pentru calculii biliari sunt legați de dietă, de unele afecțiuni, dar și de anumiți factori incontrolabili, precum sexul, rasa sau istoricul familial.
Printre factorii care cresc riscul apariției litiazei biliare se numără și:
- sexul – femeile sunt mai predispuse la calculi biliari decât bărbații
- vârsta de peste 40 de ani
- rasa (nativii americani și hispanicii sunt mai predispuși în a dezvolta boala)
- istoricul familial de calculi biliari
- sarcina
- sedentarismul
- greutate corporală mare (supraponderabilitate sau obezitate)
- alimentație bogată în grăsimi animale
- alimentație săracă în fibre
- alimentație bogată în colesterol
- scăderea rapidă în greutate
- afecțiuni hepatice (ciroza hepatică)
- afecțiuni ale sângelui (leucemia, anemia falciformă)
- diabetul
- administrarea unor medicamente care conțin estrogen (anticoncepționalele orale sau terapiile hormonale).
Care sunt simptomele litiazei biliare
În cele mai multe cazuri, calculii biliari nu provoacă simptome și nu necesită tratament. Ei pot fi descoperiți în urma unei radiografii sau a unei intervenții chirurgicale pe abdomen.
Simptomele apar atunci când calculii obstrucționează căile biliare.
Acestea pot fi:
- durere în partea superioară a abdomenului – se instalează brusc și crește rapid în intensitate
- durere în centrul abdomenului, sub stern – apare brusc și se intensifică rapid
- durere între omoplați
- durere în umărul drept
- greață
- vărsături
- balonare
- transpirație
- indigestie
- neliniște.
Programează o consultație online. Prețul unei consultații online în gastroenterologie pornește de la 125 lei.
Tratamentul litiazei biliare
Atunci când litiaza biliară nu provoacă apariția durerii și a altor simptome, instituirea unui tratament nu este necesară. Apariția simptomelor impune tratament. Acesta poate consta in:
Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie) – se realizează, de cele mai multe ori laparoscopic (colecistectomie laparoscopică). Aceasta este o procedură minim invazivă și are un risc scăzut de complicații.
După îndepărtarea vezicii biliare, bila va curge din ficat direct în intestinul subțire unde va participa la procesul de digestie. Îndepărtarea vezicii biliare nu influențează digestia, iar persoanele cărora li s-a îndepărtat vezica biliară pot avea o viață normală. Diareea, care apare imediat după procedură, este trecătoare.
Medicamente pentru dizolvarea calculilor biliari – sunt foarte rar folosite și sunt indicate bolnavilor care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale sau celor care refuză intervenția chirurgicală. Durata unui astfel de tratament poate fi de luni sau chiar ani de zile și calculii biliari se pot forma din nou la încetarea acestuia.
Complicațiile litiazei biliare
Litiaza biliară poate conduce la următoarele complicații:
- inflamația vezicii biliare (colecistita) – apare atunci când un calcul blochează gâtul vezicii biliare și poate fi însoțită de durere ascuțită și febră mare
- blocarea canalului biliar comun – apare atunci când calculii blochează canalele biliare și bila nu mai poate curge din vezica biliară sau ficat în intestinul subțire; aceasta poate duce la dureri mari, icter și infecția căilor biliare
- blocarea canalului pancreatic – se produce atunci când calculii biliari obturează canalul pancreatic și sucurile pancreatice, care ajută la digestie, nu mai pot curge prin el; aceasta poate conduce la inflamația pancreasului (pancreatită) care este însoțită de dureri intense și constante care necesită spitalizare
- cancerul vezicii biliare – probabilitatea de a face cancer la vezica biliară este foarte mică, chiar dacă riscul de cancer este crescut.
Cum poți preveni litiaza biliară
Poți reduce riscul apariției calculilor biliari și dacă aduci anumite modificări stilului de viață. Printre acestea se numără:
- menține o greutate corporală sănătoasă
- nu sări peste mese
- evită pierderea rapidă în greutate
- adoptă o dietă bogată în fibre
- evită alimentele bogate în grăsimi
- evită alimentele și băuturile care provoacă diaree
- hidratează-te corespunzător
- fă mișcare regulat
- ia suplimente alimentare doar cu aprobarea medicului tău.
Dacă ai simptome care te îngrijorează, cere ajutor. Programează o consultație online și evită complicațiile.
Prețul unei consultații online în gastroenterologie pornește de la 125 lei și o poți efectua de oriunde, chiar și din vacanță.
Accesează lista medicilor gastroenterologi și programează-te acum.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.nhs.u
