Osteoporoza este o afecțiune a sistemului osos, în care oasele devin slabe și fragile. Numele său provine din latină și înseamnă os poros.
Persoanele afectate de această afecțiune pot suferi fracturi cauzate chiar și de un stres minor, cum ar fi aplecarea sau tusea.
Care sunt cauzele apariției osteoporozei
Care sunt factorii de risc ai osteoporozei
Care sunt simptomele osteoporozei
Care sunt complicațiile osteoporozei
Ce este osteoporoza
Boala se dezvoltă, de obicei, fără simptome și, de multe ori, nu este descoperită până când oasele slăbite provoacă fracturi dureroase. Cele mai frecvente fracturi apar la șold, încheietura mâinii și coloana vertebrală.
Osul este un țesut viu care în mod constant este descompus și înlocuit cu țesut nou. Osteoporoza survine atunci când sintetizarea de os nou nu ține pasul cu pierderile de țesut vechi.
Interiorul osului are o structură specifică, cu spații mici, asemănătoare cu un fagure. În osteoporoză, spațiile sunt mult mai mari ceea ce face ca osul să piardă din densitate și să devină mai fragil. În plus, stratul exterior al osului, care în mod normal este foarte dur, pierde și el din rezistență.
Osteoporoza poate afecta persoanele de orice vârstă, dar este mai frecventă în rândul persoanelor cu vârste peste 50 de ani și mai ales în rândul femeilor trecute de menopauză.
Știi sau bănuiești că suferi de osteoporoză? Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află opinia avizată și recomandările medicului endocrinolog.
Consultațiile online la această specialitate încep de la 150 lei și pot fi efectuate de oriunde.
Care sunt cauzele apariției osteoporozei
Osul este un țesut viu, într-o stare constantă de reînnoire. În tinerețe sintetizarea de os nou se face mai rapid decât se descompune osul vechi, astfel masa osoasă crește. După vârsta de 20 de ani, acest proces încetinește, iar în jurul vârstei de 30 de ani, majoritatea oamenilor ating nivelul maxim de masă osoasă. Odată cu trecerea anilor, pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, masa osoasă se pierde mai repede decât este creată, ceea ce determină o pierdere treptată a acesteia.
În osteoporoză pierderea masei osoase se face mai rapid decât normal.
Țesutul osos participă la metabolismul unor minerale, cele mai importante fiind calciu, magneziu și fosforul. Calciu este extras și depus în țesutul osos, în mod continuu.
Osteoporoza și osteopenia (densitatea minerală a oaselor este sub nivelul normal, dar nu există riscul de fracturi), indică un dezechilibru în procesul de remineralizare și remodelare osoasă.
Care sunt factorii de risc ai osteoporozei
Mai mulți factori cresc riscul de a dezvolta osteoporoza. Aceștia includ:
Factori de risc care nu pot fi schimbați
Unii factori de risc nu pot fi controlați, inclusiv:
- vârsta – riscul osteoporozei crește odată cu înaintarea în vârstă
- sexul – sexul feminin este mai predispus la dezvoltarea osteoporozei, mai ales după instalarea menopauzei (în primii zece ani de la instalarea menopauzei, femeile suferă o pierdere osoasă rapidă cauzată de scăderea producției de estrogen, un hormon care protejează împotriva pierderilor osoase)
- rasa, etnia – persoanele de rasă albă sau asiatică au un risc mai crescut de osteoporoză, dar riscul rămâne destul de mare și pentru femeile afro-americane și cele hispanice (femeile afro-americane au mai mari șanse, față de femeile albe, să moară după o fractură de șold)
- structura osoasă – persoanele cu corpuri mici, înălțime redusă, greutate corporală mică și o structură osoasă cu oase mici și subțiri au un risc mai mare de a face osteoporoză, deoarece s-ar putea să aibă o masă osoasă mai mică din care să extragă pe măsură ce îmbătrânesc
- istoricul familial – riscul de a dezvolta afecțiunea crește dacă în familie există rude de gradul l cu osteoporoză.
Nivelurile hormonale
Dezechilibrele hormonale cresc riscul apariției osteoporozei. Astfel:
- hormonii sexuali – nivelul scăzut de estrogen la femeile aflate la menopauză reprezintă unul dintre cei mai frecvenți factori de risc în apariția osteoporozei; tratamentele pentru cancerul de sân (reduc nivelul de estrogen la femei) și cancerul de prostată (reduc nivelul de testosteron la bărbați) sunt susceptibile de accelerarea pierderilor osoase
- probleme cu tiroida – tiroida hiperactivă conduce la o hipersecreție de hormon tiroidian, care poate duce la pierderi de masă osoasă; prea multe medicamente cu hormoni tiroidieni, pentru tratarea tiroidei hipoactive, pot conduce, de asemenea la pierderi de masă osoasă
- alte glande endocrine – osteoporoza a fost asociată și cu glandele suprarenale hiperactive și glandele paratiroide hiperactive.
Factori dietetici
Probabilitatea de a dezvolta osteoporoza este mai crescută la persoanele care:
- au un aport scăzut de calciu – nivelul scăzut de calciu în organism contribuie la scăderea densității osoase, oase mai slabe și mai fragile
- tulburări de alimentație – restricționarea severă a aportului de alimente și greutatea corporală sub limita normală pot cauza demineralizări osoase atât la femei cât și la bărbați
- chirurgia gastrointestinală – intervențiile chirurgicale pentru reducerea dimensiunilor stomacului sau cele pentru a elimina o parte din intestin micșorează suprafața de absorbție a nutrienților, inclusiv a calciului.
Administrarea de steroizi și alte medicamente
Administrarea corticosteroizilor (prednison, cortizon) pe termen lung interferează cu procesul de reconstrucție osoasă.
Osteoporoza a fost asociată și cu administrarea unor medicamente pentru tratarea sau prevenirea unor boli precum:
- refluxul gastroesofagian
- diabetul zaharat de tip 2
- cancerul
- convulsiile
- respingerea transplantului.
Condiții medicale
Unele afecțiuni cresc riscul de osteoporoză. Acestea includ:
- afecțiuni renale
- afecțiuni hepatice
- boala celiacă
- cancerul
- artrita reumatoidă
- mielomul multiplu
- boala inflamatorie intestinală.
Stilul de viață
Anumite obiceiuri pot crește riscul de a dezvolta osteoporoza. Acestea includ:
- consumul exagerat de alcool
- fumatul
- stilul de viață sedentar
- dieta alimentară cu aport scăzut sau deloc de calciu și vitamina D.
Care sunt simptomele osteoporozei
Simptomele pot să lipsească în fazele incipiente ale bolii. Pe măsură ce afecțiunea avansează pot apărea semne precum:
- dureri de spate cauzate de o vertebră fracturată sau prăbușită
- dureri de șold și ale oaselor lungi
- scăderea în înălțime
- postură vicioasă (tendința de a sta cocoșat).
Osteoporoza este o “boală tăcută”, putând să evolueze fără semne clare, iar depistarea ei riscă să aibă loc abia în momentul în care apar primele fracturi.
Prezinți semne de osteoporoză? Consultă acum părerea medicului endocrinolog și află rapid răspunsuri la întrebări care te neliniștesc.
Prețul unei consultații endocrinologice online pornește de la 150 lei și poate fi efectuată de la distanță.
Când să te adresezi medicului
E bine să discuți cu medicul despre osteoporoză, mai ales dacă ești femeie și ai trecut printr-o menopauză timpurie (menopauza s-a instalat devreme, în jurul vârstei de 45 de ani), sau ai urmat un tratament timp de câteva luni cu corticosteroizi, sau dacă ai în familie persoane cu osteoporoză sau fracturi de șold.
Accesează lista medicilor endocrinologi și programează-te acum.
Care sunt complicațiile osteoporozei
Cele mai grave complicații ale osteoporozei sunt fracturile osoase. Acestea survin cel mai adesea la nivelul coloanei vertebrale și șoldului.
Fracturile de șold pot duce la dizabilități și risc crescut de deces în primul an după accidentare.
Fracturile vertebrelor pot apărea și în lipsa unei accidentări. Oasele care alcătuiesc coloana pot deveni atât de demineralizate încât se prăbușesc putând cauza dureri de spate, pierdere în înălțime, postură vicioasă.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și evită complicațiile.
Care este tratamentul osteoporozei
Tratamentul osteoporozei poate include practicarea exercițiilor fizice, administrarea unor suplimente de vitamine și minerale, precum și administrarea unor medicamente.
Recomandările de tratament se bazează adesea pe o estimare a riscului de fractură în următorii zece ani, folosind informații precum testul de densitate osoasă. Dacă riscul nu este mare, este posibil ca tratamentul să nu includă administrarea de medicamente ci s-ar putea concentra pe prevenirea factorilor de risc.
Terapia hormonală
Poate include:
- estrogen – poate fi utilizat la femeile tinere și doar la femeile cu simptome postmenopauză care necesită tratament (la acestea administrarea estrogenului crește riscul de cancer la sân și formării de cheaguri de sânge care pot provoca accidente vasculare cerebrale)
- terapia de substituție cu testosteron – poate ajuta la ameliorarea simptomelor de testosteron scăzut.
Tratament medicamentos
Medicamentele folosite pentru tratarea osteoporozei includ:
- bifosfonați – aceste medicamente pot avea efecte adverse supărătoare (greață, dureri abdominale, dureri de cap, dureri musculare și mai rar ruptură sau fisura apărută în mijlocul coapsei și osteonecroza maxilarului care poate apărea după o procedură dentară invazivă)
- denosumab – prezintă aceleași complicații rare și grave (ruptură sau fisura în mijlocul coapsei și osteonecroza maxilarului); cercetări recente arată că ar putea exista un risc crescut de fracturi ale coloanei vertebrale după oprirea tratamentului.
Medicamentele pentru construirea oaselor pot fi utilizate în cazul osteoporozei severe sau atunci când cele mai comune tratamente pentru osteoporoză nu funcționează. Acestea includ:
- teriparatida – este similar hormonului paratiroidian și stimulează creșterea oaselor noi
- abaloparatida – medicament similar hormonului paratiroidian
- romosozumab – cel mai nou medicament pentru tratarea osteoporozei care stimulează formarea oaselor noi.
După încetarea administrării acestor tipuri de medicamente este necesară administrarea altor medicamente pentru osteoporoză pentru a menține creșterea osoasă nouă.
Suplimente de calciu și vitamina D pot fi recomandate atunci când nu se pot lua cantitățile necesare din alimentație. Aceste suplimente trebuie luate la indicația medicului cu respectarea dozelor, modului de administrare și a orarului.
Stil de viață
Practicarea exercițiilor fizice cu greutăți, de echilibru și de rezistență sunt foarte importante în tratarea, dar și în prevenirea osteoporozei.
Practicarea exercițiilor fizice după ce boala s-a instalat trebuie să se realizeze sub supraveghere, în programe bine gândite, pentru a evita orice risc.
Anumite modificări aduse stilului de viață pot ajuta:
- evită fumatul – fumatul crește rata pierderii osoase și crește riscul de fracturi
- limitează consumul de alcool – alcoolul poate reduce formarea osoasă; de asemenea, fiind sub influența alcoolului crește riscul unor accidente, respectiv fracturi
- evită căzăturile – poartă pantofi cu tocuri joase și tălpi antiderapante, creează un mediu sigur în interiorul casei (podele libere de cabluri sau covoare de care să te împiedici, cu suprafețe care să nu alunece, spatii luminate corespunzător, bare de prindere la duș, etc.).
Cum poți preveni osteoporoza
Anumiți factori precum înălțimea, istoricul familial, etnia, sexul, nu ai cum să-i modifici, dar sunt anumiți factori pe care poți să-i influențezi prin modificări aduse stilului de viață. Aceștia includ:
- practicarea exercițiilor fizice regulat – exercițiile fizice de rezistență, genuflexiunile, urcatul scărilor, exercițiile de echilibru, antrenamentele cu greutăți, cresc densitatea osoasă prin efectul de mobilizare al mușchilor care acționează asupra oaselor, astfel structura de rezistență a osului se întărește; exercițiile fizice sunt cu atât mai benefice cu cât practicarea lor începe de când ești cât mai tânăr și continui să le practici pe tot parcursul vieții
- dietă alimentară sănătoasă, echilibrată, bogată în alimente cu conținut mare de calciu (legume cu frunze verzi, tofu, iaurt, fructe uscate, etc.) și vitamina D (somon, sardine, macrou, hering, carne roșie, gălbenuș de ou, ficat, etc.)
- suplimente alimentare de calciu și vitamina D – atunci când nu se acoperă necesarul acestora din alimentație, medicul îți poate recomanda unele suplimente pe bază de calciu și vitamina D
- evită fumatul – fumatul crește riscul de osteoporoză
- limitează consumul de alcool
- stai la soare – lumina soarelui declanșează producția de vitamina D în organism; vitamina D ajută la absorbția calciului
- nu consuma cantități mari de cofeină, etc.
Osteoporoza este o afecțiune care poate avea efecte grave prin complicațiile pe care le poate da. Poate avea complicații invalidante, poate transforma un om normal într-unul dependent de ajutor, poate altera semnificativ calitatea vieții și se numără printre cele mai importante cauze de deces. De aceea, este foarte importantă prevenirea acesteia prin adoptarea unui stil de viață sănătos, care să includă practicarea exercițiilor fizice regulat și o dietă alimentară sănătoasă și echilibrată.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află părerea avizată a medicului endocrinolog. Prețurile consultațiilor online la această specialitate încep de la 150 lei și pot fi efectuate de oriunde, chiar și din trafic sau din vacanță.
Alege un medic endocrinolog, programează acum o consultație online prin Getvig.Health și evită complicațiile.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.nhs.uk, www.my.clevelandclinic.org
