Sindromul Cushing denumit și hiperadrenocorticism sau hipercortizolism, reprezintă consecința expunerii organismului la concentrații prea mari de cortizol pentru perioade lungi de timp. Urmarea acestei expuneri o reprezintă dereglarea anumitor reacții metabolice ale organismului cu efecte asupra vieții pacientului.
Care sunt cauzele apariției sindromului Cushing
Care sunt simptomele sindromului Cushing
Care sunt complicațiile sindromului Cushing
Ce este sindromul Cushing
Cortizolul, numit și “hormonul stresului” este un hormon secretat de glandele suprarenale, două glande micuțe, așezate deasupra rinichilor.
Activitatea glandelor suprarenale este controlată de glanda hipofiză prin intermediul hormonului secretat de aceasta, hormonul adrenocorticotrop (ACTH).
Cortizolul îndeplinește funcții importante în organism, și anume:
- ajută la reglarea tensiunii arteriale
- ajută la convertirea proteinelor, carbohidraților și lipidelor în energie
- reduce inflamația
- ajută organismul să răspundă la stres
- echilibrează efectele insulinei în organism, reglează nivelul glucozei în sânge.
Sindromul Cushing afectează un număr relativ mic de oameni, cu incidență mai mare în rândul femeilor. Cel mai adesea persoanele care suferă de acest sindrom au vârste cuprinse între 20 și 50 de ani.
Cu tratamentul adecvat nivelul de cortizol poate fi readus la normal și simptomele se ameliorează. Cu cât tratamentul se începe mai devreme cu atât cresc șansele de recuperare.
Știi sau bănuiești că suferi de această afecțiune? Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află opinia avizată și recomandările medicului endocrinolog. Consultațiile online la această specialitate încep de la 150 lei și pot fi efectuate de oriunde.
Care sunt cauzele apariției sindromului Cushing
În funcție de cauza care a condus la apariția sindromului Cushing, acesta se împarte în două mari categorii:
- sindromul Cushing exogen – nivelurile crescute de cortizol din organism sunt de cauză exogenă (din afara organismului)
- sindromul Cushing endogen – nivelurile crescute de cortizol din organism sunt de cauză endogenă (din interiorul organismului).
Sindromul Cushing exogen
Este cel mai frecvent întâlnit și este cauzat de cele mai multe ori de administrarea de medicamente corticosteroide, cum ar fi prednisonul, în doze mari pentru perioade lungi de timp.
Corticosteroizii sunt folosiți pentru tratarea unor afecțiuni precum bolile autoimune (poliartrita reumatoidă, psoriazis, lupus), afecțiuni inflamatorii (brusita, etc.), dar și după transplantul de organe (pentru prevenirea respingerii organului transplantat de către organism).
Sindromul Cushing endogen
Apare atunci când glandele suprarenale sintetizează cortizol în exces. Suprasecreția de cortizol poate fi cauzată de:
- adenomul hipofizar – o tumoră benignă a glandei pituitare (hipofiza) face ca aceasta să producă prea mult hormon adrenocorticotrop, ACTH, care, la rândul său, stimulează glandele suprarenale să producă prea mult cortizol; aceasta formă poartă numele de boala Cushing și reprezintă 80% din totalul cazurilor de sindrom Cushing endogen
- anomalii sau tumori ale glandelor suprarenale – adenomul suprarenal (tumoră benignă, necanceroasă) și carcinomul (tumoră malignă, canceroasă) pot conduce la o hipersecreție de cortizol și cauza sindromul Cushing
- tumori ectopice – mai rar, tumori care se dezvoltă în organe care în mod normal nu secretă ACTH, încep să producă acest hormon în exces; astfel de tumori sunt localizate, de obicei, la nivel plămânilor, pancreasului, tiroidei sau glandei timus
- sindromul Cushing familial – mai rar, oamenii moștenesc tendința de a dezvolta tumori pe glandele endocrine, ceea ce poate afecta secreția de cortizol și poate conduce la sindromul Cushing.
Care sunt simptomele sindromului Cushing
Manifestările clinice ale sindromului Cushing variază în funcție de nivelul de cortizol în exces.
Simptomele comune ale afecțiunii
Includ:
- creșterea în greutate
- depozite de țesut adipos (grăsime) caracteristice: la nivelul feței (față în lună plină), la nivelul spatelui superior, între umeri (ceafă de bizon)
- vergeturi de culoare roz sau violet la nivelul sânilor, abdomenului, coapselor, brațelor
- piele subțire, fragilă, care se învinețește repede
- acnee
- slăbiciune musculară
- oboseală
- vindecarea lentă a tăieturilor, a infecțiilor.
Alte semne și simptome
Pe lângă simptomele comune ale sindromului Cushing, pot apărea și alte semne și simptome. Acestea includ:
- hipertensiunea arterială
- hiperlipidemie
- sete mare
- urinări frecvente
- dureri de cap
- oboseală severă
- osteoporoza
- oase fragile care se pot fractura ușor
- anxietate
- iritabilitate
- depresie
- tulburări de somn
- schimbări de stare
- infecții frecvente
- închiderea la culoare a tegumentelor.
Simptomele specifice copiilor includ:
- obezitate
- încetinirea creșterii
- hipertensiune arterială.
Simptomele specifice femeilor includ:
- hirsutism – creșterea părului pe corp și pe față, mai gros și mai mult
- dereglări menstruale – menstruații neregulate sau absente
- în lipsa unui tratament sindromul Cushing poate conduce la dificultăți în obținerea unei sarcini.
Sindromul Cushing este mult mai frecvent în rândul femeilor, numărul femeilor care dezvoltă afecțiunea fiind de trei ori mai mare decât cel al bărbaților.
Simptomele specifice bărbaților includ:
- disfuncții erectile
- scăderea apetitului sexual
- afectarea fertilității.
Prezinți semne ale afecțiunii? Consultă acum părerea unui medicului endocrinolog și află rapid răspunsuri la întrebări care te neliniștesc.
Prețul unei consultații endocrinologice online pornește de la 150 lei și poate fi efectuată de la distanță.
Accesează lista medicilor endocrinologi și programează-te acum.
Care sunt complicațiile sindromului Cushing
În lipsa tratamentului, sindromul Cushing poate conduce la complicații grave precum:
- osteoporoză
- infecții frecvente sau neobișnuite
- hipertensiunea arterială
- nivel crescut de colesterol
- depresie sau anxietate
- diabet de tip 2
- atrofie musculară și slăbiciune (pierderea forței)
- probleme de concentrare
- probleme de memorie
- extinderea unor tumori
- accident vascular cerebral sau atac de cord
- cheaguri de sânge la nivelul picioarelor sau plămânilor.
Care este tratamentul sindromului Cushing
Scopul tratamentului în sindromul Cushing îl reprezintă scăderea nivelului de cortizol din organism.
Tratamentul se realizează în funcție de cauza care a condus la apariția afecțiunii.
Opțiunile de tratament includ:
Reducerea dozei de corticosteroizi
Dacă nivelul crescut de cortizol din organism este cauzat de tratamentul cu medicamente corticosteroide, doctorul îți poate reduce treptat doza, gestionând în același timp și afecțiunea pentru care se face tratamentul.
Nu întrerupe și nu reduce doza de corticosteroizi decât sub atenta supraveghere a medicului.
Reducerea treptată a corticosteroizilor poate permite organismului să reia producția normală de cortizol.
Intervenția chirurgicală
Atunci când hipersecreția de cortizol este cauzată de prezența unei tumori, medicul poate lua decizia de îndepărtare a acesteia.
După intervenția chirurgicală se instituie terapia de înlocuire a cortizolului prin administrarea de medicamente. Acestea se administrează până când se revine la producția normală de cortizol de către glandele suprarenale. Totuși, unele persoane cu sindrom Cushing nu revin niciodată la funcția suprarenală normală, de aceea vor avea nevoie de terapie de substituție pentru toată viața.
Terapia cu radiații
Radioterapia poate fi folosită înainte de efectuarea intervenției chirurgicale, dar și în cazul în care nu se poate interveni chirurgical.
Radiațiile pot fi administrate în doze mici pe o perioada de șase săptămâni sau pot fi administrate într-o doză unică, mare (radiochirurgie stereotactică).
Medicamente
Medicamentele pot fi folosite atunci când intervenția chirurgicală și radiațiile nu funcționează, precum și înainte de intervenția chirurgicală la persoanele foarte bolnave, pentru ameliorarea simptomelor și pentru a scade riscul chirurgical.
Aceste medicamente pot avea multe efecte secundare, unele dintre ele chiar foarte grave (toxicitate hepatică, efecte secundare neurologice).
Atunci când niciuna dintre metode nu dă rezultate, medicul poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a glandelor suprarenale (adrenalectomie bilaterală). Procedura va vindeca producția excesivă de cortizol, dar presupune tratament de substituție pentru tot restul vieții.
Stil de viață și remedii casnice
Recomandările privind stilul de viață al pacienților cu sindrom Cushing cuprind:
- monitorizarea caloriilor – deoarece creșterea în greutate este unul dintre principalele simptome ale sindromului Cushing este important să fii atent la ce mănânci și cât mănânci
- adoptă un regim alimentar sărac în calorii (dietă hipocalorică)
- consumă alimente bogate în proteine, potasiu și calciu
- evită consumul de grăsimi, zaharuri și sare
- evită consumul de alcool
- monitorizează nivelul de zahăr în sânge (valorile glicemiei)
- suplimentează cantitățile de calciu și vitamina D, pentru întărirea oaselor
- practică exercițiile fizice regulat, dar la o intensitate rezonabilă, fără a exagera
- evită loviturile, căzăturile deoarece poate surveni fracturarea oaselor
- evită rănile, iar când acestea survin, dezinfectează-le corespunzător deoarece în sindromul Cushing sistemul imunitar este deprimat și riscul de infecție este mare
- monitorizează-ți sănătatea mintală – depresia poate fi un efect secundar al sindromului Cushing, dar se poate menține sau dezvolta și după începerea tratamentului; solicită ajutor de la primele semne ale acesteia
- calmează durerile – masajele, băile fierbinți, exercițiile cu impact redus, pot ameliora durerile articulare și musculare care însoțesc recuperarea
- renunță la fumat
- urmează tratamentul prescris de medic, conform indicațiilor acestuia
- adresează-te medicului ori de câte ori observi modificări ale simptomatologiei sau dacă apar simptome noi
- cere suportul familiei pentru a trece mai ușor peste această perioadă; și grupurile de suport pot ajuta în acest sens.
Când să te adresezi medicului
Adresează-te medicului dacă prezinți simptome care ar putea indica sindromul Cushing, mai ales dacă faci tratament cu medicamente corticosteroide pentru tratarea altor afecțiuni.
Programează acum o consultație online și evită complicațiile.
Sindromul Cushing afectează multe părți ale organismului, atât fizic cât și psihic.
Deoarece simptomatologia se dezvoltă în timp, multe persoane care au sindromul nu știu și vizita la medicul endocrinolog poate fi amânată. Cu toate acestea, multe persoane spun că au avut anumite simptome cu câțiva ani înainte de a se prezenta la medic. De aceea este foarte important să te adresezi medicului la primele semne că ceva nu este în regulă cu organismul tău.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află părerea avizată a medicului endocrinolog. Prețurile consultațiilor online la această specialitate încep de la 150 lei și pot fi efectuate de oriunde, chiar și din trafic sau din vacanță.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.webmd.com, www.niddk.nih.gov, www.nhs.uk