Ulcerul reprezintă o leziune a mucoasei tubului digestiv care depășește în profunzime musculatura mucoasei și este înconjurată de un infiltrat inflamator. Aceasta poate avea diametrul de la trei milimetri până la câțiva centimetri.
Atunci când ulcerația (rana) apare la nivelul mucoasei gastrice este vorba de ulcerul gastric, iar când este localizată la nivelul mucoasei porțiunii superioare a intestinului subțire vorbim despre ulcer duodenal.
Există și varianta în care leziunea apare la nivelul ambelor mucoase, acesta reprezentând ulcerul gastro-duodenal.
Ce cauzează apariția ulcerului gastro-duodenal
Care sunt factorii de risc ai ulcerului gastric și duodenal
Care sunt simptomele ulcerului gastric și duodenal
Tratamentul ulcerului gastric și duodenal
Ce cauzează apariția ulcerului gastro-duodenal
Ulcerul apare atunci când acidul din tractul digestiv erodează mucoasa gastrică sau duodenală, odată cu creșterea cantității acidului gastric sau micșorarea cantității de mucus care căptușește tractul digestiv.
Cauzele frecvente ale ulcerului gastric și duodenal includ:
- Infecția cu bacteria Helicobacter Pylori – este considerată cauza principală a ulcerului gastric și duodenal. Se consideră că majoritatea populației este infectată cu această bacterie. Cu toate acestea doar o mică parte dezvoltă boala.
- Bacteria pătrunde în organism pe cale orală (mâini murdare, alimente contaminate, sărut, etc), infectarea producându-se în copilărie. Doar 10-15% din populația contaminată dezvoltă boala.
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și a analgezicelor reprezintă a doua cauză majoră responsabilă de apariția ulcerului gastric și duodenal. Aceste medicamente irită sau deteriorează mucoasa digestivă. Riscul este și mai mare dacă persoana, care ia aceste medicamente pe termen lung, este infectată cu Helicobacter Pylori. De aceea acestor persoane le este indicată testarea pentru bacterie.
- Ulcerul gastric și duodenal poate apărea și pe fondul altor boli cum ar fi tumorile, benigne sau maligne, din sindromul Zollinger-Ellison, boala Crohn și ulcerul Mallory-Weiss.
Crezi că suferi de ulcer? Alege unul dintre medicii gastroenterologi din platformă și programează o consultație online. Află părerea avizată a unui specialist.
Care sunt factorii de risc ai ulcerului gastric și duodenal
Printre factorii de risc ai ulcerului gastric și duodenal se numără și:
- genetica – dacă o rudă de gradul I are ulcer, crește riscul de ulcer de trei ori
- fumatul
- traumatisme fizice grave
- unele medicamente (anticoagulante, steroizi, chimioterapia, etc.)
- alcoolul
- vârsta – șansele de a dezvolta ulcer cresc după vârsta de 50-60 ani
- sexul – bărbații sunt mai predispuși decât femeile
- antecedentele de ulcer (ulcerul poate recidiva)
- alimentele foarte picante
- stresul.
Care sunt simptomele ulcerului gastric și duodenal
Principalul simptom în ulcerul gastric și duodenal îl reprezintă durerea. Aceasta este localizată între buric și stern și poate avea intensități diferite, de la o durere ușoară, surdă la o durere intensă, arzătoare.
În ulcerul gastric, durerea apare la 30 minute – o oră după masă, iar în ulcerul duodenal apare la câteva ore după masă, pe stomacul gol, provocând acea “foame dureroasă”.
Durerea poate fi ameliorată de consumul unor alimente care tamponează acidul stomacal sau de administrarea unor medicamente care reduc acidul, dar apoi revine.
Alte manifestări ale ulcerului gastric și duodenal includ:
- arsuri la stomac
- senzație de plin chiar și atunci când stomacul este gol
- balonare
- greață
- indigestie
- intoleranță la anumite alimente.
Mai rar, ulcerele pot avea manifestări mai severe, cum ar fi:
- vărsături
- vărsături cu sânge
- sânge în scaun
- scaune negre sau gudronate
- pierderi inexplicabile în greutate
- senzație de leșin
- probleme de respirație
- modificarea apetitului.
Există și persoane care, cu toate că au afecțiunea, nu dezvoltă semne sau simptome. Aceasta poate fi descoperită când sunt investigate alte afecțiuni digestive.
Dacă prezinți semne sau simptome ale afecțiunii, consultă medicul gastroenterolog. Programează o consultație online și află rapid răspunsuri la întrebări care te neliniștesc.
Prețul unei consultații online în gastroenterologie pornește de la 125 lei.
Tratamentul ulcerului gastric și duodenal
Ulcerul gastric și duodenal se vindecă, de cele mai multe ori, cu tratamentul adecvat.
Tratamentul variază în funcție de gravitatea leziunilor și urmărește eliminarea factorilor care favorizează degradarea mucusului intestinal.
Acesta poate consta în modificarea stilului de viață, administrarea de medicamente sau, în cazuri rare, intervenția chirurgicală.
Modificarea stilului de viață poate cuprinde:
- mese mici, regulate
- evitarea alimentelor iritante (grăsimi, prăjeli, condimente picante, citrice, cafea, etc.)
- consumul de fructe și legume care ajută la prevenirea și tratarea ulcerelor (banane, mere, piersici, căpșuni, spanac, conopidă, ardei, fasole verde, usturoiul care are un puternic efect antimicrobian, etc.)
- renunțarea la alcool
- renunțarea la fumat
- renunțarea la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.
Tratamentul medicamentos poate include:
- antibioticele pentru combaterea infecției bacteriene
- blocante ale receptorilor histaminei ( blocante H2) – reduc cantitatea de acid
- inhibitori ai pompei de protoni (IPP) – protejează mucoasa gastrică și duodenală prin suprimarea excesului de acid
- protectori ai mucoasei
- antiacidele – slăbesc sau neutralizează acidul gastric și ameliorează simptomele.
Tratamentul chirurgical
În cazurile foarte grave, în care leziunile sunt profunde, sângerează mult, recidivele sunt frecvente sau există risc de perforare sau malignizare, se poate interveni chirurgical. Procedura constă în rezecția zonei afectate.
Complicațiile ulcerului gastric și duodenal
Complicațiile ulcerului nu sunt foarte frecvente, dar pot fi foarte grave și pot pune în pericol viața. Acestea includ:
- hemoragia, sângerarea la locul ulcerului
- perforarea peretelui stomacului sau duodenului
- obstrucția gastrică sau duodenală – blochează mișcarea alimentelor în tubul digestiv
- cancerul.
Prevenirea ulcerului gastric și duodenal
Riscul de a dezvolta ulcer nu poate fi, întotdeauna, complet eliminat, dar anumite măsuri pot reduce și preveni apariția acestuia. Printre aceste măsuri se numără:
- renunțarea la fumat
- alimentație echilibrată, sănătoasă
- tratarea corectă a infecției cu Helicobacter Pylori
- testarea pentru Helicobacter a categoriilor cu risc crescut
- reducerea aportului de antiinflamatoare nesteroidiene sau trecerea la un alt medicament analgezic
- luarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene în timpul meselor sau cu medicamente care protejează mucoasa digestivă
- gestionarea stresului
- efectuarea de exerciții fizice.
Dacă te confrunți cu unul sau mai multe simptome ale ulcerului gastro-duodenal este bine să ceri sfatul specialistului.
Programează o consultație online prin Getvig.Health și află părerea avizată a medicului gastroenterolog.
Prețul unei consultații online în gastroenterologie pornește de la 125 lei și o poți efectua de oriunde, chiar și din trafic sau din vacanță.
Accesează lista medicilor gastroenterologi și programează-te acum.
Surse de informare: www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.nhs.uk, www.medicalnewstoday.com, www.hopkinsmedicine.org
