Prostatita este o afecțiune care implică inflamarea prostatei, o glandă în formă de nucă responsabilă de producerea porțiunii fluide a spermei. Prostatita poate implica, de asemenea, inflamația în zonele adiacente prostatei (deși acest lucru nu se poate întâmpla fără inflamarea prostatei mai întâi).
Interesant este că simptomele prostatitei pot include durere în sistemul genito-urinar masculin sau poate fi complet nedureroasă. Există mai multe variații ale stării. Tratamentul, simptomele și probabilitatea prostatitei depind de tipul de prostatită pe care o experimentăm.
Tipuri de prostatită
Există patru tipuri de prostatită.
- Prostatita cronică sau sindromul durerii pelvine cronice
Originea subiacentă exactă a prostatitei cronice este necunoscută, dar cercetătorii cred că aceasta poate fi legată de răspunsul sistemului imunitar la o infecție a tractului urinar anterioară.
Prostatita cronică este cel mai frecvent tip de prostatită, afectând 10 până la 15% dintre bărbați.
Acest tip de prostatită nu este cauzat de o infecție bacteriană, ci, mai degrabă, este rezultatul altor cauze.
- Prostatita bacteriană acută
Acest tip de prostatita implică simptome (cum ar fi durerea) care sunt de obicei severe și apar brusc.
- Prostatita bacteriană cronică
Un tip de prostatită care este cauzată de o infecție bacteriană, dar se dezvoltă lent, în timp. Simptomele sunt de obicei ușoare în comparație cu prostatita bacteriană acută.
- Prostatita inflamatorie asimptomatică
Un tip de prostatită care nu este asociat cu durere sau cu alte simptome. Afecțiunea se găsește adesea în mod neașteptat în rezultatele de laborator atunci când o persoană este testată pentru tulburări ale tractului urinar sau de reproducere, cum ar fi problemele de fertilitate. De obicei nu este tratată.
Simptomele prostatitei
Simptome de prostatită cronică
Implică durere (care durează trei luni sau mai mult) în una sau mai multe zone, inclusiv:
- Penisul (inclusiv în timpul ejaculării)
- Scrotul (sacul de piele sub penis)
- Între anus și scrot (perineu).
- Abdomenul inferior (în zona centrală)
- Partea inferioară a spatelui
- Uretră (după urinare) în penis (în timpul urinării)
Alte simptome ale prostatitei cronice pot include:
- Frecvență urinară (urinat de mai mult de șapte ori pe zi)
- Dificultate la urinare
- Incontinență urinară
- Un flux de urină slab sau întrerupt.
Durerea experimentată ca urmare a prostatitei cronice poate apărea într-una sau mai multe zone la un moment dat, poate apărea brusc sau poate apărea treptat.
Simptomele prostatitei acute
Prostatita acută apare de obicei brusc și implică:
- Frecvență și/sau urgență urinară
- Durere severă în zona genitală, perineu, zona inghinală, zona inferioară a spatelui și abdomen
- Dificultate la urinare
- Febră și frisoane
- Arsură sau durere în timpul urinării (disurie)
- Nicturie (urinat frecvent în timpul somnului)
- Greață și vărsături
- Dureri de corp
- Incapacitatea de a goli complet vezica urinară (retenție urinară)
- Probleme la pornirea fluxului de urină
- Un flux de urină slab sau întrerupt
- Incapacitatea de a urina complet (blocarea urinară)
- Bacterii în urină (infecție a tractului urinar)
- Urină tulbure sau cu sânge.
Simptomele prostatitei bacteriene cronice
În timp ce unele simptome apar în mai multe tipuri de prostatită, altele sunt unice pentru fiecare tip.
- Frecvență sau urgență urinară
- Durere în zona genitală, zona inghinală, abdomenul inferior sau partea inferioară a spatelui
- Ejaculare dureroasă
- Retenția urinară
- Incapacitatea de a porni un flux de urină
- Flux de urină slab sau întrerupt
- Blocaj urinar (incapacitate de a urina)
- Infecția tractului urinar
Cauze prostatită
La bărbații sub 50 de ani, se spune că prostatita este cea mai frecventă afecțiune a tractului urinar. La bărbații peste 50 de ani, este a treia cea mai frecventă problemă a tractului urinar.
Există mai mulți factori care expun o persoană la un risc mai mare de a face prostatită, inclusiv:
- Vârsta (bărbații tineri sau de vârstă mijlocie sunt mai expuși riscului)
- Un diagnostic anterior de prostatită
- O infecție a vezicii urinare sau uretră (uretrită)
- Un traumatism pelvin (cum ar fi o leziune cu bicicleta sau călărie)
- Utilizarea unui cateter urinar (un tub folosit pentru drenarea vezicii urinare)
- HIV/SIDA
- După o biopsie de prostată
În conversațiile cu medicul urolog, este important să împărtășești detaliile istoricului medical, astfel încât medicul să îți poată evalua riscul.
Diagnostic de prostatită
Pe lângă istoricul medical și un examen rectal fizic pentru a verifica anomaliile prostatei, medicul îți poate recomanda tratamentul prostatitei pe baza rezultatelor unei baterii de teste.
- Analiza de urină: un test dintr-o probă de urină, pentru a verifica dacă există bacterii
- Teste de sânge: probele de sânge verifică semne de infecție sau alte probleme de prostată, cum ar fi cancerul de prostată
- Cistoscopie: o sondă care este introdusă în penis sub anestezie locală; folosit pentru a examina tractul urinar pentru îngustare, blocaj sau pietre
- Ecografie abdominală
- Ecografia transrectală: un dispozitiv care este plasat în rect pentru a prezenta o imagine cu ultrasunete a prostatei, permițând evaluarea dimensiunii și a oricăror anomalii ale prostatei, cum ar fi tumorile
- Biopsie de prostată: o procedură efectuată sub anestezie care implică preluarea și examinarea unor bucăți foarte mici de țesut de prostată pentru a verifica dacă există cancer de prostată
- Analiza spermei: folosită adesea pentru a măsura calitatea și cantitatea de spermă din materialul seminal. Pentru prostatită, lichidul poate fi evaluat pentru markeri de infecție pentru a căuta microorganisme. Bacteriile din materialul seminal pot reduce calitatea spermei și pot fi unul dintre multele motive pentru infertilitatea masculină.
Detectarea și diagnosticarea prostatitei inflamatorii asimptomatice se face de obicei ca urmare a rezultatelor testelor de laborator (cum ar fi o analiză de urină sau un test PSA pentru a evalua riscul de cancer de prostată). Medicul va face o analiză pentru a se asigura că nu există alte cauze pentru simptomele avute înainte de a pune diagnosticul de prostatită inflamatorie asimptomatică.
Tratament prostatita
La fel cum simptomele și caracteristicile afecțiunii diferă în funcție de tipul de prostatită, la fel și strategiile de tratament ale prostatitei.
Tratamentul prostatitei cronice
Deoarece există o gamă atât de largă de simptome care pot apărea în prostatita cronică, tratamentul nu este același pentru toată lumea cu acest tip de prostatită. Deși antibioticele nu sunt, de obicei, eficiente (deoarece nu este cauzată de o infecție bacteriană), medicul care tratează poate prescrie inițial antibiotice până când prostatita bacteriană poate fi exclusă și tipul exact de prostatită poate fi diagnosticat.
Alte medicamente care pot fi prescrise includ:
- Medicamente antiinflamatoare, cum ar fi AINS, inclusiv ibuprofen sau naproxen pentru durere și inflamație.
- Relaxante musculare precum metocarbamol și ciclobenzaprină pentru a relaxa mușchii pelvieni și pentru a ameliora durerea în timp ce scad anxietatea.
- Antidepresive pentru dureri neuropatice, probleme urinare sau depresie psihologică care pot apărea în urma unei afecțiuni medicale cronice, cum ar fi prostatita. Durerea neuropatică este durerea cauzată de leziuni sau boli care afectează sistemul senzorial din organism.
- Alfa-blocante pentru a ajuta la durere și disconfort și la îmbunătățirea retenției urinare.
- 5 inhibitori de alfa reductază, pentru a îmbunătăți simptomele urinare, ajutând la relaxarea mușchilor vezicii urinare. Acest lucru îmbunătățește fluxul de urină.
- Agenți anticolinergici, pentru simptomele vezicii urinare hiperactive sau „dorință bruscă” de a urina.
- Gabapentinoizii sunt medicamente non-opioide, non-AINS, fără acetaminofen pentru durerea neuropatică.
Suplimentele care pot fi utile includ:
- Quercetina, un antioxidant de tip flavonoid care se găsește în fructe, inclusiv struguri roșii și mere; se crede că quercetina are proprietăți antiinflamatorii foarte puternice.
- Polenul Graminex – inclusiv extracte de polen de iarbă de secară, polen de porumb și polen de timothy.
De asemenea, unele strategii acasă pot ajuta, inclusiv:
- Băi calde de șezut
- Terapie cu căldură în zona locală (folosind perne de încălzire sau sticle cu apă caldă)
- Kinetoterapie (inclusiv exerciții ale mușchilor pelvieni pentru îmbunătățirea funcției urinare).
- Eliberare miofascială
- Tehnici de management al stresului (cum ar fi exerciții de relaxare, yoga sau meditație)
Tratamentul prostatitei bacteriene acute
Antibioticele sunt considerate standardul de aur al tratamentului pentru tipurile bacteriene (cronice și acute) de prostatită. Antibioticele orale sunt de obicei prescrise pentru cel puțin 14 zile. Dacă simptomele reapar, antibioticele orale pot fi prescrise timp de până la șase până la opt săptămâni. În cazurile severe de prostatită bacteriană, poate fi necesară spitalizarea, astfel încât să se poată administra antibiotice IV.
Pe lângă antibiotice, modificările în dietă pot include evitarea alimentelor care irită vezica urinară, inclusiv băuturile cu cofeină, alimentele acide și alimentele picante.
Tratamentul prostatitei bacteriene cronice
Deși antibioticele sunt administrate atât pentru prostatita bacteriană acută, cât și pentru cea cronică, poate fi prescris un curs mai lung pentru tipul cronic de prostatită bacteriană. De fapt, o doză mică de antibiotice poate fi administrată timp de până la șase luni. La fel ca în tratamentul prostatitei acute de tip bacterian, se poate recomanda o schimbare a dietei, eliminând alimentele care irită vezica urinară și cresc retenția de lichidele.
Alfa-blocante pot fi prescrise pentru retenția urinară cauzată de prostatita bacteriană. Alfa-blocantele ajută la relaxarea mușchilor vezicii urinare și ameliorează urinarea dureroasă (disurie).
Un alt tratament pentru prostatita care poate fi recomandat pentru tipul bacterian cronic este îndepărtarea chirurgicală a țesutului prostatei mărite sau a țesutului cicatricial din uretră. Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea fluxului de urină și la reducerea simptomelor retenției urinare.
Tratamentul prostatitei asimptomatice
După cum indică numele afecțiunii, de obicei nu există simptome de durere sau probleme urinare asociate cu prostatita asimptomatică, dar există o inflamație a prostatei. Deseori, atunci când se face o analiză de urină, bacteriile și alte organisme sunt descoperite în urină. În acest caz, medicul va prescrie de obicei antibiotice.
Studiile au descoperit o legătură între prostatita inflamatorie asimptomatică și nivelul antigenului specific de prostată (PSA). De fapt, un raport a arătat că până la o treime dintre bărbații cu niveluri crescute de PSA au prostatită inflamatorie asimptomatică. Un nivel de PSA, cunoscut și sub denumirea de nivel al antigenului specific de prostată, este un indicator că un bărbat ar putea avea un risc crescut de cancer de prostată. După ce se efectuează o biopsie pentru a exclude cancerul de prostată, poate fi luat în considerare un diagnostic de prostatită asimptomatică.
Complicațiile prostatitei
Pot apărea complicații ale prostatitei, în special atunci când tratamentul pentru prostatită este amânat. Acestea pot include:
- Infecție bacteriană în rinichi
- Infecție bacteriană în sânge (bacteremia)
- Un abces (zonă plină de puroi din prostată, numită abces de prostată)
- Inflamația organelor de reproducere din apropierea prostatei (cum ar fi epididimul, un tub în formă de spirală atașat la spatele testiculului)
- Disfuncție sexuală
- Infertilitate și anomalii ale spermei (de la prostatita cronică)
Dacă prostatita acută nu răspunde suficient de bine la tratamentul cu antibiotice, este probabil să reapară prostatita, făcând-o mai dificil de tratat și pe termen mai lung. În acest scenariu, prostatita acută se transformă în prostatita cronică (pe termen lung).
Ar trebui să discuți despre orice complicații pe care le întâmpini cu medicul urolog. Medicul îți poate recomanda strategii pentru ameliorarea complicației sau cel puțin pentru a preveni agravarea acesteia.
Concluzii
Simptome de prostată pot semnala alte afecțiuni mai grave, inclusiv cancerul de prostată. Obținerea unui tratament pentru prostatită poate ajuta la prevenirea complicațiilor, inclusiv disfuncția sexuală și infertilitatea.
Ar trebui să soliciți imediat asistență medicală dacă nu poți urina complet, ai probleme sau dureri în timp ce urinezi, ai febră și/sau frisoane, observi sânge în urină sau ai multe dureri și disconfort în tractul urinar sau în abdomenul inferior. .
Prostatita este o afecțiune comună, dar deranjantă, care poate afecta bărbații de toate vârstele. Deoarece poate provoca complicații, este important să discuți cu medicul urolog pentru a fi diagnosticat corespunzător și tratat eficient.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health pentru a afla părerea avizată și recomandările unui medic urolog.
Medicii și terapeuții din platforma Getvig.Health sunt medici cu experiență vastă și rezultate extraordinare, iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi, în deplină siguranță și confidențialitate.
Descoperă și alte specialități medicale pe care le poți aborda prin telemedicină și solicită consultații online de la medici specialiști cu experiență medicală vastă.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.medicalnewstoday.com, www.my.clevelandclinic.org, www.hopkinsmedicine.org