Pubertatea precoce (timpurie) apare atunci când corpul unui copil începe să treacă prin modificările care îl transformă în corpul unui adult mai devreme decât normal.
Tipuri de pubertate precoce și cauzele apariției acestora
Care sunt factorii de risc ai pubertății precoce
Care sunt simptomele pubertății precoce
Care sunt complicațiile pubertății precoce
Ce este pubertatea precoce
Pubertatea reprezintă perioada din viața unui copil în care se face tranziția de la copilărie la adolescență. Această perioadă este caracterizată prin modificări ale organismului ce constau în creșterea rapidă a oaselor și mușchilor, modificări ale formei și dimensiunilor corpului, dezvoltarea caracterelor sexuale secundare și dobândirea capacității corpului de a se reproduce.
La fete pubertatea începe în jurul vârstei de 8-13 ani (vârsta medie este 10 ani), iar la băieți în jurul vârstei de 9-14 ani (vârsta medie este de 11 ani).
Atunci când pubertatea începe înainte de aceste vârste (8 ani în cazul fetelor și 9 ani în cazul băieților) este considerată pubertate precoce.
Majoritatea copiilor cu această tulburare cresc repede la început, dar se opresc din creștere înainte de a-și atinge potențialul maxim de înălțime genetică.
Cel mai adesea fetele care se confruntă cu pubertatea precoce sunt sănătoase, nu au și alte probleme de sănătate, se dezvoltă mai devreme, dar normal și nu au nevoie de un tratament specific.
În schimb, aproximativ 50% dintre băieții cu pubertate precoce prezintă și alte probleme de sănătate, care uneori pot fi severe. Tratamentul se realizează în funcție de afecțiunea medicală care stă la baza tulburării hormonale.
Tipuri de pubertate precoce și cauzele apariției acestora
Debutul pubertății este declanșat de hipotalamus, zonă a creierului, care produce un hormon numit hormon de eliberare a gonadotropinei. Când acest hormon ajunge la glanda pituitară (o glandă micuță, cât un bob de mazăre, situată la baza creierului), aceasta eliberează hormoni care stimulează ovarele și testiculele pentru a produce hormoni sexuali, respectiv estrogen și testosteron.
Acești hormoni sunt implicați în creșterea și dezvoltarea caracteristicilor sexuale feminine (estrogenul) și masculine (testosteronul).
Există două tipuri de pubertate precoce:
Pubertatea precoce centrală sau dependentă de gonadotropină
Pubertatea precoce centrală este cel mai des întâlnit tip de pubertate precoce și este cauzată de începerea procesului de pubertate prea devreme. Modelul și sincronizarea pașilor din proces sunt normale.
Majoritatea copiilor afectați de pubertate precoce centrală nu prezintă alte probleme medicale de bază și nici o cauză identificabilă pentru pubertatea timpurie.
Foarte rar, pubertatea precoce centrală poate fi cauzată de:
- un defect congenital al creierului (prezent la naștere), precum hidrocefalia (acumularea de lichid) sau o tumoră necanceroasă
- tumori ale sistemului nervos central (creier sau măduva spinării)
- radioterapia în zona creierului sau a măduvei spinării
- traumatisme, leziuni ale creierului sau măduvei spinării
- hiperplazia suprarenală congenitală (grup de tulburări genetice care implică producția anormală de hormoni de către glandele suprarenale)
- hipotiroidismul (glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni).
Pubertatea precoce periferică sau pubertatea independentă de gonadotropină
Pubertatea precoce periferică nu este cauzată de eliberarea precoce a gonadotropinei ci de secreția precoce a unor niveluri ridicate de hormoni sexuali, estrogen și testosteron. Cauza poate fi reprezentată de probleme ale ovarelor, testiculelor, glandelor suprarenale sau glandei pituitare.
Cauzele pubertății precoce periferice
În cazul ambelor sexe
Includ:
- tumori ale glandelor suprarenale sau a glandei pituitare
- expunerea la surse externe de estrogen sau testosteron (creme, unguente)
- sindromul McCune-Albright (tulburare genetică rară care afectează culoarea pielii și oasele și provoacă tulburări hormonale).
La fete, pubertatea precoce periferică poate fi asociată și cu:
- tumorile ovariene
- chisturile ovariene.
La băieți, pubertatea precoce periferică poate fi asociată și cu:
- precocitatea sexuală familială independentă de gonadotropină (tulburare genetică rară, cauzată de un defect al unei gene, care poate conduce la secreția timpurie de testosteron la băieți, între 1 și 4 ani, de obicei)
- tumori ale celulelor care produc testosteron (celulele Leydig) sau cele care produc spermatozoizi (celulele germinate).
Care sunt factorii de risc ai pubertății precoce
Factorii care cresc riscul pubertății precoce includ:
- sexul – fetele prezintă un risc mai crescut de pubertate precoce decât băieții
- rasa – copiii afro-americani sunt mai predispuși în a dezvolta pubertatea precoce decât copiii din celelalte rase
- obezitatea
- radioterapia pentru tumori ale sistemului nervos central
- expunerea la hormoni sexuali – contactul cu creme, unguente care conțin estrogen sau testosteron, sau alte substanțe care conțin acești hormoni (medicamente, suplimente alimentare) pot crește riscul dezvoltării pubertății precoce
- moștenirea genetică
- istoric familial de pubertate precoce
- tumori sau excrescențe pe ovare, testicule, glandele suprarenale, glanda pituitară sau creier
- alte afecțiuni medicale – hiperplazia suprarenală congenitală, hipotiroidismul, etc.
Care sunt simptomele pubertății precoce
Semnele și simptomele pubertății precoce la fete
- creșterea sânilor înainte de vârsta de 7 sau 8 ani
- instalarea menstruației înainte de vârsta de 10 ani
- ovulația
- acneea
- schimbări de dispoziție
- miros corporal de adult
- apariția părului pubian și la subraț
- creștere rapidă în înălțime.
Semnele și simptomele pubertății precoce la băieți
- mărirea testiculelor și a penisului
- păr pubian și la subraț
- păr facial
- producerea spermatozoizilor
- erecții spontane
- creșterea rapidă în înălțime
- acneea
- schimbări de dispoziție
- miros corporal de adult
- îngroșarea vocii.
Când să te adresezi medicului
Adresează-te medicului atunci când copilul tău prezintă oricare dintre semnele pubertății precoce.
Semnele și simptomele pubertății precoce pot semnaliza probleme de sănătate mult mai grave.
Este important să te adresezi medicului pentru diagnosticarea și instituirea tratamentului cât mai curând posibil.
Accesează lista medicilor endocrinologi și programează o consultație online.
Prețul unei consultații endocrinologice online pornește de la 150 lei și poate fi efectuată de la distanță, prin intermediul consultațiilor online.
Care sunt complicațiile pubertății precoce
Complicațiile pubertății precoce includ:
- statură mică (înălțime mică) – deși copiii cu pubertate precoce sunt adeseori mai înalți decât copiii de vârsta lor, ca adulți, ajung sa fie mai mici; acest lucru se explică prin faptul ca oasele acestor copiii se maturizează mai repede decât în mod normal și de multe ori încetează să mai crească mai devreme decât în mod normal
- probleme sociale și emoționale – copiii cu pubertate precoce pot avea stima de sine afectată și pot prezenta un risc mai mare de depresie sau folosirea de substanțe interzise.
Care este tratamentul pubertății precoce
Scopul tratamentului îl reprezintă stoparea creșterii rapide și a maturării osoase care poate conduce la o statură mică a adultului, precum și stoparea sau chiar inversarea, în unele cazuri, a semnelor pubertății precoce.
Tratamentul pubertății precoce depinde de tipul pubertății precoce precum și de cauza care a condus la apariția acesteia. Dar, de multe ori această cauză nu poate fi identificată.
Opțiunile de tratament includ:
Așteptarea conștientă
Așteptarea atentă- atunci când nu se identifică o cauză a pubertății precoce, medicul poate indica monitorizarea atentă a copilului pentru o perioadă de timp pentru a vedea cum se dezvoltă.
Terapia cu analog de gonadotropină
Poate fi indicată în pubertatea precoce centrală atunci când copilul nu prezintă alte afecțiuni; acest tratament constă, de obicei, în administrarea o dată pe lună, în injecție, a unui medicament care întârzie dezvoltarea precoce; copilul poate primi acest medicament până la vârsta normală de pubertate.
Implantul de histrelină
Poate fi indicat în pubertatea precoce centrală și constă în plasarea implantului, printr-o intervenție chirurgicală minoră, sub piele, în zona interioară a brațului; avantajul acestui tip de tratament îl reprezintă faptul că nu implica durerea și alte inconveniente ca în cazul injecțiilor lunare; implantul durează un an și poate fi înlocuit cu un altul dacă este necesar.
Tratarea afecțiunii de bază
Tratarea unei afecțiuni medicale de bază – atunci când pubertatea precoce este cauzată de o altă afecțiune medicală, de regulă tratarea acesteia poate opri progresul pubertății precoce.
Consiliere psihologică
Uneori ajutorul unui psiholog, consilierea psihologică, poate fi necesară deoarece copiii cu pubertate precoce arată diferit, mai matur, decât copiii de vârsta lor și acest lucru poate conduce la probleme emoționale, scăderea stimei de sine și chiar depresie.
Consilierea psihologică poate ajuta copilul și familia acestuia să înțeleagă și să gestioneze mai bine emoțiile, problemele și provocările pubertății precoce.
Cum poți preveni pubertatea precoce
Anumiți factori de risc pentru pubertatea precoce, cum ar fi sexul, rasa, moștenirea genetică, nu pot fi schimbați. Totuși există câteva lucruri pe care le poți face pentru a reduce riscul copilului tău de a dezvolta pubertatea precoce. Acestea includ:
- încurajarea copilului să-și mențină o greutate corporală sănătoasă
- ținerea copilului departe de sursele externe de testosteron și estrogen (medicamente sau unguente cu hormoni destinate adulților, suplimente alimentare cu hormoni, expunerea la chimicale precum bisfenolul A din plastic).
Pubertatea reprezintă succesiunea de evenimente prin care un copil dobândește caracterele sexuale fizice ale adultului și capacitatea de reproducere. Totodată, au loc și modificări cognitive, sociale și emoționale.
Această perioadă poate fi interesantă, dar și dificilă pentru mulți copiii și poate fi cu mult mai dificilă când se instalează mai devreme decât în mod normal.
Fetele și băieții care încep pubertatea cu mult înaintea colegilor lor pot fi extrem de conștienți de schimbările care au loc în corpul lor, lucru care le poate afecta stima de sine și crește riscul de depresie, mai ales când se adaugă și tachinările celorlalți copiii.
Este foarte important să-ți ajuți copilul să facă față tachinărilor celorlalți copii, să-l tratezi corespunzător vârstei lui și să iei măsuri pentru a-i crește stima de sine. Consilierea psihologică și grupurile de suport pot ajuta în acest sens.
Important este că medicii pot trata pubertatea precoce, pot ajuta copiii să-și păstreze potențialul de înălțime adultă și să limiteze stresul emoțional și social cu care se confruntă copiii afectați de pubertate timpurie.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află opinia avizată și recomandările medicului endocrinolog și a unui psihoterapeut.
Consultațiile online la această specialitate încep de la 150 lei și pot fi efectuate de oriunde.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.kidshealth.org, www.childrenshospital.org, www.stanfordchildrens.org, www.webmd.com