Durerea în zona genitală înainte, în timpul sau după actul sexual este denumită din punct de vedere medical dispareunie.
Aproximativ 10–20% dintre femei și 1–5% dintre bărbați vor prezenta dispareunie la un moment dat în timpul vieții.
Acest articol discută simptomele, cauzele și opțiunile de tratament pentru dispareunie.
Care sunt simptomele dispareuniei?
Cum este diagnosticată dispareunia?
Tipuri de dispareunie
Există două tipuri de dispareunie: superficială și profundă. Dispareunia superficială descrie durerea în timpul perioadei inițiale de penetrare a actului sexual. Dispareunia profundă este tipul care se dezvoltă în timpul actului sexual atunci când are loc penetrarea profundă.
Afecțiunea se poate încadra și în alte două categorii: primară și secundară. Dispareunia primară se referă la durerea care apare prima dată când o persoană face sex. În schimb, durerea din dispareunia secundară se referă la durerea care se dezvoltă după o perioadă de sex fără durere.
Simptome dispareunie
Principalul simptom asociat cu dispareunia este durerea persistentă sau recurentă înainte, în timpul sau după actul sexual. Durerea atât pentru bărbați, cât și pentru femei este similară, dar nu exact aceeași.
Durere la femei
- Poate radia în pelvis
- Durerea poate apărea numai la intrarea în vagin sau în canalul vaginal
- Poate fi însoțită sau poate duce la alte forme de disfuncție sexuală
Durere la bărbați
- Afectează întreaga regiune genitală, inclusiv pelvisul
- Poate fi însoțită de disfuncție sexuală
- Durere în timpul ejaculării sau erecției
- Poate fi însoțită de iritații ale pielii sau erupții cutanate pe penis
Cum se simte dispareunia?
Tipul de durere care se dezvoltă la persoanele cu dispareunie se poate prezenta ca senzații intense de:
- Ardere
- Pulsări surde
- Înțepături sau tăieturi
- Asemănări cu crampele menstruale
- Spasme musculare sau constrângere
Cauze dispareunie
Există o serie de cauze potențiale ale durerii în timpul actului sexual. Unele dintre aceste cauze sunt infecțiile, cum ar fi bolile cu transmitere sexuală (BTS). Altele nu au legătură cu activitatea sexuală, cum ar fi endometrioza și chisturile ovariene. Traumele, precum și anumite tipuri de cancer, pot provoca, de asemenea, durere în timpul actului sexual. În plus, există tulburări de durere sexuală, cum ar fi vulvodinia, care sunt mai puțin înțelese.
Dacă ai dureri în timpul actului sexual, este, prin urmare, important să consulți medicul pentru un diagnostic adecvat. Durerea în timpul actului sexual poate fi semnul unei probleme grave de sănătate. Chiar dacă nu este, a face față durerii îți poate îmbunătăți considerabil calitatea vieții.
Bolile cu transmitere sexuală care pot provoca durere
O serie de BTS pot duce la durere în timpul actului sexual. BTS asociate cu durerea în timpul actului sexual includ:
- Gonoree
- Herpes
- Molluscum contagiosum (dacă rănile pe care le provoacă se infectează)
- Boala inflamatorie pelvină (BIP): o afecțiune care de obicei rezultă dintr-o BTS netratată. Aceasta poate provoca dureri semnificative și poate duce, de asemenea, la infertilitate. Dacă nu sunt tratate, infecțiile care pot deveni BIP includ gonoreea, chlamydia și vaginoza bacteriană.
- Trichomonaza
Aceste BTS provoacă dureri sexuale din diferite motive. Unele provoacă umflare locală, iritare sau secreții. Altele provoacă vezicule sau răni care sunt fie în mod inerent dureroase, fie se pot infecta cu ușurință și pot duce la durere.
Alte cauze ale durerii sexuale la femei
Majoritatea durerilor sexuale la femei sunt clasificate fie ca durere la intrare, fie ca durere profundă. Unele femei se confruntă și cu dureri din cauza contactului genital superficial. Aceste tipuri de durere pot fi cauzate de o varietate de afecțiuni medicale, altele decât BTS, inclusiv:
- Vulvita: durere pe sau în jurul vulvei, care poate avea sau nu o cauză clară
- Vaginism: spasm necontrolat al vaginului. Acest lucru poate face penetrarea dificilă sau imposibilă.
- Atrofia vaginală
- Uscăciunea vaginală legată de deficiența de estrogen (cum ar fi în timpul menopauzei, utilizarea pilulelor anticoncepționale sau dezechilibre hormonale)
- Dureri ale vezicii urinare, cum ar fi cistita interstițială și infecții urinare cronice
- Uretrita
- Endometrioza: o creștere excesivă a mucoasei uterine care de obicei provoacă durere profundă
- Chist ovarian
- Fibroame uterine: tumori benigne ale uterului care devin mai frecvente pe măsură ce femeile înaintează în vârstă
- Aderențe pelvine
- Cancer cervical
- Leziuni ale vulvei, vaginului sau organelor înconjurătoare din cauza traumatismelor, nașterii sau mutilării genitale feminine
- Eczeme și alte afecțiuni ale pielii genitale, cum ar fi scleroza cu lichen, lichenul plan și psoriazisul.
Există, de asemenea, o serie de factori non-medicali care pot provoca durere în timpul actului sexual. Acestea includ lubrifierea insuficientă, stresul și chiar antecedentele de abuz sexual. Multe astfel de dificultăți pot fi tratate sau atenuate printr-o combinație de tehnici, terapii și răbdare adecvate. Cu toate acestea, cauzele medicale ale dispareuniei trebuie de obicei excluse mai întâi.
Alte cauze ale durerii sexuale la bărbați
Pentru bărbați, durerea sexuală tinde să fie clasificată fie ca erecții dureroase sau dureri în timpul ejaculării. Alte tipuri de durere, cum ar fi iritația de suprafață, pot provoca, de asemenea, durere în timpul actului sexual. Cu toate acestea, infecțiile cutanate și durerile asociate pot să nu fie întotdeauna luate în considerare sub aspect sexual.
Alte afecțiuni decât BTS care pot provoca dureri sexuale la bărbați includ:
- Boala Peyronie: un tip de cicatrice care duce la curbura penisului
- Probleme cu retracția prepuțului
- Traume ale penisului, cum ar fi o fractură a penisului
- Prostatita: infecție a prostatei
- Uretrită: infecție a uretrei
- Cistită interstițială: un tip de infecție a vezicii urinare
- Eczeme și alte afecțiuni ale pielii genitale
O altă cauză posibilă a dispareuniei este lipsa de lubrifiant în timpul actului sexual. Dacă zona este uscată și există prea multă frecare, atât femeile cât și bărbații pot experimenta durere în timpul actului sexual.
Diagnostic dispareunie
Medicul va începe cu anamneza, va analiza istoricul afecțiunii și o listă de semne și simptome ca prim pas în procesul de diagnosticare. Unele informații standard pe care va trebui să le oferi includ:
- Nivelul durerii, cât durează, când începe și unde se află
- Orice antecedente de intervenție chirurgicală sau traumatisme în zonă
- Probleme cu intestinul și vezica urinară, cum ar fi dacă ai constipație, diaree, o urgență de a folosi baia sau o frecvență crescută în utilizarea băii
- Istoricul sexual, inclusiv cât de des, dorința și nivelurile de excitare, starea relației și cât de mulțumită ești de nivelul actual de activitate sexuală
- Aspecte psihologice, cum ar fi dacă ai o tulburare de dispoziție, anxietate sau depresie
- Dacă există vreo istorie de abuz, fie el sexual, fizic sau neglijare.
Un examen fizic al zonei genitale urmează după anamneză. În timpul examenului fizic, puterea musculară din zona genitală va fi examinată printr-o serie de mișcări.
De asemenea, pot fi luate culturi sau biopsii ale zonei pentru a ajuta la confirmarea în continuare a cauzei dispareuniei.
Deoarece există atât de multe cauze ale dispareuniei, inclusiv infecții și afecțiuni dermatologice, culturile și biopsiile sunt necesare pentru a ajuta la excluderea sau confirmarea diagnosticului de cauze posibile, cum ar fi bolile cu transmitere sexuală sau afecțiunile cutanate.
Tratament dispareunie
Tratarea dispareuniei trebuie să fie personalizată, deoarece există multe cauze diferite. De exemplu, dacă o persoană are o BTS, i se vor administra antibiotice pentru a o elimina, care va fi tratamentul pentru cauza lor specifică.
Cu toate acestea, pentru tulburările care nu sunt la fel de simplu de tratat, medicul adoptă adesea o abordare pe mai multe direcții pentru a aborda aspectele fizice, emoționale și comportamentale ale dispareuniei.
Tratamentele posibile pot include:
- Mai mult lubrifiant în timpul actului sexual
- Terapia hormonală pentru a ajuta la ajustarea dezechilibrelor hormonale care ar putea provoca uscăciune vaginală
- Terapia cognitiv-comportamentală și terapia sexuală pentru a aborda aspectul psihologic al dispareuniei
- Tracțiunea penisului, terapie cu injecție medicală și/sau intervenție chirurgicală pentru a corecta orice modificări structurale care cauzează durere, așa cum este cazul bolii Peyronie
- Anestezice locale topice pentru a reduce senzațiile de durere în regiunea genitală
- Botox în mușchii planșeului pelvin
- Medicamente, cum ar fi antidepresivele triciclice sau anticonvulsivante
- Terapia planșeului pelvin pentru a învăța cum să încordezi și să relaxezi mușchii planșeului pelvin.
Tratamente integrative pentru dispareunie
În unele cazuri, utilizarea mai multor metode de tratament funcționează cel mai bine pentru dispareunie. Cercetările au arătat că combinarea diferitelor tratamente, cum ar fi acupunctura, terapia neuronală și terapia punctelor de declanșare, poate ajuta la vindecarea sau atenuarea durerii resimțite în dispareunie.
Concluzii
Dispareunia este o afecțiune comună care poate afecta toți oamenii. Deoarece există multe cauze ale dispareuniei, trebuie să discuți cu medicul ginecolog sau urolog pentru a obține un diagnostic adecvat. Astfel, poți găsi tratamentul optim pentru a remedia situația și a atenua durerea.
Durerea în timpul actului sexual poate reduce satisfacția generală în viață și parteneriat. Din acest motiv, tratamentul se adresează atât durerii, cât și consecințelor psihologice pe care le poate avea asupra unei persoane. Pentru a face față dispareuniei în timpul tratamentului, este util să stabilești o relație sănătoasă cu tine, corpul tău și partenerul tău prin muncă interioară, consiliere și intimitate nepenetrantă.
Cu toate acestea, este important de știut că durerea sexuală este uneori greu de diagnosticat. Acest lucru este valabil mai ales pentru durerile sexuale cauzate de altceva decât de o infecție. Poate dura timp să-ți dai seama ce îți provoacă durerea. Poate fi necesar să vizitezi unul sau mai mulți specialiști. De exemplu ginecolog, urolog, dermatolog și chiar psiholog.
Dacă durerea pe care o simți în timpul actului sexual nu are o cauză medicală clară, poți fi îndrumat către un terapeut. Un terapeut poate ajuta la abordarea anxietății și a altor preocupări care pot duce la disconfortul sexual.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află părerea avizată și recomandările medicului ginecolog sau a medicului urolog.
Medicii și terapeuții din platforma Getvig.Health sunt specialiști cu experiență vastă și rezultate extraordinare, iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi, în deplină siguranță, discreție și confidențialitate.
Descoperă și alte specialități medicale pe care le poți aborda prin telemedicină și solicită consultații online de la medici specialiști cu experiență medicală vastă.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.webmd.com, www.nhs.uk, www.healthline.com.