Colangita sclerozantă primară este o afecțiune cronică (de lungă durată) a ficatului caracterizată prin inflamația și fibrozarea căilor biliare.
Căile biliare transportă bila din ficat în vezica biliară și intestinul subțire, acolo unde participă la procesul de digestie.
În colangita sclerozantă primară transportul bilei este îngreunat din cauza fibrozării pereților căilor biliare, astfel bila se acumulează în ficat. În timp, afecțiunea provoacă leziuni hepatice grave și, în final, insuficiență hepatică.
Care sunt cauzele apariției colangitei sclerozante primare
Care sunt factorii de risc ai colangitei sclerozante primare
Care sunt simptomele colangitei sclerozante primare
Majoritatea persoanelor care suferă de colangită sclerozantă primară suferă și de boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă. De asemenea, persoanele cu colangită sclerozantă primară, cel mai probabil, suferă și de o afecțiune autoimună, cum ar fi diabetul de tip 2, boala celiacă sau afecțiuni ale tiroidei.
Deși afecțiunea poate afecta ambele sexe, aceasta apare cu precădere în rândul bărbaților tineri, vârsta medie la care este diagnosticată fiind de 41 ani.
Crezi că suferi de colangită sclerozantă primară? Accesează lista specialiștilor în gastroenterologie și alege unul dintre medicii din platformă. Programează o consultație online și află părerea avizată și recomandările unui specialist.
Care sunt cauzele apariției colangitei sclerozante primare
Etiologia colangitei sclerozante primare nu este pe deplin cunoscută. Prezența autoanticorpilor și implicarea limfocitelor T în distrucția căilor biliare fac ca afecțiunea să fie inclusă în categoria bolilor autoimune ale ficatului. În același timp, afecțiunea tinde să apară la membrii aceleiași familii, ceea ce indică o predispoziție genetică la aceasta.
Un răspuns imun aberant la o infecție sau o toxină poate declanșa afecțiunea la persoanele cu factori genetici predispozanți.
Cele mai multe persoane cu colangită sclerozantă primară suferă și de o boală intestinală inflamatorie (87% de colită ulcerativă și 13% de boală Crohn). De aceea, persoanele care prezintă afecțiunea este bine să fie investigate și pentru boala intestinală inflamatorie, deoarece există un risc mai mare de cancer de colon.
Care sunt factorii de risc ai colangitei sclerozante primare
Factorii care pot crește riscul dezvoltării colangitei sclerozante primare includ:
- vârsta – persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani sunt mai predispuse să dezvolte afecțiunea
- sexul – colangita sclerozantă primară este mai frecventă în rândul bărbaților
- boala inflamatorie a intestinului
- regiunea geografică – populația din America și Europa de Nord este mai predispusă la colangita sclerozantă primară.
Care sunt simptomele colangitei sclerozante primare
Colangita sclerozantă primară este o afecțiune insidioasă, cu o evoluție de lungă durată, primele semne ale bolii putând apărea la mulți ani după instalarea ei. Astfel, cei afectați continuă să se simtă bine mulți ani după instalarea bolii.
De multe ori afecțiunea este descoperită în cadrul unor investigații pentru alte afecțiuni, în care se constată anomalii la nivelul ficatului.
Primele semne și simptome ale afecțiunii includ:
- oboseala
- pruritul (mâncărime)
- icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)
- durere abdominală.
Pe măsură ce boala progresează pot apărea alte semne și simptome, precum:
- febră
- transpirații nocturne
- frisoane
- ficat mărit (hepatomegalie)
- splină mărită (splenomegalie)
- pierderi în greutate
- dureri abdominale în partea dreaptă sus.
Prezinți semne ale afecțiunii? Consultă acum părerea unui medic gastroenterolog și află rapid răspunsuri la întrebări care te neliniștesc.
Prețul unei consultații online în gastroenterologie pornește de la 125 lei.
Care sunt complicațiile colangitei sclerozante primare
Colangita sclerozantă primară poate da complicații grave precum:
- alte afecțiuni hepatice (ciroză, insuficiență hepatică)
- infecții repetate ale căilor biliare; riscul de infecție este foarte mare după intervenția chirurgicală de lărgire a unui canal biliar grav cicatrizat sau după cea de îndepărtare a unui calcul biliar
- subțierea oaselor (osteoporoza)
- hipertensiune portală – creșterea tensiunii arteriale în vena portă poate duce la scurgerea lichidului din ficat în abdomen (ascită) sau la redirecționarea sângelui din vena portă în alte vene provocând umflarea acestora(varice)
- cancerul căilor biliare
- cancerul de colon – persoanele cu colangită sclerozantă primară și boală intestinală inflamatorie prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de colon.
Programează o consultație online și evită complicațiile.
Care este tratamentul colangitei sclerozante primare
Tratamentul colangitei sclerozante primare este unul dificil. Numeroase medicamente au fost studiate la pacienții cu această afecțiune, dar până în prezent nu s-a descoperit niciunul care să încetinească sau să inverseze leziunile hepatice cauzate de această boală.
Tratamentul colangitei sclerozante primare este, în principal, unul simptomatic și al bolilor coexistente. Astfel, schema de tratament poate include:
- medicamente pentru reducerea mâncărimii, precum: sechestrați ai acidului biliar, antihistaminice, antagoniști opioizi, acid ursodeoxicolic (ursodiol)
- antibiotice pentru tratarea și prevenirea infecțiilor bacteriene care sunt foarte frecvente în colangita sclerozantă primară datorită blocării bilei în canalele biliare
- tratamentul blocajelor căilor biliare – se poate realiza fie prin montarea endoscopică a unui stent (mic tub din plastic plasat în canalul biliar pentru a-l menține deschis) fie prin introducerea endoscopică a unui cateter care are în vârf un balon care este umflat în momentul în care ajunge canalul biliar blocat
- suplimente de vitamine(A, D, K, E) și minerale (calciu) – colangita sclerozantă primară face dificilă absorbția unor vitamine indiferent de aportul alimentar; suplimentele de calciu sunt necesare atunci când se instalează osteoporoza
- transplantul hepatic (înlocuirea ficatului bolnav cu unul sănătos, de la un donator) este singurul tratament cunoscut care vindecă colangita sclerozantă primară, deși aceasta poate reapărea în ficatul transplantat (mai rar).
Sfaturi
Dacă ai fost diagnosticat cu colangită sclerozantă primară este bine sa ții cont de câteva sfaturi, și anume:
- renunță la consumul de alcool
- vaccinează-te împotriva hepatitei A și B
- evită contactul cu substanțele chimice
- menține o greutate corporală sănătoasă
- ia medicamentele așa cum ți le-a prescris medicul sau urmează întocmai instrucțiunile din prospect, atât pentru medicamentele prescrise de medic cât și pentru medicamentele care se eliberează fără prescripție medicală
- discută cu medicul curant înainte de a lua orice supliment sau plante
- adoptă o dietă echilibrată care să includă fructe, legume, cereale integrale și proteine
- practică exercițiile fizice regulat, cu cel mult două ore înainte de culcare
- învață și aplică tehnici de gestionare a stresului precum exercițiile de meditație și relaxare.
Din păcate, colangita sclerozantă primară, fiind o boală cu cauze care nu sunt pe deplin cunoscute, nu poate fi prevenită.
De aceea, este bine să te adresezi medicului la cele mai mici semne de boală pe care ți le transmite corpul tău. Poate fi nimic grav, dar poate fi și o afecțiune a cărei diagnosticare precoce poate face diferența în managementul și tratarea ei.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află opinia avizată a medicului gastroenterolog.
Prețul unei consultații online în gastroenterologie pornește de la 125 lei și o poți efectua de oriunde, chiar și din trafic sau din vacanță.
Accesează lista medicilor gastroenterologi și programează-te acum.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.liverfoundation.org, www.medscape.com, www.medlineplus.gov
