Boala Lyme sau borelioza este o infecție bacteriană cauzată de mușcătura unei căpușe infectate.
Borelioza sau boala Lyme este denumită astfel după numele orașului Lyme din Connecticut, Statele Unite ale Americii. În anul 1975 mulți copii din Lyme și încă două orașe vecine, au fost diagnosticați cu artrita reumatoidă juvenilă, iar mușcăturile de căpușe infectate au fost responsabile de apariția acestor cazuri de artrită.
La început, boala Lyme duce la apariția unor simptome care includ erupție cutanată, febră, dureri de cap, oboseală, iar dacă nu se instituie tratamentul, infecția se poate răspândi la articulații, inimă și sistemul nervos.
Borelioza este o boală care dacă este tratată corespunzător, se poate vindeca cu succes, în urma administrării de antibiotice pentru câteva săptămâni.
Citește în continuare pentru a afla cum recunoști mușcătura de căpușe, care sunt simptomele timpurii ale infecției, dar și care este tratamentul și cum poți preveni boala Lyme.
Factorii de risc ai bolii Lyme
Ce este boala Lyme
Boala Lyme reprezintă o boală infecțioasă cauzată de infecția cu bacteria Borrelia burgdoferi. Bacteria este transmisă în urma mușcăturii de căpușă, care, la rândul său, a fost infectată în urma hrănirii cu sângele unor animale infectate.
Dar, nu toate mușcăturile de căpușe duc la apariția bolii. Șansele de a dezvolta boala cresc pe măsură ce căpușa rămâne mai mult timp atașată de corp. În cele mai multe cazuri, pentru a transmite boala, o căpușă infectată trebuie să fie atașată de corp timp de aproximativ 24-48 de ore, timp în care se hrănește cu sângele gazdei.
De multe ori, persoana nici nu știe că a fost mușcată de căpușă. Căpușele tinere sunt foarte mici, chiar mai mici decât o sămânță de mac, iar mușcătura lor nu este dureroasă, ceea ce le face foarte greu de detectat. De aceea ori de câte ori petreci timp în natură, în locuri cu multă vegetație, este bine să iei măsuri de protecție, de prevenire a mușcăturilor de căpușe, iar la întoarcerea acasă este indicat să-ți verifici corpul de astfel de mușcături. De asemenea, dacă ai fost însoțit de copii sau animale de companie este bine să-i verifici și pe aceștia.
În cazul în care descoperi că ai fost mușcat este recomandat să te adresezi medicului pentru îndepărtarea în siguranță a insectei, dar și pentru tratamentul adecvat.
Ce cauzează boala Lyme
Boala Lyme apare în urma transmiterii bacteriei Borrelia în sângele uman de către o căpușă infectată cu această bacterie.
Pentru a transmite infecția o căpușă trebuie să rămână atașată de corp pentru aproximativ 24-48 de ore.
Majoritatea persoanelor infectate a fost mușcată de căpușe foarte tinere, numite nimfe. Acestea sunt extrem de mici și mușcătura lor nu este dureroasă, ceea ce le face foarte greu de descoperit. În plus, deși căpușele se pot atașa de orice parte a corpului uman, acestea preferă zonele unde sunt mai greu de văzut, precum axilele, zona inghinală și scalpul.
Căpușele nu zboară. Ele se atașează de organismul gazdă atunci când acesta trece prin locul în care ele își au habitatul.
După ce se atașează de acesta, o căpușă poate rămâne acolo timp de câteva zile, timp în care se hrănește cu sânge. Dacă animalul gazdă are infecții care se transmit prin sânge, inclusiv bacteriile care cauzează boala Lyme, căpușa se poate infecta și la rândul ei poate transmite infecția mai departe atunci când se atașează pentru a se hrăni de un alt organism gazdă, inclusiv omul.
Deoarece este nevoie de un anumit timp pentru ca bacteriile să treacă de la căpușă la organismul gazdă (aproximativ 24-48 de ore); îndepărtarea cât mai rapidă a acesteia scade riscul transmiterii bacteriilor. Cu cât o căpușă infectată rămâne mai mult timp atașată de corp, riscul de a transmite infecția crește. De aceea îndepărtarea cât mai rapidă a căpușei este esențială pentru a preveni infecția.
Care sunt factorii de risc ai bolii Lyme
Factorii care cresc riscul dezvoltării bolii Lyme includ:
- petrecerea timpului în natură, în locuri cu vegetație multă
- locul de muncă în aer liber, în zone cu iară și multă vegetație (pădurarii, muncitorii cu întreținerea spațiilor verzi, muncitorii din construcții, agricultorii, etc.)
- expunerea pielii, îmbrăcămintea neadecvată, nerespectarea măsurilor de prevenire a mușcăturilor de insecte, precum folosirea unui spray repelent
- anotimpul – marea majoritate a mușcăturilor de căpușe au loc vara, atunci când vremea este caldă, dar acestea pot avea loc și toamna și chiar și la sfârșitul iernii dacă vremea este suficient de caldă
- modificările climatice
- distrugerea habitatului animalelor sălbatice și apropierea acestora de zonele locuite de oameni
- grădinăritul
- campingul
- animalele de companie care pot fi mușcate de o insectă infectată, care, mai apoi, poate migra la om, etc.
Care sunt simptomele bolii Lyme
Manifestările clinice ale bolii Lyme variază de la persoană la persoană și în funcție de stadiul bolii. Astfel există trei stadii ale bolii Lyme, și anume:
Stadiul I – boală Lyme incipientă, localizată
În stadiul l al bolii Lyme manifestările clinice apar la 3-30 de zile de la mușcătură și includ:
- erupția cutanată sau “eritemul migrator” – este unul dintre semnele distinctive și printre primele semne ale bolii Lyme, apare la aproximativ 75% dintre pacienți și se prezintă ca o zonă roșie în expansiune care, uneori, se decolorează în centru, și poate ajunge la un diametru de până la 30 centimetri pe parcursul zilelor; poate fi cald la atingere și de cele mai multe ori nu provoacă durere sau mâncărimi
- febră
- frisoane
- dureri musculare
- dureri de cap
- oboseală
- dureri articulare
- redoarea cefei
- stare generală alterată
- inflamarea ganglionilor limfatici.
Aceste manifestări pot dura câteva săptămâni, dar au un caracter intermitent, nu sunt prezente continuu; de aceea diagnosticul de boală Lyme poate fi întârziat, mai ales atunci când nu există o suspiciune în acest sens.
Stadiul II – boala Lyme diseminată
În lipsa unui tratament, alte manifestări clinice ale bolii Lyme pot să apară într-un interval de la câteva săptămâni până la câteva luni, chiar și mai mult de un an de zile. Bacteria se poate răspândi prin intermediul sângelui la alte țesuturi, inclusiv alte structuri ale pielii, inimă, articulații, sistemul muscular.
Manifestările clinice ale bolii Lyme diseminată, stadiul ll al bolii, includ:
- erupții cutanate – erupții cutanate, asemănătoare eritemului migrator, dar mai mici, pot apărea în alte zone ale corpului
- manifestări cardiace – palpitații sau bătăi neregulate ale inimii (cardita lui Lyme)
- manifestări neurologice – meningită sau meningoencefalita, paralizia temporară a unei părți a feței (paralizia lui Bell); paralizia unor alți nervi cranieni, amorțeală sau slăbiciune la nivelul membrelor, etc.
- dureri articulare – cel mai frecvent afectate sunt articulațiile genunchilor; dar durerea poate afecta și alte articulații mari și poate fi urmată de artrită cronică la nivelul uneia sau a mai multor articulații
- stare generală de rău
- afectare oculară – conjunctivita sau deteriorarea țesutului ochiului
- dureri de cap
- oboseală, slăbiciune
- dureri musculare și osoase, etc.
Stadiul III – boala Lyme cronică
Atunci când infecția nu este tratată în stadiile l și ll, boala Lyme progresează putând conduce la afectarea gravă a articulațiilor și a sistemului nervos. Stadiul lll al bolii poate apărea la luni sau chiar ani de la mușcătura inițială și se poate manifesta prin:
- artrita (artrita Lyme) – se manifestă mai ales la nivelul genunchilor și prezintă episoade recurente de inflamare și acumulare de lichid la nivelul articulației
- neuropatie – amorțeală, furnicături la nivelul membrelor inferioare și superioare și al spatelui
- afectarea creierului – encefalopatia se poate manifesta prin pierderea memoriei pe termen scurt, tulburări de vorbire, dificultăți de concentrare, tulburări de somn
- oboseala cronică
- modificări ale dispoziției, stare de spirit proastă.
Diagnosticarea bolii Lyme
Diagnosticarea bolii Lyme poate fi dificilă, mai ales atunci când nu există erupția cutanată specifică acesteia; dar și din cauză că simptomele afecțiunii pot fi comune mai multor boli și căpușele, pe lângă boala Lyme, pot transmite și alte boli.
Diagnosticul de boală Lyme se pune în urma:
- anamnezei, a discuției dintre medic și pacient, în care medicul află dacă persoana a fost mușcată recent de căpușă sau dacă a făcut drumeții într-o zonă endemică, dar și istoricul medical al acesteia
- examenul clinic – medicul realizează un examen fizic pentru a depista erupția cutanată sau alte simptome specifice afecțiunii
- testele de sânge – analizele de laborator pentru identificarea anticorpilor la bacterii pot ajuta la confirmarea diagnosticului sau la excluderea acestuia; aceste teste sunt mai fiabile la câteva săptămâni după infecția inițială, când corpul a avut timp să dezvolte acești anticorpi; dacă primul test de sânge iese negativ, nu se recomandă efectuarea altor teste; dar dacă primul test (ELISA) iese pozitiv sau neconcludent se recomandă efectuarea unui al doilea test (Wester blot); diagnosticul de boală Lyme se pune după două teste pozitive sau uneori echivoce.
Află părerea avizată și recomandările medicului neurolog. Accesează lista medicilor infecționiști și programează o consultație online acum. Consultațiile online la această specialitate încep de la 50 lei și pot fi efectuate de oriunde ai fi.
Tratamentul bolii Lyme
Descoperită la timp, în stadiul l de boală, boala Lyme se poate trata și vindeca complet prin administrarea de antibiotice orale pentru o perioadă de 14-21 de zile. Antibioticele folosite sunt doxicilina pentru adulți și copiii cu vârste peste 8 ani; și amoxicilina sau cefuroxima pentru copiii mai mici și femeile însărcinate.
Atunci când boala afectează sistemul nervos central, în stadiile avansate, medicul poate recomanda administrarea intravenoasă a antibioticelor pentru o perioadă de 14-28 de zile. Tratamentul este eficient, elimină infecția, dar simptomele mai pot dura câteva zile după încheierea acestuia.
Există un număr mic de persoane care continuă să prezinte simptome ale bolii, precum durerile musculare și oboseala, chiar și după încheierea tratamentului. Acest fapt este cunoscut sub numele de sindromul bolii Lyme post-tratament, iar cauza acestuia nu este pe deplin cunoscută. Cercetările continuă.
Cum poți preveni boala Lyme
Pentru a reduce cât mai mult riscul de a fi mușcat de căpușe, persoanele care iubesc natura și care doresc să petreacă timp în aer liber, este indicat să respecte o serie de măsuri simple, inclusiv:
- protejarea pielii cu îmbrăcăminte adecvată, bluze cu mâneci lungi, pantaloni lungi, etc.
- folosirea unor substanțe insecticide atât pe piele cât și pe haine (urmează instrucțiunile de folosire pentru fiecare produs în parte; aceste produse sunt toxice)
- deparazitarea animalelor de companie
- menține curtea și grădina curate, taie iarba, nu lăsa buruienile să se dezvolte; stivuiește lemnele în zone uscate și însorite pentru a descuraja rozătoarele care pot fi purtătoare de căpușe, etc.
- după o ieșire în natură verifică cu atenție pielea ta, a copiilor, dar și a animalelor de companie companie, dacă aceștia te-au însoțit; acordă o atenție sporită zonelor preferate de căpușe (axile, zona inghinală, spatele genunchilor, interiorul buricului, în jurul urechilor, dar și în interiorul lor, scalp, talie)
- fă duș imediat ce intri în casă, după drumeție, și bagă la spălat hainele cu care ai fost îmbrăcat
- evită zonele cu vegetație deasă, cu iarbă înaltă și covor de frunze
- folosește traseele marcate și rămâi pe centrul acestora
- verifică și echipamentele folosite în drumeție
- poți folosi acaricidele (pesticide pentru căpușe) în curte, dar ține cont că acestea nu elimină riscul de infecție
- boala Lyme nu oferă imunitate, așa că dacă ai trecut prin ea nu înseamnă că ești imun, o poți face din nou; așa că trebuie să respecți în continuare măsurile de prevenire dacă vrei să eviți o nouă infectare
- dacă descoperi o că ai fost mușcat de căpușă trebuie să recurgi la îndepărtarea corectă a acesteia; dacă nu ești sigur cum să procedezi apelează la ajutor medical specializat.
Cum se realizează îndepărtarea căpușelor de pe piele
Îndepărtarea corectă a căpușelor de pe suprafața pielii se realizează urmărind câțiva pași, și anume:
- folosește o pensetă pentru a îndepărta căpușa
- prinde căpușa cu penseta de cap și nu de corp pentru a scădea riscul de contaminare
- extrage căpușa prin tragerea gradată și constantă, nu prin răsucire; pentru reduce riscul de a se rupe părțile bucale ale insectei și să rămână blocate în piele
- tamponează cu alcool, antiseptic, locul de unde a fost extrasă căpușa
- aruncă insecta punând-o în alcool sau în toaletă
- nu zdrobi insecta și nu o manipula cu degetele goale
- nu folosi acetona, alcoolul, căldura, mucuri de țigară, vaselina sau alte substanțe pentru a îndepărta căpușa.
Concluzii
Boala Lyme sau borelioza este o boală infecțioasă cauzată de infecția cu bacteria Borrelia burgdoferi transmisă prin mușcătura unei căpușe infectate.
Persoanele cele mai predispuse la dezvoltarea bolii sunt cele care petrec mult timp în aer liber; în zonele cu vegetație multă și nu iau măsuri de protecție împotriva căpușelor.
Semnul caracteristic al bolii Lyme îl reprezintă erupția cutanată (eritemul migrator), care apare sub forma unei pete roșii care se extinde ajungând la un diametru de până la 30 de centimetri și care poate să prezinte o decolorare centrală parțială, într-un timp mediu de 3-4 săptămâni.
Boala Lyme prezintă trei stadii de evoluție, în care simptomele sunt din ce în ce mai grave.
Boala Lyme este o afecțiune sistemică ce poate afecta mai multe țesuturi inclusiv pielea, sistemul nervos central, sistemul muscular și osos, inima, articulațiile.
Descoperită la timp, boala Lyme se poate trata și vindeca complet, prin administrarea de antibiotice orale în primul stadiu de boală, sau intravenos în stadiile avansate.
Dacă prezinți simptome ale bolii Lyme adresează-te medicului infecționist.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află părerea avizată și recomandările medicului infecționist.
Medicii și terapeuții din platforma Getvig.Health sunt specialiști cu experiență vastă și rezultate extraordinare, iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi, în deplină siguranță, discreție și confidențialitate.
Descoperă și alte specialități medicale pe care le poți aborda prin telemedicină și solicită consultații online de la medici specialiști cu experiență medicală vastă.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.webmd.com, www.cdc.gov, www.my.clevelandclinic.org