Gonartroza, numită și osteoartrita articulației genunchiului sau artroza genunchiului, este o boală degenerativă a articulației genunchiului care apare atunci când cartilajul articulației se deteriorează din cauza uzurii.
Gonartroza este o afecțiune frecventă, care afectează aproximativ 40% dintre persoanele trecute de 60 de ani, dar boala poate să afecteze și persoanele mai tinere (aproximativ 15% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 54 de ani prezintă semne de gonartroză). De asemenea, gonartroza tinde să afecteze mai des persoanele de sex feminin și persoanele supraponderale.
Principalul simptom al gonartrozei îl reprezintă durerea la nivelul articulației, iar pe măsură ce boala avansează se ajunge la deformarea articulației și pierderea mobilității genunchiului.
De cele mai multe ori, gonartroza se produce bilateral, adică ambii genunchi sunt afectați, iar deteriorarea articulației este, adeseori, ireversibilă. Totuși, cu tratamentul adecvat această degradare poate fi încetinită și, uneori chiar oprită.
Dacă nu este diagnosticată la timp, gonartroza duce la dureri în timpul mersului, dezaxări ale membrelor inferioare, limitarea mișcărilor și chiar invaliditate.
Care sunt cauzele apariției gonartrozei
Care sunt factorii de risc ai gonartrozei
Care sunt simptomele gonartrozei
Care sunt complicațiile gonartrozei
Ce este gonartroza
Gonartroza sau osteoartrita genunchiului este o boală degenerativă a articulațiilor în care cartilajul articular este distrus progresiv. Cartilajul stabilizează genunchiul și îl protejează împotriva daunelor cauzate de frecarea cu osul. Degradarea cartilajului din cauza artrozei reduce stabilitatea genunchiului și poate conduce la dureri severe și restricționarea mișcărilor.
Care sunt cauzele apariției gonartrozei
Gonartroza apare atunci când cartilajul articular se deteriorează treptat. Oasele genunchiului sunt acoperite de un strat fin de cartilaj care acționează ca un tampon acolo unde elementele articulației se întâlnesc. Atunci când cartilajul articular se uzează, oasele se freacă între ele conducând astfel la simptomatologia specifică, în special durerea.
Până nu demult, gonartroza era considerată o boală cauzată de uzura articulației. Astăzi gonartroza este considerată o boală a articulației.
Cauzele care conduc la apariția gonartrozei includ:
- vârsta – gonartroza apare îndeosebi la persoanele trecute de 60 de ani; odată cu înaintarea în vârstă scade și capacitatea organismului de a repara daunele minore
- predispoziția genetică – există persoane care nu produc suficient colagen, component al cartilajului articular; totuși, nu toate persoanele care au această predispoziție vor dezvolta afecțiunea
- surplusul de greutate – kilogramele în plus pun o presiune și mai mare asupra articulațiilor, în special cele ale genunchilor și șoldurilor, cercetările au arătat legătura directă între surplusul de kilograme și riscul crescut de gonartroză, persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 27 își triplează șansele de a dezvolta această afecțiune
- mișcările repetitive, leziunile, traumatismele, fracturile la nivelul genunchilor pot conduce la gonartroză.
Care sunt factorii de risc ai gonartrozei
Factorii care cresc riscul apariției gonartrozei includ:
- vârsta – gonartroza este frecventă în rândul persoanelor în vârstă
- sexul – sexul feminin este mai predispus la gonartroză, în special după menopauză
- excesul de greutate
- sedentarismul
- folosirea excesivă a articulației
- leziunile la nivelul genunchilor precum o ruptură a ligamentului încrucișat anterior sau a meniscului
- diformități la nivelul genunchilor din naștere sau dobândite
- traumatismele la nivelul genunchilor
- practicarea sporturilor de performanță, în special sporturile de contact precum fotbalul, handbalul sau rugby-ul
- anumite tulburări metabolice, precum diabetul și hemocromatoza
- tulburări endocrine, precum hipotiroidismul și hiperparatiroidismul
- intervențiile chirurgicale efectuate în zona genunchiului
- afecțiunile reumatismale precum poliartrita reumatoidă, guta, etc.
Care sunt simptomele gonartrozei
Semnele și simptomele gonartrozei se dezvoltă în timp, nu apar dintr-o dată, și se agravează în timp.
În stadiile incipiente ale bolii simptomele pot să nu fie prezente sau cei afectați pot simți doar o ușoară durere la mișcarea genunchiului. Această durere dispare, de obicei, după câțiva pași.
În timp, odată cu deteriorarea cartilajului articular apar și simptomele în special durerea și restricționarea mișcărilor.
Simptomele pot varia foarte mult de la persoană la persoană. În timp ce unele persoane nu au dureri și prezintă doar restricții minore de mișcare, alții pot experimenta dureri și restricții severe.
Semnele și simptomele comune ale gonartrozei includ:
- durerea articulară, de obicei, la prima oră dimineața, sau după odihnă
- durerea – poate fi mai severă după mișcare sau către sfârșitul zilei
- mișcare restricționată sau rigiditate mai ales dimineața la trezire
- zgomot produs de suprafețele articulare care se freacă între ele în timpul mișcării (scârțâit, pocnituri, etc.)
- dificultăți la flexia și întinderea genunchiului
- umflarea ușoară a genunchiului
- sensibilitate
- înroșirea genunchiului
- temperatura crescută în zona articulației, în special după exerciții sau alt efort
- atrofia mușchiului cvadriceps
- prezența osteofitelor, etc.
Când să te adresezi medicului
Adresează-te medicului dacă prezinți rigiditate articulară dimineața, la trezire sau dureri articulare.
Cu cât este diagnosticată și se inițiază tratamentul mai devreme cu atât șansele de stopare a progresiei bolii sunt mai mari.
Care sunt complicațiile gonartrozei
Gonartroza este o boală degenerativă care se agravează în timp. Lăsată netratată poate duce la dureri severe și mobilitate articulară foarte redusă, care pot face sarcinile zilnice o povară, greu de dus la bun sfârșit.
Gonartroza poate avea un impact semnificativ asupra fizicului, dar și asupra psihicului persoanei. Depresia și tulburările de somn, precum insomnia, pot să apară din cauza durerii și invalidității cauzate de gonartroză.
Diagnosticarea gonartrozei
Diagnosticarea gonartrozei se realizează în urma anamnezei (discuția dintre doctor și pacient în care medicul află istoricul bolii), a examenului clinic (medicul inspectează articulația afectată) și analizelor și investigațiilor paraclinice. Acestea pot include:
- teste de urină și sânge
- radiografii articulare
- ecografia
- computer tomografia
- rezonanța nucleară magnetică
- artroscopia genunchiului (metodă invazivă de investigare și tratament, care permite obținerea unor imagini intraarticulare de calitate superioară).
Care este tratamentul gonartrozei
Tratamentul gonartrozei depinde de o serie de factori, precum vârsta celui afectat, stadiul afecțiunii, cauzele și factorii favorizanți care au dus la apariția afecțiunii, dar și experiența personalului medical și gradul de dotare a serviciului respectiv.
Tratamentul gonartrozei are ca scop ameliorarea simptomatologiei și îmbunătățirea funcționalității articulației și poate include:
Medicamente
Tratamentul medicamentos în gonartroză ajută la ameliorarea simptomelor, în special a durerii și poate consta în administrarea de:
- acetaminophen – poate fi eficient la pacienții cu dureri minore până la moderate; dozele recomandate trebuie respectate pentru a evita efectele secundare, precum leziunile hepatice
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum ibuprofenul și naproxenul de sodiu ameliorează durerea din gonartroză; antiinflamatoare nesteroidiene mai puternice sunt disponibile și se eliberează doar pe bază de prescripție medicală; antiinflamatoarele nesteroidiene pot avea efecte adverse severe, precum afecțiuni gastrice, afecțiuni cardiovasculare, afecțiuni renale, afecțiuni hepatice, etc.
- duloxetina – este folosită în mod normal în tratamentul depresiei, dar a fost aprobat și pentru tratarea durerii cronice, inclusiv durerea din gonartroză.
Terapii
Terapiile pentru ameliorarea simptomelor gonartrozei și recuperarea funcției genunchiului reprezintă un element cheie în tratamentul osteoartrozei. Aceste terapii includ:
- fizioterapia sau kinetoterapia – cu ajutorul unui kinetoterapeut se pot învăța exerciții pentru a întări mușchii din jurul articulațiilor, pentru a reduce durerea și a creste flexibilitatea; înotul și mersul pe jos pot ajuta, de asemenea
- ergoterapia – poate ajuta la descoperirea de modalități de a îndeplini mai ușor activitățile zilnice (de exemplu un scaun în cabina de duș ar putea fi de ajutor)
- stimularea nervoasă electrică transcutanată – folosește curentul electric de joasă tensiune pentru o ameliorare pe termen scurt a durerii.
Proceduri chirurgicale și alte proceduri
Atunci când tratamentul conservator nu dă rezultate, se poate recurge la alte proceduri. Acestea includ:
- injecții cu cortizon – injectarea unui corticosteroid în interiorul articulației poate ameliora durerea timp de câteva săptămâni; totuși nu sunt recomandate mai mult de 3-4 astfel de injecții pe an, corticosteroidul putând duce la agravarea articulației în timp
- injecții cu acid hialuronic – acidul hialuronic este similar cu o substanță care se găsește în mod normal în lichidul articular, iar injectarea acestuia în articulație ar putea reduce durerea
- intervenția chirurgicală de realiniere a oaselor – osteotomia ar putea fi de ajutor atunci când gonartroza a afectat o parte a genunchiului mai mult decât cealaltă; procedura constă în îndepărtarea sau adăugarea de os astfel încât greutatea corporală este deplasată în afara părții uzate a genunchiului
- artroplastia – intervenția chirurgicală în cadrul căreia suprafețele articulare deteriorate sunt înlocuite cu componente din plastic sau metal.
Stil de viață și remedii casnice
Modificările stilului de viață și anumite remedii casnice pot ameliora simptomatologia gonartrozei. Acestea includ:
- atingerea unei greutăți corporale sănătoase – orice kilogram în plus pune o presiune mai mare asupra articulațiior, în special cea a genunchiului și a șoldului, de aceea este necesar ca atunci când există aceste kilograme în plus, să se recurgă la pierderea lor; chiar și o scădere mică în greutate poate ameliora durerea
- practicarea unor exerciții fizice de intensitate scăzută, precum înotul, ciclismul, mersul pe jos; de asemenea, formele blânde de yoga, tai chi pot ajuta
- folosirea unor bretele sau alte dispozitive – inserțiile pentru încălțăminte și alte dispozitive (orteze) pot susține articulația și pot reduce presiunea
- utilizarea unor dispozitive de asistare precum un baston
- folosirea căldurii sau a frigului – căldura, în special căldura umedă poate ajuta la relaxarea musculară și la ameliorarea durerii, iar frigul poate ameliora durerile și spasmele musculare
- capsaicin – extractul de ardei iute poate ajuta la ameliorarea simptomelor.
Medicina alternativă
Anumite tratamente alternative sunt foarte promițătoare în ameliorarea simptomelor gonartrozei. Acestea includ:
- acupunctura
- glucozamina și condroitina
- acizii grași omega-3
- supliment nutritiv pe bază de uleiuri de avocado și soia.
Cum poți preveni gonartroza
Cel mai bun mod de a preveni gonartroza este adoptarea unui stil de viață sănătos:
- menținerea unei greutăți corporale sănătoase
- adoptarea unei diete alimentare echilibrate și sănătoase
- practicarea exercițiilor fizice care să nu suprasolicite articulațiile
- renunțarea la fumat
- limitarea consumului de alcool
- evitarea ridicării frecvente de greutăți
- purtarea de încălțăminte confortabilă, care să amortizeze bine
- luarea de suplimente alimentare care să ajute la menținerea unor articulații sănătoase
- practicarea unor exerciții fizice ușoare zilnic
- practicarea a câteva minute de mișcare la fiecare oră de stat pe scaun
- adoptarea unor poziții corecte la birou sau la locul de muncă, etc.
Gonartroza reprezintă o boală degenerativă a articulației genunchiului caracterizată prin deteriorarea progresivă a cartilajului articular. Dacă nu este diagnosticată și dacă nu se începe tratamentul la timp, afecțiunea poate duce la dureri severe, mobilitate articulară redusă și chiar invaliditate.
Scăderea în greutate este esențială atunci când există un exces ponderal. De asemenea, fizioterapia este indicată. Atunci când tratamentul conservator nu dă rezultate se poate recurge la injecțiile cu cortizon sau intervențiile chirurgicale.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health pentru a afla părerea avizată și recomandările unui medic ortoped.
Medicii și terapeuții din platforma Getvig.Health sunt medici cu experiență vastă și rezultate extraordinare, iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi, în deplină siguranță și confidențialitate.
Descoperă și alte specialități medicale pe care le poți aborda prin telemedicină și solicită consultații online de la medici specialiști cu experiență medicală vastă.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.arthritis.org, www.la-tour.ch, www.stiwell.medel.com, www.healthline.com