Boala cardiacă reumatismală rezultă din afectarea valvelor cardiace cauzate de unul sau mai multe episoade de febră reumatică.
Febra reumatică reprezintă o reacție inflamatorie autoimună la infecția bacteriană cu streptococi de tip A (faringita streptococică).
Ce este boala cardiacă reumatismală
Ce cauzează boala cardiacă reumatismală
Care sunt factorii de risc ai bolii cardiace reumatismale
Care sunt simptomele bolii cardiace reumatismale
Care sunt complicațiile bolii cardiace reumatismale
Ce este boala cardiacă reumatismală
Boala cardiacă reumatismală este cea mai frecventă afecțiune cardiacă întâlnită la persoanele sub 25 de ani.
Conform Organizației Mondiale a Sănătății, această afecțiune provoacă în lume peste 280.000 de decese în fiecare an, populația cea mai afectată fiind cea din țările subdezvoltate sau slab dezvoltate.
Cel mai frecvent, boala cardiacă reumatismală apare în copilărie și poate conduce la dizabilități pe tot parcursul vieții sau la deces, dacă nu este tratată sau este insuficient tratată. Afecțiunea poate fi prevenită prin prevenirea infecțiilor streptococice sau tratarea corespunzătoare a acestora atunci când apar.
Care sunt cauzele apariției bolii cardiace reumatismale
Boala cardiacă reumatismală este o consecință a faringitei streptococice (infecție bacteriană cauzată de streptococul beta-hemolitic de tip A). Această bacterie gram pozitivă conține o serie de enzime și toxine care îi ușurează invazia în corpul uman. Transmiterea streptococului poate fi extrem de facilă, prin picăturile de salivă împrăștiate în aer atunci când persoana infectată tușește sau strănută, în același mod ca și celelalte infecții ale tractului respirator superior.
La unele persoane, infecțiile cu streptococul beta-hemolitic de tip A, fac ca sistemul imunitar al organismului să atace celulele proprii provocând inclusiv inflamarea și cicatrizarea valvelor inimii. Acest lucru poate conduce la îngustarea sau regurgitarea valvelor inimii, ceea ce face dificilă funcționarea normală a acesteia. Procesul poate dura ani de zile și poate conduce la insuficiență cardiacă.
Boala cardiacă reumatismală reprezintă cauza principală în lume pentru stenoza mitrală și necesitatea înlocuirii valvei mitrale.
Care sunt factorii de risc ai bolii cardiace reumatismale
Factorii care cresc riscul apariției bolii cardiace reumatismale includ:
- nivelul de trai – afecțiunea este mai des întâlnită în rândul persoanelor din țările cu venituri mici și medii, în special acolo unde sărăcia este larg răspândită, iar accesul la serviciile de sănătate este limitat
- vârsta – boala cardiacă reumatismală este mai frecventă în rândul copiilor și adolescenților
- supraaglomerarea
- accesul limitat la servicii medicale și antibiotice
- infecțiile streptococice netratate sau tratate insuficient
- istoric familial de boli reumatismale
- condițiile precare de igienă
- sărăcia.
Care sunt simptomele bolii cardiace reumatismale
Semnele și simptomele bolii cardiace reumatismale pot să apară la ani de zile după o infecție streptococică sau febră reumatică.
Semnele și simptomele febrei reumatice
Includ:
- febra
- articulații dureroase și sensibile; cel mai frecvent afectate sunt articulațiile genunchilor, coatelor, gleznelor, încheieturile mâinilor
- durerea care migrează dintr-o articulație în alta
- articulații roșii, fierbinți, umflate
- umflături mici, nedureroase, sub piele
- erupție cutanată nedureroasă, cu margine zimțată
- oboseală
- murmur cardiac
- mișcări sacadate, incontrolabile ale corpului (coree Sydenham)
- izbucniri de comportament neobișnuit, cum ar fi râsul nepotrivit sau plânsul, care însoțesc coreea Sydenham.
Semnele și simptomele bolii cardiace reumatismale
Includ:
- disconfort sau durere în piept
- bătăi neregulate sau rapide ale inimii (palpitații)
- dificultăți de respirație mai ales în timpul activităților fizice sau în poziția culcat
- dispnee paroxistică nocturnă (trezirea din somn cu nevoia de a sta în picioare)
- oboseală sau slăbiciune
- senzație de sufocare
- mărirea cordului
- amețeli
- leșin sau aproape leșin
- edeme localizate la picioare, glezne, stomac
- suflu cardiac
- febra asociată cu infecția valvelor cardiace deteriorate
- accidentul vascular cerebral.
Când să te adresezi medicului
Adresează-te medicului dacă tu sau copilul tău prezentați semne și simptome ale febrei reumatice sau bolii cardiace reumatismale inclusiv:
- febra
- dureri de cap
- dureri în gât
- dureri de stomac, greață, vărsături
- dureri articulare
- oboseală
- dificultăți de respirație, etc.
Depistarea precoce și tratarea corespunzătoare a tuturor infecțiilor bacteriene reduc riscul apariției bolilor cardiace reumatismale.
Dacă ești diagnosticat cu boala cardiacă reumatismală, contactează medicul atunci când simptomele se agravează sau dacă apar simptome noi, inclusiv:
- confuzie
- dureri în piept
- dificultăți de respirație
- umflare sau durere în partea inferioară a corpului.
Accesează lista medicilor cardiologi și programează-te acum. Află rapid răspunsuri la întrebări care te neliniștesc.
Prețul unei consultații cardiologice online pornește de la 120 lei și poate fi efectuată de la distanță prin Getvig.Health.
Care sunt complicațiile bolii cardiace reumatismale
Complicațiile bolii cardiace reumatismale includ:
- insuficiența cardiacă – poate fi cauzată de o valvă cardiacă foarte îngustată sau o scurgere a acesteia
- endocardita bacteriană – infecția mucoasei interne a inimii, endocardul
- ruperea valvei cardiace – reprezintă o urgență medicală care necesită intervenția chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea valvei afectate
- complicații ale sarcinii și nașterii din cauza leziunilor cardiace – femeile afectate de boala cardiacă reumatismală ar trebui să discute cu medicul lor înainte de a rămâne însărcinate
- aritmii – tulburări de ritm cardiac
- fibrilația atrială
- accidentul vascular cerebral.
Care este tratamentul bolii cardiace reumatismale
Nu există un leac pentru bolile cardiace reumatismale. Tratamentul poate ajuta la gestionarea simptomelor și întârzierea progresiei bolii.
În funcție de severitatea bolii, medicamentele pot fi folosite pentru a trata simptomele de insuficiență cardiacă sau anomaliile ritmului cardiac.
De asemenea, medicamentele anticoagulante (diluanții de sânge) pot fi recomandate pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și a reduce riscul accidentului vascular cerebral.
Intervenția chirurgicală este adesea recomandată pacienților cu boală cardiacă reumatismală severă. În cadrul acesteia se recurge la repararea sau înlocuirea valvei sau valvelor afectate.
Procedura de deschidere, lărgire a valvei cardiace poartă numele de valvuloplastie cu balon și constă în introducerea unui cateter printr-un vas de sânge (din zona inghinală sau piept) până la inimă. Cateterul are în vârf un balonaș care se umflă atunci când ajunge în valva afectată mărind orificiul acesteia și îmbunătățind fluxul sanguin.
Înlocuirea valvei cardiace se poate face cu o valvă sintetică, artificială sau cu una obținută din țesut animal (proteză valvulară biologică).
Cel mai bun tratament al bolii cardiace reumatismale este prevenirea febrei reumatice care este cauza acestei afecțiuni.
Antibioticele pot trata de obicei infecțiile streptococice și pot împiedica dezvoltarea febrei reumatice.
Medicamentele antiinflamatoare pot fi folosite pentru a reduce inflamația și riscul de afectare cardiacă.
Persoanelor care au suferit de febră reumatică li se recomandă administrarea de antibiotice zilnic sau lunar, posibil pe durata întregii vieți, pentru prevenirea infecțiilor recurente și pentru a reduce riscul de deteriorare suplimentară a inimii.
Prevenirea bolii cardiace reumatismale
Boala cardiacă reumatismală poate fi prevenită prin prevenirea febrei reumatice. Tratamentul corect al faringitei streptococice cu antibioticele adecvate poate preveni febra reumatică.
Este foarte important să se prevină infecțiile streptococice suplimentare deoarece acestea pot conduce la leziuni suplimentare ale valvelor cardiace. Strategia de prevenire a infecțiilor streptococice suplimentare o reprezintă administrarea de antibiotice (penicilina G benzatină) pentru o perioadă lungă de timp.
Principalele strategii de prevenire, control și eliminare a bolii cardiace reumatismale includ:
- îmbunătățirea nivelului de trai
- accesul la îngrijirea medicală adecvată
- accesul la antibiotice pentru prevenirea primară și secundară a infecțiilor streptococice
- planificarea, dezvoltarea și implementarea unor programe pentru prevenirea și controlul bolilor cardiace reumatismale
- administrarea de antibiotice pentru prevenirea infecțiilor streptococice recurente
- vaccinarea antigripală și antipneumococică
- respectarea unei bune igiene dentare
- diagnosticarea precoce și tratamentul, după caz, cu antibiotice a infecțiilor în gât
- administrarea preventivă de antibiotice înaintea unor proceduri stomatologice sau chirurgicale
- efectuarea controalelor medicale regulate.
Boala cardiacă reumatismală este o afecțiune în care valvele cardiace sunt deteriorate definitiv de febra reumatică. Aceasta este o boală inflamatorie care poate afecta multe țesuturi conjunctive, în special țesutul cardiac.
Infecțiile streptococice netratate sau tratate insuficient reprezintă un risc crescut de febră reumatică și boli de inimă reumatismale.
Prevenirea febrei reumatice prin tratarea corectă a infecțiilor streptococice reprezintă cel mai bun mijloc de prevenire a bolii cardiace reumatismale.
Tratarea insuficientă a infecțiilor streptococice și recurența acestora conduc la apariția bolilor reumatismale de inimă cu afectare permanentă a valvelor cardiace și riscul unor complicații severe precum insuficiența cardiacă, formarea cheagurilor de sânge care pot conduce la accident vascular cerebral.
De aceea este foarte important să te adresezi medicului la primele semne de boală.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află opinia avizată și recomandările medicului cardiolog. Consultațiile online la această specialitate încep de la 120 lei și pot fi efectuate de oriunde ai fi.
Surse de informare:
www.who.int, www.hopkinsmedicine.org, www.my.clevelandclinic.org, www.heartandstroke.ca, www.betterhealth.vic.gov.au