Hipertensiunea arterială este o afecțiune frecventă și reprezintă principalul factor de risc al bolilor cardiovasculare, la nivel mondial. Netratată, poate conduce la afectarea gravă a inimii sau a altor organe, precum rinichii, creierul și ochii. De asemenea, crește riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic.
Ce este hipertensiunea arterială
Clasificarea hipertensiunii arteriale
Care sunt cauzele hipertensiunii arteriale
Care sunt factorii de risc ai hipertensiunii arteriale
Care sunt simptomele hipertensiunii arteriale
Ce este hipertensiunea arterială (HTA)
Tensiunea arterială reprezintă forța cu care sângele apasă pe pereții arterelor atunci când circulă prin ele. Valoarea tensiunii arteriale este dată de cantitatea de sânge pompată de inimă în artere, dar și de rezistența opusă de acestea.
Hipertensiunea arterială apare atunci când prin vasele de sânge trece o cantitate mare de sânge, dar arterele sunt mai înguste. Cu cât arterele sunt mai înguste, cu atât există mai multă rezistență, iar tensiunea arterială va fi mai mare.
Hipertensiunea arterială poate evolua fără a da simptome, chiar ani de zile. Afecțiunea poate fi detectată cu ușurință prin măsurarea tensiunii arteriale cu un aparat numit tensiometru. Odată detectată, hipertensiunea arterială poate fi ținută sub control cu ajutorul medicamentelor și modificarea stilului de viață.
Valoarea tensiunii arteriale este măsurată în milimetri coloană de mercur (mm Hg) și este formată din două numere. Primul număr, valoarea mai mare, reprezintă tensiunea sistolică (descrie forța exercitată de sânge asupra pereților arterelor atunci când inima pompează sângele în acestea, în sistola cardiacă), iar al doilea număr, valoarea mai mică, reprezintă tensiunea diastolică (presiunea de la nivel vascular arterial, în perioada scurtă de timp în care inima primește sânge venos, în diastola cardiacă).
Clasificarea hipertensiunii arteriale
În funcție de cauza care stă la bază, hipertensiunea arterială poate fi:
- hipertensiune arterială primară (esențială) – nu este evidențiată o cauză organică
- hipertensiune arterială secundară (simptomatică) – cauza poate fi de origine renală, cardiovasculară, neurogenă și endocrină).
În funcție de evoluție, tensiunea arteriala poate fi:
- optimă – tensiunea sistolică este mai mică de 120mmHg, iar cea diastolică este mai mică de 80 mmHg
- normală – tensiunea sistolică este cuprinsă între 120 și 129 mmHg, iar cea diastolică între 80 și 84 mmHg
- normală înaltă – tensiunea arteriala sistolică este cuprinsă între 130 și 139 mmHg, iar cea diastolică între 85 și 89 mmHg
- hipertensiune arterială de grad 1 – tensiunea arterială sistolică este cuprinsă între 140 și 159 mmHg, iar cea diastolică între 90 și 99 mmHg
- hipertensiune arterială de grad 2 – tensiunea arterială sistolică este cuprinsă între 160 și 179 mmHg, iar cea diastolică între 100 și 109 mmHg
- hipertensiune arterială de grad 3 – tensiunea arterială sistolică este mai mare de 180 mmHg, iar cea diastolică este mai mare de 110 mmHg
- hipertensiune sistolică izolată – în care tensiunea arterială sistolică este mai mare de 140 mmHg, iar tensiunea arterială diastolică este mai mică de 90 mmHg.
Care sunt cauzele hipertensiunii arteriale
Hipertensiunea arterială primară (esențială)
Hipertensiunea arterială primară (esențială) nu are o cauză care poate fi identificată. Acest tip de tensiune tinde să se dezvolte treptat, pe parcursul mai multor ani.
Hipertensiunea arterială secundară
Hipertensiunea arterială secundară tinde să apară brusc cu valori mai mari decât hipertensiunea arterială primară. Acest tip de hipertensiune este cauzat de diverse afecțiuni și administrarea unor medicamente, inclusiv:
- boala de rinichi
- apneea obstructivă de somn
- afecțiuni tiroidiene
- tumori ale glandelor suprarenale
- defecte congenitale ale vaselor de sânge
- anumite medicamente precum contraceptivele, decongestionantele, remediile pentru răceli, analgezicele eliberate fără prescripție medicală, precum și unele medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală
- drogurile ilegale (cocaina, amfetaminele).
Care sunt factorii de risc ai hipertensiunii arteriale
Factorii care cresc riscul apariției hipertensiunii arteriale includ:
- vârsta – riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește odată cu înaintarea în vârstă; hipertensiunea arterială este mai frecventă la bărbați până la 64 de ani, iar femeile sunt mai predispuse să dezvolte hipertensiune arterială după vârsta de 65 de ani
- rasa – rasa africană este mai predispusă la hipertensiune arterială decât rasa albă; de asemenea, complicațiile grave precum accidentul vascular cerebral, insuficiența renală și infarctul miocardic sunt mai frecvente la rasa africană
- istoricul familial de hipertensiune arterială
- supraponderalitatea și obezitatea – cu cât greutatea corporală este mai mare cu atât cantitatea de sânge care să transporte oxigen la țesuturi și organe este mai mare și cu cât cantitatea de sânge este mai mare cu atât crește și presiunea exercitată asupra pereților arteriali
Stilul de Viață
- sedentarismul – persoanele inactive au tendința de a avea un ritm cardiac mai mare ceea ce implica o activitate mai mare a inimii și o creștere a presiunii asupra pereților arterelor; sedentarismul poate crește riscul de a fi supraponderal sau obez
- fumatul – crește tensiunea arterială temporar, iar substanțele chimice din tutun pot deteriora mucoasa pereților arteriali ceea ce poate determina îngustarea vaselor de sânge și crește riscul bolilor de inimă
- fumatul pasiv – poate crește riscul bolilor cardiovasculare
- consumul mare de sare – prea mult sodiu în dietă conduce la retenția de lichide, ceea ce crește tensiunea arterială
- prea puțin potasiu în dietă – potasiu ajută la echilibrarea cantității de sodiu în celulele organismului; deficitul de potasiu în dietă sau pierderea acestui mineral din cauza deshidratării sau a altor afecțiuni poate conduce la acumularea sodiului în sânge
- anumite afecțiuni cronice precum bolile de rinichi, apneea de somn sau diabetul zaharat, pot conduce la hipertensiune arterială
- excesul de alcool – în timp, excesul de alcool poate conduce la hipertensiune arterială
- stresul – nivelul ridicat de stres poate conduce la creșterea temporară a tensiunii arteriale, iar proastele obiceiuri legate de stres (mâncatul excesiv, consumul de alcool, tutun, droguri, etc.) pot duce la creșterea în continuare a tensiunii arteriale
- colesterolul crescut
- valori crescute ale glicemiei
- alterarea toleranței la glucoză
- sarcina.
Hipertensiunea arterială este frecventă în rândul adulților, dar și copiii pot dezvolta hipertensiune arterială cauzată de boli renale sau cardiace, precum și de stilul de viață nesănătos (dieta alimentară nesănătoasă, sedentarismul, etc.).
Care sunt simptomele hipertensiunii arteriale
Majoritatea persoanelor cu hipertensiune arterială nu prezintă semne și simptome, deși valorile tensiunii pot fi foarte crescute.
Semnele și simptomele hipertensiunii arteriale includ:
- dureri de cap
- dificultăți de respirație
- sângerări nazale
- amețeli
- durere în piept
- oboseală
- zgomote în urechi (acufene)
- tulburări de vedere (fosfene)
- greață
- vărsături
- amorțeli la nivelul feței și membrelor inferioare.
Din păcate, atunci când apar aceste simptome, de regulă, valorile tensiunii arteriale sunt periculos de crescute și necesită tratament de urgență.
Când să te adresezi medicului
Adresează-te medicului pentru măsurarea tensiunii arteriale astfel:
- dacă ai peste 18 ani, o dată la doi ani
- dacă ai peste 40 de ani sau între 18 și 39 ani, dar prezinți risc crescut de hipertensiune arterială, o dată pe an
- dacă deja ai fost diagnosticat cu hipertensiune arterială sau prezinți un risc crescut de boli cardiovasculare, medicul îți va indica frecvența cu care trebuie măsurată tensiunea arterială.
Verificarea tensiunii arteriale trebuie să se facă la ambele brațe pentru a vedea dacă există diferențe.
Accesează lista medicilor cardiologi și programează-te acum. Află rapid răspunsuri la întrebări care te neliniștesc.
Prețul unei consultații cardiologice online pornește de la 120 lei și poate fi efectuată de la distanță prin GetvigHealth.
Care sunt complicațiile hipertensiunii arteriale
Hipertensiunea arterială necontrolată poate conduce la complicații precum:
- atacul de cord
- accident vascular cerebral
- anevrismul – dacă un anevrism se rupe poate pune în pericol viața celui afectat
- insuficiența cardiacă
- vase de sânge slăbite și îngustate în rinichi ceea ce poate conduce la afectarea acestor organe
- demență – arterele îngustate sau blocate limitează fluxul sanguin către creier și pot duce la demență vasculară
- sindromul metabolic – crește riscul de diabet zaharat, boli de inimă și accident vascular cerebral
- pierderea vederii
- tulburări de memorie sau de înțelegere – hipertensiunea arterială necontrolată poate afecta capacitatea de gândire, de a învăța sau de aducere aminte.
Care este tratamentul hipertensiunii arteriale
Tratamentul hipertensiunii arteriale se realizează în funcție de cauza care a condus la apariția afecțiunii, precum și de valorile tensiunii arteriale.
Obiectivele tratamentului hipertensiunii arteriale constau în:
- scăderea valorilor tensiunii arteriale sub 130 mmHg pentru tensiunea sistolică și sub 85 mmHg pentru tensiunea diastolică
- prevenirea și reducerea complicațiilor hipertensiunii arteriale cronice
- menținerea constantă a valorilor tensionale
- îmbunătățirea calității vieții pacienților cu hipertensiune arterială.
Tratamentul hipertensiunii arteriale primare
Tratamentul hipertensiunii arteriale primare poate consta în modificări aduse stilului de viață, iar atunci când acestea nu sunt suficiente sau nu mai sunt eficiente, medicul poate prescrie medicamente.
Tratamentul hipertensiunii arteriale secundare
Tratamentul hipertensiunii arteriale secundare se concentrează, de regulă, pe cauza care a condus la apariția hipertensiunii. De exemplu, dacă administrarea unui medicament are ca efect secundar creșterea tensiunii arteriale, medicul poate înlocui acel medicament cu un altul care să nu prezinte acest efect secundar.
Atunci când tratamentul pentru cauza de bază nu dă rezultate, medicul poate indica modificări ale stilului de viață și administrarea de medicamente.
Medicamentele
Medicamentele folosite în tratarea hipertensiunii arteriale includ:
- beta-blocante – fac inima să bată mai încet și cu mai puțină forță ceea ce conduce la scăderea tensiunii arteriale; de asemenea, aceste medicamente blochează anumiți hormoni care pot crește tensiunea arterială
- diureticele – ajută la eliminarea excesului de sodiu din organism și implicit a excesului de lichid ceea ce conduce la scăderea tensiunii arteriale
- inhibitori ai enzimei de conversie – ajută la relaxarea vaselor de sânge prin blocarea formării unei substanțe chimice naturale care îngustează vasele de sânge
- blocanții receptorilor de angiotensină – relaxează vasele de sânge prin oprirea acțiunii substanței chimice naturale care îngustează vasele de sânge
- blocante ale canalelor de calciu – ajută la relaxarea vaselor de sânge
- antagoniști alfa-2 – modifică impulsurile nervoase care provoacă încordarea vaselor de sânge.
Modificările stilului de viață
Modificările stilului de viață pot controla factorii care conduc la creșterea tensiunii arteriale. Acestea includ:
- adoptarea unei diete alimentare echilibrate și sănătoase care să conțină fructe și legume proaspete, cereale integrale, proteine slabe precum peștele, aminoacizi grași esențiali, alimente pentru inimă
- practicarea exercițiilor fizice regulat – te pot ajuta să slăbești și să-ți întărești sistemul cardiovascular; discută cu medicul tău despre un plan de exerciții care este potrivit pentru tine
- atingerea și menținerea unei greutăți corporale sănătoase
- gestionarea stresului – adoptă tehnici de relaxare precum yoga, tai chi, meditația, masajul, relaxarea musculară, tehnicile de respirație, etc.
- odihnește-te suficient
- renunță la fumat
- evită sau renunță la consumul de alcool
- limitează consumul de zahăr rafinat, acesta se găsește în multe produse alimentare, de aceea este important să citești etichetele acestora
- redu aportul de sodiu
- monitorizează-ți tensiunea arterială
- efectuează controalele medicale periodice.
Planurile de tratament pentru hipertensiunea arterială se pot schimba adesea. Ceea ce a funcționat la începutul tratamentului se poate dovedi mai puțin eficient în timp. De aceea medicul poate ajusta tratamentul. Este posibil ca medicul să încerce diferite medicamente până când găsește ce se potrivește pentru tine.
Gestionarea hipertensiunii arteriale
Hipertensiunea arterială este frecvent întâlnită în rândul persoanelor din întreaga lume. Vestea bună este că modificările aduse stilului de viață pot fi instrumente puternice în gestionarea acesteia sau chiar tratarea ei.
Deoarece hipertensiunea arterială poate evolua mulți ani fără simptome, este foarte important să-ți verifici regulat valorile acesteia.
Hipertensiunea arterială severă poate conduce la probleme grave de sănătate, chiar amenințătoare de viață, de aceea cu cât este diagnosticată mai devreme, cu atât poate fi gestionată, controlată mai devreme și poate chiar inversată.
Bănuiești că suferi de hipertensiune arterială? Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află opinia avizată și recomandările medicului cardiolog. Consultațiile online la această specialitate încep de la 120 lei și pot fi efectuate din confortul casei tale, evitând timpul pierdut în trafic și cheltuielile suplimentare.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.nhs.uk, www.medlineplus.gov