Anemia este caracterizată printr-un număr scăzut de globule roșii și/sau globule roșii defecte care nu funcționează așa cum ar trebui. Anumite semne fizice, cum ar fi pielea palidă, energie scăzută și este posibil să ai și alte simptome, cum ar fi senzația de frig tot timpul, dureri de cap și amețeli. De obicei, anemia se dezvoltă treptat, iar oamenii se obișnuiesc uneori cu efectele până când simptomele se agravează brusc substanțial.
Dacă ai semne de anemie, un test de sânge poate confirma o concentrație scăzută de globule roșii și poate detecta globulele roșii atipice. Uneori, aspectul eritrocitelor la microscop poate ajuta la indicarea cauzei anemiei.
Cauzele anemiei
Există multe cauze ale anemiei. De obicei, se dezvoltă din cauza unei deficiențe în producerea globule roșii sau a pierderii în exces de globule roșii.
Cele mai frecvente cauze ale anemiei sunt deficiențele nutriționale, care pot implica un nivel scăzut de vitamina B12, deficiență de fier sau proteine insuficiente.
Cauzele anemiei includ:
- Malnutriție datorată unei diete sărace în vitamina B12, fier sau proteine
- Boală gastrointestinală (GI) care duce la absorbția afectată a nutrienților din dietă
- Sângerare rapidă după o accidentare
- Pierderea de sânge în timpul unei operații
- Pierdere lentă, cronică de sânge din cauza sângerării gastrointestinale, a bolii vezicii urinare sau a menoragiei (sângerări menstruale abundente)
- Tulburări congenitale (prezente la naștere) eritrocitare, cum ar fi siclemia
- Cancer sau chimioterapie
- Boală cronică hepatică sau renală
- Expunerea la plumb, cum ar fi din vopsea cu plumb sau apă contaminată
- Infecții, cum ar fi malaria, o infecție parazitară care apare mai ales în anumite regiuni geografice tropicale
- Consumul cronic de alcool duce la anemie prin insuficiență hepatică, cancer hepatic, malnutriție și leziuni ale stomacului.
- O infecție septică a sângelui poate duce la anemie hemolitică.
- Reacție la transfuzie: în cazuri rare. Această reacție potențial fatală provoacă anemie rapidă și duce la leziuni severe în toate organele corpului.
Anemia indusă de medicamente
O serie de medicamente pot provoca anemie ca efect secundar – și nu toate declanșează același tip de anemie. De exemplu, carbamazepina și antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) pot provoca anemie aplastică, în timp ce cefalosporinele și penicilinele pot induce anemie hemolitică.
Unele medicamente, cum ar fi agenții chimioterapeutici, pot provoca ambele tipuri de anemie.
Genetica
Există o serie de cauze ereditare ale anemiei, inclusiv anemia cu celule falciforme și deficitul de glucoză 6-fosfat dehidrogenază (G6PD). Uneori, anemia ereditară este exacerbată de factori precum infecțiile și stresul, care pot duce la niveluri bruște și periculos de scăzute de eritrocite.
Cauzele genetice ale anemiei includ:
Anemia cu celule falciforme: Aceasta este o afecțiune genetică care are ca rezultat producerea de eritrocite anormale. Globulele roșii se pot schimba într-o formă de seceră care seamănă cu o jumătate de lună. Poate apărea ca răspuns la stres fizic, cum ar fi infecții și febră. Uneori, modificarea eritrocitelor poate apărea chiar și fără un declanșator evident.
Talasemia: Acest tip de anemie include un grup de tulburări de sânge moștenite, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de formarea defectuoasă a moleculei de hemoglobină. Talasemia are ca rezultat un număr scăzut de eritrocite care au o capacitate de transportare a oxigenului afectată.
Sferocitoză ereditară: Există mai multe variații ale sferocitozei ereditare, toate fiind caracterizate de eritrocite cu formă anormală. Globulele roșii din sferocitoza ereditară sunt distruse în splină, ducând la anemie. Vârsta de debut și severitatea diferă în funcție de diferitele variații ale sferocitozei ereditare, iar unii oameni pot prezenta anemie care pune viața în pericol, în timp ce alții pot avea energie scăzută din cauza afecțiunii.
Deficiența G6PD: Persoanele care au această afecțiune pot prezenta hemoliză din cauza expunerii la anumite medicamente sau alimente.
Cardiovascular
Inima pompează sânge în tot corpul. Bolile de inimă pot afecta livrarea sângelui și a oxigenului către organe, ceea ce face ca efectele anemiei să fie mai grave decât ar fi altfel. Afecțiuni precum insuficiența cardiacă, aritmiile cardiace și infarctul miocardic (atac de cord) pot exacerba efectele anemiei.
Insuficiența cardiacă severă poate duce la scăderea fluxului sanguin către rinichi, ceea ce duce la insuficiență renală. De asemenea este asociată cu deficitul de fier, deși motivul acestei legături nu este clar.
Sarcina este adesea asociată cu anemie din cauza modificărilor cardiovasculare. Creșterea în greutate și retenția de lichide care apare în timpul sarcinii scad concentrația de eritrocite din organism, ducând la anemie. Femeile însărcinate pot avea nevoie de un aport mai mare de acid folic, vitamina B12 și fier pentru a preveni anemia.
Unele dintre aceste afecțiuni, cum ar fi pierderea de sânge traumatică, provoacă anemie bruscă și severă. De exemplu, unele tipuri de cancer, cum ar fi cancerul pancreatic, se pot agrava rapid, ducând la un debut brusc al anemiei. În schimb, toxicitatea plumbului sau boala hepatică pot progresa lent, ducând la o progresie treptată a anemiei.
Anemia poate afecta pe oricine, dar este mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă, cu o boală medicală cronică sau în timpul sarcinii.
Simptomele anemiei
Deși există multe cauze diferite de anemie, efectele și simptomele anemiei sunt în general aceleași, indiferent de cauză.
Simptomele comune ale oricărui tip de anemie includ:
- Oboseala sau lipsa de energie
- Slăbiciune
- Piele palidă
- Piele gălbuie
Aceste simptome pot apărea indiferent de severitatea anemiei, dar tind să apară mai intens în cazul anemiei severe.
Pe măsură ce anemia progresează, este posibil să ai alte simptome precum:
- Amețeală
- Dureri de cap
- Mâini și picioare reci
- Sete crescută
- Iritabilitate
- Palpitații
- Te învinețești ușor
- Limbă dureroasă
- Crampe în partea inferioară a piciorului în timpul exercițiilor fizice
- Toleranță redusă la efort
Deoarece simptomele anemiei sunt treptate și similare cu simptomele altor boli, ele sunt adesea trecute cu vederea.
Dacă ai anemie severă, poți prezenta și simptome mai grave, cum ar fi:
- Dificultăți de respirație (dispnee)
- Saturație scăzută de oxigen în sânge
- Scurtarea respirației
- Leșin sau aproape de leșin
- Respirație rapidă (tahipnee)
- Bătăi rapide ale inimii (tahicardie)
- Bătăi neregulate ale inimii (aritmie)
Deoarece anemia duce la o lipsă de oxigen adecvat în corp, creierul poate fi, de asemenea, lipsit de oxigen și acest lucru poate duce uneori la leziuni ale creierului.
Complicațiile anemiei
Celulele roșii din sânge au un rol important în furnizarea de oxigen în corp, astfel încât atunci când nivelul lor scade, poate duce la o serie de complicații, mai ales dacă anemia devine severă.
Anemia poate, de asemenea, agrava alte afecțiuni medicale de bază și poate reduce eficacitatea tratamentelor pentru acestea.
Probleme cu inima
În anemie, inima trebuie să lucreze mai mult decât în mod normal pentru a compensa lipsa globulelor roșii bogate în hemoglobină.
Pompează mai greu pentru a se asigura că sângele plin de oxigen este distribuit în tot corpul.
Această muncă suplimentară poate pune o presiune asupra inimii și poate duce la complicații precum suflu, hipertrofie cardiacă (creșterea dimensiunii mușchiului inimii) și insuficiența cardiacă.
Probleme cu sarcina
În plus, anemia în timpul sarcinii nu este neobișnuită mai ales în al doilea și al treilea trimestru.
Cu toate acestea, dacă este severă și nu este gestionată bine, poate duce la nașterea unui copil cu greutate mică la naștere sau la o naștere prematură.
De asemenea, poate crește riscul bebelușului de a avea anemie în timpul copilăriei. În plus, anemia te poate expune riscului de a suferi pierderi de sânge în timpul travaliului
Depresie
Leziunile nervoase în unele forme de anemii, cum ar fi anemia pernicioasă, pot duce la depresie.
Femeile care au anemie prin deficit de fier în timpul sarcinii au, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta depresie postpartum sau depresie care apare în decurs de un an de la naștere.
Sistem imunitar slăbit
Anemia cu deficit de fier poate duce la compromiterea sistemului imunitar reducând capacitatea organismului de a se apăra.
Sindromul picioarelor neliniștite
Sindromul picioarelor neliniștite, numit și boala Willis-Ekbom, este o complicație a anemiei cu deficit de fier în special.
Aceasta este o afecțiune a sistemului nervos care produce dorința irezistibilă de a îți mișca picioarele. Acest lucru se simte de obicei seara și noaptea.
Dezvoltare afectată
Multe studii arată că fierul este necesar pentru ca creierul să se dezvolte corect. O anemie severă prin deficit de fier în copilărie și adolescență poate duce la întârzieri mentale, cognitive și motorii ale dezvoltării.
Diagnostic de anemie
Pentru a pune diagnosticul de anemie, după un examen fizic amănunțit, medicul îți poate recomanda unu sau mai multe teste de sânge. Testele de sânge pot ajuta, de asemenea, la identificarea tipului de anemie pe care îl poți avea. Alte teste de laborator pot fi folosite pentru a identifica cauza anemiei.
Teste pentru a diagnostica anemie
Testele obișnuite de laborator pentru a diagnostica anemia includ:
- Hemoleucograma completă: Acesta este cel mai important test folosit pentru a detecta anemia. Este un test de sânge standard și nu ai nevoie de nicio pregătire specială în prealabil.
- Frotiu de sânge: Un frotiu de sânge este o probă de sânge care este examinată cu atenție la microscop.
- Testul fierului seric: măsoară fierul din sânge
- Testul transferinei: măsoară transferina, o proteină care transportă fierul în tot corpul
- Testul capacității totale de legare a fierului: măsoară cât de bine se atașează fierul la transferină sau alte proteine
- Test de sânge cu feritină: măsoară fierul stocat în organism.
Rezultatele testelor vor indica dacă ai prea mult sau prea puțin fier în organism. Dacă rezultatele testelor nu sunt normale, este posibil să nu însemne că ai o afecțiune care necesită tratament. Femeile care au menstruație au adesea niveluri scăzute de fier, iar unele medicamente, cum ar fi pilulele contraceptive și estrogenul, pot influența nivelul de fier.
Cele mai multe afecțiuni care provoacă niveluri neobișnuite de fier sunt tratabile.
Teste pentru a determina cauza anemiei
Testele care ajută la descoperirea cauzei din spatele anemiei includ:
- Analiza de urină: o probă de urină poate detecta sânge în urină, precum și alte probleme, cum ar fi o infecție a tractului urinar sau boli ale vezicii urinare care ar putea duce la anemie.
- Probă de scaun de sânge ocult: Pierderea de sânge în scaun din cauza sângerării gastrointestinale este o cauză frecventă a anemiei cu deficit de fier.
- Vitamina B12, acid folic sau nivelul de fier: dacă eritrocitele au un aspect care sugerează o cauză nutrițională a anemiei, poți fi testat pentru a verifica aceste deficiențe.
- Testele funcției hepatice.
- Testul bilirubinei: un test al nivelului de bilirubină care poate indica hemoliză.
- Nivelurile electroliților: bolile severe ale rinichilor și bolile sistemice pot duce la anemie.
- Eritropoietina (EPO): un test de laborator specializat poate măsura cantitatea de EPO, un hormon care stimulează măduva osoasă să producă eritrocite.
- Biopsie de măduvă osoasă: Dacă există o mare îngrijorare că ai putea avea cancer de măduvă osoasă, poate fi obținută o biopsie de măduvă osoasă pentru a verifica dacă ai această cauză a anemiei.
- Teste genetice.
- Colonoscopie sau endoscopie: aceste teste detectează sângerări lente care sunt nedetectabile la testele imagistice.
Diagnostic diferențial
Anemia este adesea un semn al unei boli de bază. Diagnosticul diferențial se concentrează pe găsirea cauzei sau a factorilor de risc care au dus la anemie.
Diagnosticul diferențial al anemiei includ:
- Malnutriție datorată unei probleme intestinale nediagnosticate, cum ar fi boala inflamatorie intestinală sau boala celiacă
- Malnutriție datorată unei tulburări de alimentație
- Sângerări menstruale excesive
- Endometrioza sau un fibrom sau polip uterin
- Sângerare gastrointestinală
- Leucemie sau limfom
- Cancer de stomac, intestin subțire, colon sau ficat
- Infecție
- Tulburare ereditară a sângelui
O altă considerație la diagnosticarea anemiei este efectul secundar al medicamentelor. Multe medicamente pot provoca anemie ca efect secundar. Anemia poate începe chiar și după ce ai luat medicamentul ani de zile.
Tratamentul anemiei
Remedii casnice și stil de viață
În general, remediile de la domiciliu sunt benefice doar pentru gestionarea anemiei care este cauzată de un deficit nutrițional legat de alimentație. Deoarece deficiențele de vitamina B12, acid folic și fier pot provoca anemie, consumul de alimente care conțin acești nutrienți poate ameliora uneori anemia.
Alimentele bogate în fier includ:
- Carne
- Ouă
- Fructe de mare
- Căpșune
- Curmale și smochine
- Fasole
- Legume cu frunze verzi
Alimentele bogate în vitamina B12 includ:
- Carne
- Fructe de mare
- Ouă
- Boabele
Alimentele bogate în acid folic includ:
- Fasole
- Fruct citric
- Banane
- Legume
Reține că cantitățile optime sau chiar în exces ale acestor vitamine nu pot preveni sau corecta anemia dacă afecțiunea nu este cauzată de un aport redus de vitamine din dietă. De exemplu, sângerarea cronică provoacă anemie cu deficit de fier, dar consumul de fier nu va corecta anemia decât dacă sângerarea este oprită.
Suplimente alimentare
Suplimentarea cu vitamine poate atenua unele deficiențe de vitamine. Acest lucru este util mai ales dacă nu puteți consuma suficiente alimente care conțin vitaminele necesare. Este posibil să ai această problemă din cauza unor probleme precum alergiile alimentare sau intoleranța alimentară.
Medicul vă poate recomanda suplimente de vitamina B12, suplimente de fier și/sau suplimente de acid folic. Acestea sunt în general disponibile fără prescripție medicală. Reține că suplimentele de fier pot provoca constipație severă.
Suplimentele cu fier și acid folic sunt recomandate în mod obișnuit femeilor care sunt însărcinate, deoarece sunt importante pentru dezvoltarea bebelușului, iar aceste suplimente ajută, de asemenea, la prevenirea anemiei asociate sarcinii.
Medicamente
Medicamente sunt de obicei folosite pentru a ajuta la vindecarea bolii care a provocat anemia.
Medicamentele utilizate pentru gestionarea anemiei includ:
- Antibiotice
- Medicamente antiparazitare.
- Eritropoietina: rinichii produc acest hormon, care stimulează măduva osoasă să producă eritrocite.
- Injecție cu vitamina B12: în cazul în care sistemul gastrointestinal nu poate absorbi vitamina B12 din cauza anemiei pernicioase sau a unei alte probleme de stomac.
- Chimioterapia: cancerele precum leucemia și limfomul provoacă anemie datorită efectului lor asupra măduvei osoase. Cancerul gastrointestinal, cancerul de ficat și cancerul de rinichi sau vezică urinară pot provoca anemie din cauza sângerării sau pot interfera cu capacitatea organismului de a produce eritrocite sănătoase.
Deoarece există multe medicamente care pot induce anemie, identificarea și oprirea medicamentului care este responsabil pentru anemie este adesea cel mai eficient mod de a trata problema.
Intervenții chirurgicale și proceduri
O transfuzie de sânge este cea mai rapidă și directă metodă de tratament a anemiei severe. Alte proceduri includ managementul chirurgical al pierderii de sânge și tratamente pentru cancer, cum ar fi transplantul de măduvă osoasă.
Concluzii
Anemia poate duce la o serie de semne și simptome în funcție de tip, cauză și severitate.
Simptomele pot include oboseală, slăbiciune, piele palidă sau gălbuie, senzație de frig sau amețeli.
Dacă ai semne sau simptome de anemie, solicită asistență medicală, în special în cazul oricăror simptome grave, cum ar fi dificultăți de respirație sau leșin.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health pentru a afla părerea avizată și recomandările unui medic gastroenterolog.
Medicii și terapeuții din platforma Getvig.Health sunt medici cu experiență vastă și rezultate extraordinare, iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi, în deplină siguranță și confidențialitate.
Descoperă și alte specialități medicale pe care le poți aborda prin telemedicină și solicită consultații online de la medici specialiști cu experiență medicală vastă.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.webmd.com, www.nhsinform.scot, www.healthdirect.gov.au,