Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

Hernia hiatală – simptome, diagnostic, tratament

Categorii:

Hernia hiatală este o afecțiune în care partea superioară a stomacului trece din cavitatea abdominală în cavitatea toracică prin orificiul diafragmatic.

Diafragma este peretele muscular care separă cavitatea abdominală de cavitatea toracică. Hiatusul este deschiderea în diafragmă unde stomacul și esofagul se întâlnesc.

În cazul herniei hiatale porțiunea superioară a stomacului trece prin hiatus în cavitatea toracică.

De multe ori hernia hiatală poate să nu dea niciun simptom, poate trece neobservată. Persoana o poate descoperi atunci când face investigații pentru o altă afecțiune.

Atunci când apar, simptomele sunt asemănătoare cu cele din boala de reflux gastroesofagian (BRGE).

De regulă, măsurile de autoîngrijire și medicamentele ameliorează manifestările clinice ale herniei hiatale. În rare cazuri, atunci când hernia hiatală este foarte severă, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Ce este hernia hiatală

Tipuri de hernie hiatală

Care sunt cauzele apariției herniei hiatale

Care sunt factorii de risc ai herniei hiatale

Care sunt simptomele herniei hiatale

Când să te adresezi medicului

Diagnosticarea herniei hiatale

Care este tratamentul herniei hiatale

Care sunt complicațiile herniei hiatale

Ce este hernia hiatală

Hernia hiatală reprezintă o afecțiune caracterizată prin trecerea porțiunii superioare a stomacului din cavitatea abdominală în cavitatea toracică prin orificiul diafragmatic (hiatus).

Hernia hiatală poate afecta persoanele de orice vârstă, dar este mai frecventă în rândul adulților cu vârsta de 50 de ani și peste. De asemenea, afecțiunea afectează mai des persoanele supraponderale sau obeze și persoanele care fumează.

Tipuri de hernie hiatală

În general, herniile hiatale sunt grupate în două tipuri: hernia hiatală glisantă sau prin alunecare și hernia hiatală paraesofagiană.

Hernia hiatală glisantă

Hernia hiatală glisantă sau hernia hiatalăprin alunecare reprezintă cea mai frecventă formă de hernie, peste 95% din totalul cazurilor de hernie hiatală. Acest tip de hernie hiatală se produce atunci când joncțiunea gastroesofagiană (locul în care stomacul și esofagul se întâlnesc) trec deasupra diafragmei, în cavitatea toracică.

Herniile glisante de cele mai multe ori sunt mici, pot să nu dea semne și simptome, pot să nu necesite nici un tratament și pot să treacă neobservate.

Hernia hiatală paraesofagiană 

Hernia hiatală paraesofagiană sau Hernia hiatală prin “rostogolire” este un tip de hernie mai puțin frecvent, dar poate fi mai grav. Acest tip de hernie hiatală se întâmplă atunci când joncțiunea gastroesofagiană rămâne pe poziție, dar o parte a stomacului trece prin hiatusul diafragmatic adiacent esofagului.

Care sunt cauzele apariției herniei hiatale

Cauzele care conduc la apariția herniei hiatale nu sunt pe deplin cunoscute.

Cauzele care pot sta la baza dezvoltării herniei hiatale includ:

  • nașterea cu un hiatus mai larg
  • modificări ale diafragmei legate de vârstă
  • leziuni ale zonei (traumatismele, intervențiile chirurgicale)
  • creșterea presiunii abdominale din diferite cauze (tuse, ridicarea de greutăți, încordare în timpul defecației, vărsături, etc.)
  • sarcina
  • obezitatea.

Care sunt factorii de risc ai herniei hiatale

Factorii care cresc riscul apariției herniei hiatale includ:

  • obezitatea
  • vârsta – hernia hiatală este mai frecventă la adulții de 50 de ani și peste
  • sexul – afecțiunea tinde să afecteze mai des persoanele de sex feminin
  • sarcina
  • fumatul.

Care sunt simptomele herniei hiatale

Atunci când apar, simptomele herniei hiatale sunt asemănătoare cu cele ale bolii de reflux gastroesofagian, din cauza trecerii conținutului acid din stomac în esofag. Deși pare să existe o legătură între cele două afecțiuni, acestea pot apărea independent una de cealaltă. Multe persoane prezintă boala de reflux gastroesofagian fără a prezenta hernie hiatală și invers.

Semnele și simptomele herniei hiatale includ:

  • arsuri la stomac
  • regurgitare
  • refluxul acidului din stomac în esofag (reflux acid)
  • gust rău în gură (acru sau amar)
  • balonare
  • eructații
  • dificultăți la înghițire
  • disconfort sau durere în abdomenul superior
  • greață
  • vărsături 
  • dificultăți de respirație.

Când să te adresezi medicului

Adresează-te medicului dacă prezinți simptome care ar putea indica o hernie hiatală.

Apelează la ajutor medical de urgență atunci când prezinți:

  • durere intensă în piept sau în abdomenul superior
  • greață și vărsături persistente
  • lipsa tranzitului intestinal pentru materii fecale și gaze.

Aceste manifestări clinice pot indica o hernie hiatală strangulată sau o obstrucție la acest nivel, situație în care poate fi necesară intervenția chirurgicală de urgență.

Pentru a afla părerea avizată a unui specialist, accesează lista medicilor gastroenterologi din platforma GetvigHealth și programează o consultație online acum. 

Consultațiile online la această specialitate încep de la 100 lei și pot fi efectuate de oriunde ai fi.

Diagnosticarea herniei hiatale

Diagnosticarea herniei hiatale se realizează în urma discuției dintre medic și pacient, a examenului clinic și a examenelor paraclinice. Acestea pot include:

  • radiografia abdominală cu bariu
  • endoscopia digestivă superioară
  • manometria esofagiană
  • măsurarea ph-ului din interiorul esofagului
  • studii de golire gastrică – determină cât de repede se elimină alimentele din stomac.

Care este tratamentul herniei hiatale

Majoritatea herniilor hiatale nu prezintă simptome și nu necesită tratament. Prezența simptomelor determină, de obicei, necesitatea tratamentului.

Opțiunile de tratament includ:

Modificările stilului de viață

Aducerea unor modificări în stilul de viață poate ajuta la controlul simptomelor din hernia hiatală. Aceste modificări includ:

  • menținerea unei greutăți corporale sănătoase
  • servirea unor porții mici de alimente – servirea unor porții mici de mai multe ori pe zi mai degrabă decât servirea a câteva mese cu porții mari
  • evitarea alimentelor care pot da arsuri (alimente grase, prăjeli, ciocolată, usturoi, sos de roșii, etc.)
  • evitarea alcoolului
  • evitarea cofeinei
  • renunțarea la fumat
  • servirea cinei cu cel puțin 3-4 ore înainte de culcare
  • evitarea gustărilor înainte de culcare
  • menținerea capului cu 6 centimetri mai sus față de restul corpului în poziția orizontală, ridicarea capului patului poate ajuta
  • alegerea unei îmbrăcăminte lejere care să nu crească presiunea în abdomen
  • evitarea ridicării de greutăți mari
  • evitarea stresului
  • luarea medicamentelor după masă pentru a reduce aciditatea stomacală.

Medicamente

Medicul poate recomanda anumite medicamente pentru ameliorarea simptomelor, precum:

  • antiacide care neutralizează acidul din stomac
  • medicamente pentru reducerea producției de acid
  • medicamente care blochează producția de acid și vindecă stomacul.

Intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală poate fi indicată în cazurile în care celelalte metode de tratament nu sunt eficiente sau atunci când apar complicații precum îngustarea esofagului sau inflamația severă a acestuia.

Intervenția chirurgicală se poate realiza prin metoda clasică, realizând o singură incizie în peretele toracic (toracotomie) sau printr-o metodă minim invazivă, laparoscopia.

Care sunt complicațiile herniei hiatale

Hernia hiatală poate da următoarele complicații:

  • boala de reflux gastroesofagian
  • esofagita sau ulcerul esofagian
  • esofagul Barrett
  • strictura esofagiană
  • răsucirea stomacului sau ștrangularea gastrică
  • cancerul esofagian (adenocarcinom).

Hernia hiatală reprezintă o afecțiune caracterizată prin trecerea porțiunii superioare a stomacului prin orificiul diafragmatic, din cavitatea abdominală în cavitatea toracică.

Afecțiunea este mai frecventă în rândul persoanelor în vârstă de 50 de ani și peste, și în rândul persoanelor supraponderale sau obeze și a celor care fumează.

De cele mai multe ori, hernia hiatală nu prezintă simptome și nu necesită tratament. Afecțiunea poate fi descoperită atunci când persoana face anumite investigații pentru o altă afecțiune. Dar există și cazuri când hernia hiatală prezintă manifestări clinice, acestea fiind asemănătoare cu cele din boala de reflux gastroesofagian.

De regulă, modificările aduse stilului de viață și medicația țin sub control simptomele herniei hiatale. Atunci când hernia hiatală este mare sau când apar complicații poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Programează acum o consultație online prin Getvig.Health pentru a afla părerea avizată și recomandările unui medic gastroenterolog.

Medicii și terapeuții din platforma Getvig.Health sunt medici cu experiență vastă și rezultate extraordinare, iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi, în deplină siguranță și confidențialitate.

Descoperă și alte specialități medicale pe care le poți aborda prin telemedicină și solicită consultații online de la medici specialiști cu experiență medicală vastă.

Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.

Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.webmd.com, www.my.clevelandclinic.org

Acest website foloseste Cookies pentru personalizarea experientei tale. Apasa OK pt a continua.