Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

Ciroza biliară primară

Categorii:

Ciroza biliară primară (CBP) sau colangita biliară primară este o afecțiune cronică în care căile biliare din ficat sunt distruse încet. Căile biliare (ductele biliare) transportă bila din ficat către intestinul subțire. 

Bila este un lichid produs de ficat, cu rol în digestie și absorbția vitaminelor lipo-solubile, precum vitamina A, D, E și K. De asemenea, bila ajută organismul să scape de colesterol, toxine și celulele roșii din sânge uzate. Distrugerea căilor biliare face ca bila să se acumuleze în ficat, ceea ce în timp, duce la inflamația cronică a ficatului, apariția cicatricilor (fibrozarea ficatului), deci a cirozei hepatice.

Ciroza biliară primară este o afecțiune care se dezvoltă lent, în timp, primele simptome de boală putând apărea abia după 10 ani. 

Deși apare cu precădere în rândul femeilor, boala poate afecta ambele sexe (cu vârste cuprinse între 45 și 65 de ani). 

Care sunt stadiile cirozei biliare primare

Ce cauzează ciroza biliară primară 

Care sunt factorii de risc ai cirozei biliare primare

Care sunt simptomele cirozei biliare primare

Care sunt complicațiile cirozei biliare primare

Care este tratamentul ciroze biliare primare

Care sunt stadiile cirozei biliare primare 

În funcție de gradul de afectare a ficatului ciroza biliară primară prezintă patru stadii de evoluție, și anume:

  • stadiul 1 – caracterizat prin anomalii ale ductelor biliare (apare inflamația canalelor biliare de mărime medie) 
  • stadiul 2 – caracterizat prin blocaje la nivelul canalelor biliare mici
  • stadiul 3 – caracterizat prin prezența a multiple septuri fibroase și un proces inflamator activ
  • stadiul 4 – caracterizat prin fibrozarea ficatului, apariția cirozei. 

Crezi că suferi de una dintre aceste forme ale afecțiunii? Accesează lista specialiștilor în gastroenterologie și alege unul dintre medicii din platformă. Programează o consultație online și află părerea și recomandările unui specialist.

Prețul unei consultații online în gastroenterologie pornește de la 125 lei.

Ce cauzează ciroza biliară primară 

Cauzele colangitei biliare primare nu sunt, pe deplin, cunoscute. Mulți experți o consideră o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar al organismului atacă celulele proprii. 

Cercetătorii cred că acest răspuns autoimun poate fi declanșat de factori genetici și de mediu.

La persoanele cu ciroză biliară primară celulele T ale sistemului imunitar (care în mod normal atacă agenții patogeni precum bacteriile și virușii) atacă și distrug, în mod greșit, celulele sănătoase care căptușesc căile biliare mici din ficat. În timp apare fibrozarea țesutului hepatic (ciroza) ceea ce face dificilă funcționarea corectă a ficatului. 

Care sunt factorii de risc ai cirozei biliare primare 

Factorii care pot crește riscul dezvoltării cirozei biliare primare includ:

  • sexul – femeile sunt mai frecvent afectate
  • vârsta -boala apare cu precădere la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani 
  • ereditatea – probabilitatea de a dezvolta afecțiunea este mai mare la persoanele care în familie membrii care au sau au avut boala 
  • rasa – deși apare în rândul tuturor raselor, colangita biliară primară afectează mai des rasa nord europeană
  • expunerea la chimicale
  • fumatul
  • anumite infecții. 

Care sunt simptomele cirozei biliare primare 

Ciroza biliară primară este o boală care se dezvoltă lent, pe parcursul a ani de zile, fără semne sau simptome specifice. 

De multe ori boala este descoperită întâmplător, cu ocazia efectuării unor analize medicale de rutină sau a investigării altor afecțiuni.

Chiar și după diagnosticare semnele pot sa apară abia după ani (între 5 și 20 de ani). 

De cele mai multe ori primele simptome sunt reprezentate de senzația de oboseală și iritația pielii. 

Ulterior pot apărea alte semne și simptome. Acestea includ:

  • uscăciunea gurii
  • ochi uscați 
  • durere în abdomenul superior drept
  • icter (îngălbenirea pielii și a ochilor) 
  • scăderea poftei de mâncare 
  • pierderi în greutate 
  • dureri musculare 
  • dureri osoase
  • dureri articulare
  • umflarea splinei (splenomegalie) 
  • umflarea gleznelor și a picioarelor (edeme) 
  • acumularea de lichid în abdomen (ascita) 
  • piele închisă la culoare, fără a avea legătură cu expunerea la soare (hiperpigmentare) 
  • osteoporoza care poate cauza fracturi
  • colesterol mărit (hipercolesterolemie) 
  • hipotiroidism (tiroidă subactivă)
  • diaree care poate include scaune grase (steatoree) 
  • depuneri grase (xantome) pe pielea din jurul ochilor, pleoapelor sau în cutele palmelor, tălpilor, genunchilor sau coatelor.

Prezinți semne ale afecțiunii? Consultă acum părerea unui medic gastroenterolog și află rapid răspunsuri la întrebări care te neliniștesc.

Prețul unei consultații gastroenterologice online pornește de la 125 lei.

Care sunt complicațiile cirozei biliare primare

Ciroza biliară primară provoacă distrugerea progresivă a ficatului.  Acumularea de bilă în ficat face ca doar o cantitate mică să fie folosită la digestie, fapt care conduce la o absorbție insuficientă a factorilor nutritivi din alimente.

De asemenea, acumularea de bilă in ficat, poate afecta organele din apropiere precum splina și vezica biliară.

Posibilele complicații ale cirozei biliare primare cuprind:

  • ciroza hepatică 
  • insuficiența hepatică 
  • cancerul hepatic
  • splenomegalia 
  • vene mărite în stomac sau esofag (varice esofagiene) 
  • hipertensiune portală (presiune crescută in vena portă) 
  • calculi biliari
  • osteoporoza 
  • colesterol mărit 
  • deficiențe de vitamine (absorbția vitaminelor A, D, E și K nu se mai realizează corespunzător ceea ce poate conduce la apariția altor probleme de sănătate precum tulburări de coagulare, orbire nocturnă) 
  • scăderea funcției mentale (encefalopatie hepatică) 
  • risc crescut de apariție a altor boli (ciroza biliară primară este asociată cu tulburări metabolice sau ale sistemului imunitar, inclusiv poliartrita reumatoidă, sclerodermie limitată, probleme tiroidiene, sindromul Sjogren). 

Programează o consultație online prin Getvig.Health și evită complicațiile.

Care este tratamentul cirozei biliare primare 

Din păcate, nu există un remediu pentru ciroza biliară primară, dar există anumite medicamente cu rol de a încetini progresia bolii și a preveni complicațiile. 

Acestea includ:

  • acidul ursodeoxicolic – dacă se instituie tratamentul cât mai devreme, acest medicament poate îmbunătăți starea clinică a celui afectat, îmbunătățește funcția hepatică și reduce cicatricile hepatice
  • acidul obeticholic – este folosit atunci când nu se obține un răspuns la acidul ursodeoxicolic sau în cazul intoleranței la acesta; totuși, utilizarea lui este limitată din cauza efectelor secundare (mâncărime exagerată a pielii) 
  • alte medicamente precum budesonida, ciclosporina, colchicine, etc. au dat rezultate discutabile.

Atunci când medicamentele nu pot sau nu mai pot controla afecțiunea și ficatul începe să eșueze, transplantul de ficat poate prelungi viața celui afectat. Transplantul de ficat constă în înlocuirea ficatului bolnav cu unul sănătos, de la un donator, cu rezultate foarte bune pe termen lung.

Totuși, boala poate reveni, după ani de zile, în ficatul transplantat. 

Tratamentul simptomelor 

Tratamentul simptomatologic poate consta în administrarea de: 

  • antihistaminice pentru combaterea mâncărimii (pruritului) 
  • lacrimi artificiale pentru a combate ochii uscați 
  • înlocuitori de salivă pentru a combate uscăciunea gurii. 

Tratamentul complicațiilor 

Medicul îți poate recomanda anumite medicamente și /sau suplimente. Acestea includ:

  • suplimente de vitamine și minerale – atunci când se constată o carență de vitamine și minerale (vitaminele A, D, E și K, calciu, acid folic, fier) poate fi necesară suplimentarea acestora 
  • medicamente și suplimente (calciu și vitamina D) pentru tratarea osteoporozei
  • tratament pentru creșterea presiunii în vena portă și pentru ascită (acumularea de lichid în abdomen) care apare din cauza hipertensiunii portale; pentru ascită medicul poate recomanda medicamente diuretice sau drenarea lichidului (paracenteza), în cazurile mai grave. 

Pe lângă toate acestea este bine să urmezi câteva sfaturi care te pot ajuta, astfel:

  • consumă alimente cu un conținut redus de sodiu sau alimente fără sodiu deoarece acesta contribuie la umflarea țesuturilor și la acumularea de lichid în cavitatea abdominală 
  • renunță la alcool deoarece alcoolul reprezintă un stres suplimentar pentru ficat și poate provoca leziuni hepatice 
  • renunță la fumat 
  • efectuează exerciții fizice zilnic deoarece acestea pot să reducă riscul apariției osteoporozei
  • întotdeauna, consultă medicul înainte de a utiliza noi medicamente sau suplimente alimentare
  • odihnește-te suficient. 

Ciroza biliară primară este o boală cronică, incurabilă. Descoperită la timp, cu ajutorul medicamentelor, simptomele bolii pot fi ameliorate și progresia bolii încetinită.

Pentru mai multe informații programează o consultație online prin Getvig.Health și află opinia avizată a medicului gastroenterolog sau hepatolog. 

Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află opinia avizată a medicului gastroenterolog.

Prețul unei consultații online în gastroenterologie pornește de la 125 lei și o poți efectua de oriunde, chiar și din vacanță.

Accesează lista medicilor gastroenterologi și programează-te acum.

Surse de informare: 
www.mayoclinic.orgwww.healthline.com 

Articol revizuit în data de 02.03.2022 de către:
Medic Primar Gastroenterologie

Acest website foloseste Cookies pentru personalizarea experientei tale. Apasa OK pt a continua.