Boala Lyme se vindecă. Majoritatea persoanelor care sunt infectate cu boala transmisă de căpușe își revin complet după tratamentul cu antibiotice.
Cu toate acestea, un mic procent dintre cei infectați cu bacteria care provoacă boala Lyme, Borrelia burgdorferi, poate avea simptome sau complicații persistente luni de zile sau mai mult.
Acest articol discută despre modul în care detectarea timpurie este cea mai bună modalitate de a asigura o recuperare completă. De asemenea, detaliază opțiunile de tratament, potențialele complicații pe termen lung ale bolii Lyme și cum se poate preveni această infecție.
Stadiile bolii Lyme
Boala Lyme este o infecție bacteriană transmisă prin mușcătura unei căpușe infectate. La om, infecția are trei etape:
Etapa 1: Simptomele precoce localizate ale bolii Lyme apar în decurs de 30 de zile de la mușcătura de căpușă și includ o erupție cutanată la locul mușcăturii și febră mică.
Etapa 2: Simptomele precoce ale bolii Lyme diseminate apar după trei până la 12 săptămâni și pot include simptome în întregul corp, inclusiv articulații dureroase umflate, dureri musculare, dureri în piept, dureri de cap, amețeli și paralizia lui Bell.
Etapa 3: Simptomele persistente tardive ale bolii Lyme pot începe la câteva luni sau ani după infecție și implică multe dintre simptomele din stadiul 2, dar într-un grad de agravare. Durere nervoasă radiantă (radiculopatie), durere corporală larg răspândită, artrită la genunchi și erupție cutanată violet (acrodermatită cronică atrophicans) pe mâini, picioare sau genunchi.
Atunci când sunt detectate și tratate în stadiile incipiente, majoritatea persoanelor cu boala Lyme se recuperează complet. Boala Lyme care progresează în stadiul 3 este mai dificil de tratat și poate duce la complicații pe termen lung.
Tratament medicamentos
Etapa 1 – boala Lyme se vindecă complet
În stadiu incipient Boala Lyme se vindecă după o cură de antibiotice orale de 10 până la 21 de zile. Astfel de medicamente includ:
- Doxiciclina
- Amoxicilină
- Cefuroxima
Doxiciclina la copiii mici
Doxiciclina este de obicei tratamentul de primă linie pentru boala Lyme. Cu toate acestea, din cauza îngrijorărilor cu privire la medicamentele cu tetraciclină care cauzează colorarea dinților la copiii mai mici, unii medici pot alege să înceapă tratamentul cu amoxicilină la copiii sub 8 ani.
Tratamentul pentru stadiul 1 al bolii Lyme poate fi prescris pe baza simptomelor. În stadiile incipiente, cel mai frecvent simptom este o erupție cutanată, cunoscut sub numele de eritem migrator. Aproximativ 90% dintre persoanele infectate cu Borrelia burgdorferi dezvoltă această erupție cutanată în decurs de trei până la 30 de zile după mușcătură.
Dacă știi că ai fost mușcat de o căpușă într-o regiune cu un risc relativ ridicat de boală Lyme, este posibil ca medicul tău să nu aștepte să vadă dacă se dezvoltă o erupție cutanată. În unele cazuri, ți se pot prescrie imediat antibiotice.
În cazurile în care ai îndepărtat căpușa sau ai solicitat asistență medicală să o elimine, ai putea lua în considerare testarea arahnidei parazitare (notă: căpușele nu sunt insecte). Dacă bacteria bolii Lyme este detectată în căpușă, medicul îți poate începe tratamentul cu antibiotice.
Etapa 2 – Tratament
În stadiul 2, boala Lyme diseminată timpurie, care apare la săptămâni sau luni după mușcătură, bacteriile fiind răspândite în alte părți ale corpului. Sistemele nervos și cardiovascular pot fi afectate în acest moment. Este posibil să fii diagnosticat pentru prima dată în această etapă sau poți ajunge în acest stadiu dacă tratamentul cu antibiotice din etapa 1 nu a avut succes.
Un tratament antibiotic mai agresiv este recomandat celor cu stadiul 2 al bolii Lyme. Poate fi prescris un ciclu de o lună de doxiciclină orală, amoxicilină, cefuroximă sau azitromicină (un alt antibiotic comun).
Tratamentul pentru boala Lyme mai severă necesită de obicei antibiotice intravenoase (IV) timp de 14 până la 28 de zile.
În plus, poți primi tratament pentru a gestiona sau eradica simptomele neurologice cauzate de boala Lyme. Acestea includ:
- Paralizia lui Bell – această afecțiune duce la paralizia mușchilor faciali, care de obicei se rezolvă de la sine, dar este posibil să aveți nevoie de picături pentru ochi pentru a gestiona uscăciunea până când aceasta dispare.
- Meningita – este o inflamație a membranelor și a lichidului care înconjoară creierul și măduva spinării. Vi se pot prescrie medicamente pentru a controla febra, gâtul înțepenit și durerile de cap severe.
- Neuropatie – slăbiciune, amorțeală și durere, de obicei la mâini și picioare, această afecțiune poate fi gestionată cu medicamente și creme pentru durere fără prescripție medicală.
Dacă prezinți aceste simptome, discută imediat cu un medic infecționist.
Etapa 3 – Tratament
Pentru cei care nu sunt diagnosticați și tratați imediat sau care nu răspund la tratamentul cu antibiotice, simptome mai semnificative pot începe luni sau ani după mușcătură. Medicul poate încerca un alt antibiotic sau poate trece de la pastile la antibiotice IV.
Cercetările arată că nu există niciun beneficiu la creșterea dozei sau la tratamentul cu antibiotice pe termen lung pentru cei ale căror simptome persistă. Cu toate acestea, studiile au indicat că majoritatea oamenilor se simt bine în cele din urmă și simptomele se rezolvă fără tratament suplimentar.
Ca și în alte stadii ale bolii, stadiul persistent tardiv al bolii Lyme te poate lăsa cu probleme neurologice care trebuie tratate sau gestionate. Problemele de vedere nu sunt neobișnuite, de exemplu, în rândul persoanelor cu stadiul 3 al bolii Lyme.
Boala Lyme afectează modul în care creierul și ochii lucrează împreună. Unii oameni au nevoie de reabilitare pentru a le ajuta să proceseze imaginile vizuale sau să le permită să gestioneze problemele de percepție a profunzimii.
Tratament pentru Complicații
Aproximativ una din 10 persoane cu boala Lyme ajunge cu sindromul bolii Lyme (PTLDS) post-tratament și prezintă simptome în curs de desfășurare după tratament. În plus, una din 100 de persoane cu boala Lyme dezvoltă o complicație mai severă cunoscută sub numele de cardită Lyme.
Sindromul bolii Lyme post-tratament
Simptomele PTLDS sunt similare cu cele din stadiile incipiente ale bolii Lyme și includ:
- Dureri de articulații sau mușchi
- Scăderea memoriei pe termen scurt
- Oboseală
- Durere
- Dureri articulare sau umflare
- Somn neliniștit
- Probleme de vorbire
- Probleme de concentrare
Simptomele PTLDS pot dura șase luni sau mai mult și, de obicei, se rezolvă în timp.
Experții nu sunt siguri de ce unii oameni dezvoltă PTLDS și alții nu. O teorie este că bacteriile Borrelia burgdorferi responsabile de bolile Lyme pot declanșa un răspuns autoimun. O altă posibilitate este că simptomele nu se datorează bolii Lyme, ci unei infecții diferite, greu de detectat.
Nu există un tratament dovedit pentru PTLDS. Studiile nu au descoperit că tratamentul cu antibiotice pe termen scurt este eficient, iar tratamentul cu antibiotice pe termen lung poate avea efecte grave, negative asupra sănătății.
Majoritatea persoanelor cu PTLDS se vindecă în timp, dar poate dura câteva luni pentru o recuperare completă.
Cardita Lyme
Cardita Lyme este o complicație gravă care se dezvoltă atunci când bacteriile intră în țesuturile inimii. Bacteriile pot interfera cu semnalele electrice care controlează bătăile inimii.
Simptomele carditei Lyme pot include:
- Dureri în piept
- Leșin
- Palpitații cardiace
- Amețeli
- Dificultăți de respirație
Dacă dezvolți cardita Lyme, medicul îți poate prescrie antibiotice orale sau intravenoase, în funcție de severitatea cazului. Unele persoane cu cardită Lyme pot necesita un stimulator cardiac temporar.
Majoritatea oamenilor se recuperează complet de cardita Lyme în decurs de una până la șase săptămâni.
Prevenirea bolii Lyme
Limitarea expunerii la căpușe este cea mai bună prevenire a bolii Lyme. Deși boala Lyme poate apărea în orice perioadă a anului, căpușele sunt cele mai active între aprilie și octombrie.
Petrecerea timpului în zone ierboase și puternic împădurite crește riscul de expunere. Dacă mergi în pădure, tratează-ți îmbrăcămintea și echipamentul cu produse care conțin 0,5% permetrin.
De asemenea, ar trebui să aplici un agent de respingere a căpușelor pe piele și pe haine înainte de a petrece timp în pădure. Ingredientele dovedite că resping căpușele includ:
- DEET
- Picaridin
- IR3535
- Ulei de eucalipt de lamaie (OLE)
- Para-mentan-diol (PMD)
- 2-undecanonă
Dacă petreci mult timp în aer liber sau în pădure, reaplică spray-ul la fiecare șase ore.
Verificarea pentru căpușe
După ce părăsești zonele potențial infestate de căpușe, verifică-ți îmbrăcămintea, echipamentul și animalele de companie. Dacă găsești căpușe, îndepărtează-le înainte de a intra în casă.
Fă o verificare a întregului corp pentru căpușe folosind o oglindă de lungime completă sau de mână pentru a vă vedea spatele. Dacă îți împarți casa cu membrii familiei, ai putea lua în considerare ajutorul lor.
Locurile comune pe care căpușele se pot ascunde includ:
- În jurul taliei tale
- Spatele genunchilor
- Intre picioare
- În și în jurul urechilor
- În și în jurul părului
- În interiorul buricului
- În interiorul pliurilor pielii
- Sub brațe
În plus, fă un duș. S-a demonstrat că clătirea în termen de două ore de la intrarea în interior reduce riscul bolii Lyme.
Îndepărtarea căpușelor
Dacă găsești o căpușă atașată de piele, îndepărteaz-o cât mai curând posibil. Pentru a putea contacta boala Lyme, o căpușă trebuie de obicei să rămână atașată de tine timp de 36 până la 48 de ore.
Pentru a îndepărta o căpușă
- Utilizează o pensetă cu vârf fin pentru a prinde căpușa cât mai aproape de suprafața pielii
- Apoi trageți în sus cu o presiune constantă și uniformă. Dacă capul căpușei se rupe și rămâne în piele, încearcă să o îndepărtezi cu o pensetă
- extrage căpușa prin tragerea gradată și constantă, nu prin răsucire, pentru a reduce riscul de a se rupe părțile bucale ale insectei și să rămână blocate în piele
- tamponează cu alcool, antiseptic, locul de unde a fost extrasă căpușa
- aruncă insecta punând-o în alcool sau în toaletă
- nu zdrobi insecta și nu o manipula cu degetele goale
- nu folosi acetona, alcoolul, căldura, mucuri de țigară, vaselina sau alte substanțe pentru a îndepărta căpușa.
Odată îndepărtată căpușa, curăță zona mușcăturii și mâinile cu alcool sau săpun și apă.
Când să te adresezi medicului
Tratamentul prompt pentru boala Lyme reduce riscul de apariție a simptomelor și a complicațiilor persistente. Dacă ai fost mușcat de o căpușă, consultă un medic specialist în boli infecțioase pentru îndrumare. În unele cazuri, o singură doză de antibiotice poate fi prescrisă ca măsură de prevenție.
Factorii care pot determina medicul să prescrie antibiotice profilactice – adică cele administrate atunci când există doar un potențial de apariție a unei boli transmise de căpușe – includ:
- O incidență ridicată a bolii Lyme în regiunea geografică
- Căpușa a fost îndepărtată în ultimele 72 de ore
- Corpul căpușei era plin de sânge și nu era plat
De asemenea, este posibil să fii mușcat de o căpușă și să nu-ți dai seama. Consultă medicul dacă ai o erupție cutanată cu sau fără febră sau alte simptome ale bolii Lyme.
Dacă ai fost diagnosticat cu boala Lyme, dar încă ai simptome după finalizarea tratamentului cu antibiotice, poate fi necesar un tratament suplimentar.
Concluzii
Boala Lyme se vindecă și nu este fatală și majoritatea oamenilor se vindeca complet după tratamentul cu antibiotice. Cele mai bune rezultate urmează un diagnostic precoce, dar cei care dezvoltă boala Lyme în stadiul 2 sau stadiul 3 vor fi, de obicei, vindecați fie prin antibiotice mai agresive, fie cu trecerea timpului.
Complicațiile care rezultă din boala Lyme includ PTLDS, care nu răspunde la tratament, dar se rezolvă adesea de la sine. Cardita Lyme apare în 1% din cazuri și poate necesita medicamente suplimentare sau un stimulator cardiac temporar, dar majoritatea oamenilor se recuperează complet.
Dacă prezinți simptome ale bolii Lyme adresează-te medicului infecționist.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află părerea avizată și recomandările medicului infecționist.
Medicii și terapeuții din platforma Getvig.Health sunt specialiști cu experiență vastă și rezultate extraordinare, iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi, în deplină siguranță, discreție și confidențialitate.
Descoperă și alte specialități medicale pe care le poți aborda prin telemedicină și solicită consultații online de la medici specialiști cu experiență medicală vastă.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.webmd.com, www.cdc.gov, www.my.clevelandclinic.org