Tuturor ne tremură mâinile la un moment dat în viață. Fie de frig, fie de emoții, fie de la prea multă cofeină, fie de oboseală, etc. În aceste cazuri nu este cazul să ne facem griji. Dar, există situații când acest tremurat persistă și poate interfera cu activitățile zilnice făcând dificilă sau chiar imposibilă îndeplinirea acestora. În acest caz se impune consultarea unui specialist pentru a identifica și iniția tratamentul cauzei care a condus la tremor.
Tremuratul mâinilor în sine nu este un simptom care poate pune viața în pericol, dar poate fi un semnal de alarmă timpuriu pentru anumite afecțiuni neurologice și degenerative.
Cauzele care conduc la tremuratul mâinilor
Factorii de risc ai tremorului mâinilor
Ce este tremorul mâinilor
Tremorul mâinilor este termenul medical pentru tremuratul mâinilor și reprezintă acele contracții musculare ușoare, involuntare, rapide și ritmice care fac mâinile să se miște, să tremure.
Deși cel mai frecvent tremorul afectează mâinile acesta, poate afecta și alte părți ale corpului, precum brațele, picioarele, capul, laringele.
Tremorul mâinilor este frecvent și poate afecta în egală măsură ambele sexe, cu precădere persoanele trecute de 40 de ani.
Toți oamenii au un tremur ușor atunci când se mișcă sau mențin o anumită poziție. Acesta este tremorul fiziologic.
Tremorul fiziologic este foarte mic și insesizabil, de cele mai multe ori.
Poți observa un tremur ușor al mâinilor atunci când le ții întinse drept în față.
Pentru unele persoane tremuratul mâinilor poate fi un inconvenient minor, în timp ce pentru altele acest simptom, poate pune dificultăți în utilizarea mâinilor pentru îndeplinirea sarcinilor zilnice.
Tipuri de tremor
Există mai multe tipuri de tremor, dar majoritatea se încadrează în două mari categorii, și anume:
- tremor de repaus – se instalează atunci când individul stă nemișcat, când mușchii se relaxează, inclusiv atunci când mâinile se sprijină în poală
- tremor de acțiune – apare atunci când individul se mișcă, atunci când mușchii sunt în acțiune; majoritatea tipurilor de tremor se încadrează în această categorie.
Cauzele care conduc la tremuratul mâinilor
Tremorul mâinilor poate fi cauzat de anumite afecțiuni neurologice, alte probleme de sănătate, de administrarea unor medicamente și alte situații fiziologice.
Posibilele cauze ale tremorului mâinilor includ:
Tremorul fiziologic intensificat
Tremorul fiziologic intensificat este o formă de tremor fiziologic, dar mai vizibil. De obicei sunt afectate ambele mâini și degetele.
Cauzele care conduc la apariția tremorului fiziologic intensificat cuprind:
- îmbătrânirea
- lipsa de somn
- oboseala
- frica, anxietatea
- emoțiile excesive
- stresul
- consumul exagerat de cofeină
- frigul, temperatura scăzută
- exercițiile fizice foarte intense.
Condiții neurologice
Tremorul apare, în general, din cauza afectării părților profunde ale creierului care controlează mișcarea. Afecțiunile neurologice care au ca simptom tremuratul mâinilor includ:
- boala Parkinson – aproximativ 75%dintre persoanele afectate de Parkinson prezintă tremor; de obicei, tremorul începe pe o parte a corpului, dar se poate răspândi și pe cealaltă parte și poate fi accentuat de stres sau de emoțiile puternice
- scleroza multiplă – boală degenerativă care afectează creierul și măduva spinării făcând dificilă transmiterea informațiilor nervoase
- accidentul vascular cerebral – după un accident vascular cerebral, cel afectat poate prezenta tremor
- tremorul post-traumatic – apare după lezarea creierului, zonele din creier responsabile cu mișcarea, în urma unui traumatism cranio-cerebral
- distonia – tulburare de mișcare în care contracțiile musculare involuntare provoacă mișcări și posturi repetitive, involuntare
- boala Hunting – afecțiune care conduce la degradarea progresivă a celulelor nervoase din creier cu apariția tremorului, dar nu numai.
Efecte secundare ale anumitor medicamente
Anumite medicamente pot avea ca efect secundar tremuratul mâinilor. Exemplele includ:
- unele medicamente folosite pentru tratarea afecțiunilor psihiatrice, cum ar fi anumite medicamente antidepresive și stabilizatori ai dispoziției
- unele medicamente pentru tratarea astmului
- unele medicamente anticonvulsivante
- unele medicamente pentru tratarea aritmiei cardiace
- unele medicamente utilizate în tratamentul cancerului
- corticosteroizii
- anumite medicamente antivirale
- unele medicamente imunosupresoare
- amfetamina
- anumite antibiotice specifice, etc.
Anumite condiții de sănătate
Tremuratul mâinilor poate fi cauzat și de anumite afecțiuni și condiții de sănătate, inclusiv:
- hipertiroidismul
- depresia
- tulburarea de stres post-traumatic
- insuficiența renală
- insuficiența hepatică
- anxietatea sau atacul de panică
- tulburări degenerative moștenite, precum ataxia ereditară sau sindromul X fragil
- hipoglicemia
- infecțiile
- intoxicația cu mercur
- abuzul de alcool sau sevrajul apărut la încetarea consumului
- sevrajul cauzat de droguri
- deficitul de vitamina B12, etc.
Care sunt factorii de risc ai tremorului
Factorii care cresc riscul apariției tremorului includ:
- moștenirea genetică – tremorul familial este o tulburare autosomal dominantă; boala se transmite atunci când copilul moștenește gena defectă, modificată, de la un singur părinte; există șanse de 50% ca un copil să dezvolte tremor dacă unul dintre părinți are o genă alterată pentru tremor esențial
- vârsta – deși tremorul poate apărea la orice vârstă, acesta este mai frecvent la persoanele adulte cu vârste peste 40 de ani
- toxinele din mediu – sunt necesare mai multe studii pentru a înțelege mai bine cum influențează acestea apariția tremorului.
Când să te adresezi medicului
Adresează-te medicului dacă prezinți tremor al mâinilor sau în alte părți ale corpului, pentru investigații și un diagnostic prompt și corect. Tremuratul mâinilor poate să fie semnul precoce al unor afecțiuni mult mai grave care necesită tratament medical imediat.
Adresează-te medicului de familie dacă prezinți tremor care se agravează și începe să facă dificilă îndeplinirea sarcinilor zilnice.
Care sunt complicațiile tremorului mâinilor
Tremorul mâinilor poate face ca activități zilnice de rutină să fie greu de realizat:
- mâncatul
- ținutul în mână a unui pahar cu lichid fără a-l vărsa
- fardatul
- bărbieritul
- scrisul lizibil.
Tratamentul tremorului mâinilor
Tratamentul pentru tremorul mâinilor depinde de cauza care a condus la apariția acestuia.
Atunci când tremorul nu este supărător, nu se impune un tratament.
Dacă tremuratul mâinilor este cauzat de o afecțiune medicală de bază, tratarea acesteia poate reduce sau elimina tremorul.
Dacă tremuratul mâinilor este cauzat de consumul de alcool, cofeină, droguri sau alte stimulente trebuie să se renunțe la ele.
Dacă tremorul a apărut în urma administrării unor medicamente trebuie discutat cu medicul despre aceasta. El poate ajusta dozele, schimba medicamentul, etc.
Există mai multe opțiuni de tratament care pot ajuta la gestionarea tremorului mâinilor. Acestea includ:
Medicamente
Medicamentele folosite pentru ameliorarea tremorului mâinilor (ajută la reducerea frecvenței și a severității tremuratului) includ:
- medicamentele beta-blocante – folosite de regulă în tratamentul hipertensiunii arteriale, beta-blocantele pot ajuta la ameliorarea tremorului la unele persoane; acestea pot să nu fie o opțiune în cazul coexistenței unor afecțiuni cardiace sau a astmului bronșic
- medicamentele anticonvulsivante – pot fi folosite în cazul persoanelor care nu răspund la beta-blocante
- medicamentele calmante – pot fi folosite în cazul persoanelor a căror tremor este agravat de anxietate, tensiune.
Injecțiile cu botox
Toxina botulinică de tip A (Botox) prezintă potențial în tratamentul tremorului esențial care afectează mâinile. Totuși, botoxul poate conduce la slăbiciune musculară semnificativă, de aceea este important să se pună în balanță beneficiile și efectele adverse înainte de folosirea lui.
Terapii
Terapia fizică sau ocupațională pot fi folosite pentru ameliorarea tremorului mâinilor. Kinetoterapeuții pot învăța pacienții cum să-și îmbunătățească forța musculară, controlul și coordonarea. De asemenea, terapeuții fizici pot ajuta pacienții să se adapteze la viața cu tremor. Astfel, ei ar putea sugera folosirea unor dispozitive adaptative pentru a reduce efectul tremuratului asupra activităților zilnice. Acestea ar putea include:
- purtarea unor greutăți la încheieturile mâinilor
- pahare și ustensile mai grele, greutatea suplimentară poate face obiectele mai ușor de manevrat
- instrumente de scris mai late și mai grele, cum ar fi pixurile cu aderență largă.
Intervenția chirurgicală
În cazul tremorului sever care nu răspunde la medicamente sau care afectează profund calitatea vieții, medicii ar putea indica intervenția chirurgicală. Aceasta poate fi:
- stimularea profundă a creierului – procedură chirurgicală în care medicul chirurg plasează în creier electrozi care primesc un semnal electric, transmis de la un dispozitiv implantat sub piele în partea superioară a pieptului, care interferează cu activitatea creierului responsabilă de tremor
- talatomia – procedură chirurgicală neinvazivă în care, sub control RMN, chirurgul folosește unde sonore de radiofrecvență pentru a produce o leziune permanentă într-o zonă foarte mică a talamusului; astfel este întreruptă activitatea electrică tipică a creierului și reduce sau stopează tremorul.
Stil de viață
Modificările aduse stilului de viață pot ajuta la ameliorarea tremuratului mâinilor:
- evitarea sau renunțarea la cofeină deoarece cofeina și alte stimulente pot agrava tremorul
- evitarea sau renunțarea la alcool – unele persoane pot observa o ușoară ameliorare a tremorului după consumul de alcool, dar acesta tinde să se agraveze după ce dispare efectul alcoolului și persoana poate fi tentată să consume și mai mult alcool ceea ce poate crea un cerc vicios și poate conduce în final la alcoolism
- învățarea unor tehnici de relaxare – relaxarea poate ameliora tremorul, pe când stresul și anxietatea îl pot agrava
- adaptarea la viața cu tremor – folosirea mai des a mâinii mai puțin afectate, folosirea comenzilor vocale la diferite dispozitive, precum telefonul mobil inteligent, etc.
Tremuratul mâinilor este frecvent și poate sa apară ca un răspuns fiziologic la frig, oboseală, emoții puternice, frică, anxietate, consum de cofeină, etc. De regulă, tremuratul dispare odată ce factorul care l-a declanșat a fost înlăturat.
Există, însă, situații când tremorul poate fi semnul precoce al unei afecțiuni de bază care necesită investigații, diagnostic și tratament prompt.
Adresează-te medicului de familie sau neurologului dacă tremuratul mâinilor persistă sau devine sever.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health pentru a afla părerea avizată și recomandările unui specialist.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Descoperă și alte specialitățile medicale pe care le poți aborda prin telemedicină și solicită consultații online de la medici specialiști cu experiență medicală vastă.
Surse de informare:
www.medicalnewstoday.com, www.healthline.com, www.mayoclinic.org, www.webmd.com