Miocardita reprezintă inflamația mușchiului inimii, miocardul. Această inflamație conduce la mărirea și slăbirea inimii, creează țesut cicatriceal și o forțează să lucreze mai mult pentru a pompa sângele în tot organismul.
Care sunt cauzele apariției miocarditei
Care sunt simptomele miocarditei
Care sunt complicațiile miocarditei
Ce este miocardita
Miocardita afectează funcția contractilă a inimii și funcția electrică, reducând astfel capacitatea inimii de a pompa sângele și producând tulburări de ritm cardiac, unele foarte severe, chiar amenințătoare de viață.
Deși bolile cardiovasculare sunt cel mai adesea asociate cu persoanele în vârstă, miocardita poate afecta persoanele de orice vârstă, inclusiv adulții tineri, copiii și bebelușii. Mai mult, această boală, afectează în special persoanele sănătoase, tinere, atletice.
Riscul de a dezvolta miocardită este mai mare de la pubertate până la 30 de ani, sexul masculin fiind de două ori mai afectat decât sexul feminin, posibil din cauza efectelor testosteronului asupra reacției imune a organismului ca răspuns la infecție.
Miocardita reprezintă a treia cauză principală de moarte subită la copii și adulții tineri.
Infecția virală este cea mai frecventă cauză a miocarditei, dar aceasta poate apărea, uneori, și ca o reacție adversă la un medicament sau poate face parte dintr-o afecțiune inflamatorie mai generală.
Cazurile severe de miocardită pot duce la formarea de cheaguri de sânge care pot duce la accident vascular cerebral sau atac de cord.
Tratamentul miocarditei depinde de cauza care a condus la apariția afecțiunii.
Tipuri de miocardită
Există mai multe tipuri de miocardită:
Miocardita fulminantă
Miocardita fulminantă apare după o infecție virală manifestată clinic și afectează sever funcția camerelor inferioare ale inimii, ventriculele. În miocard există numeroase focare de inflamație, necroză și degenerare a fibrelor musculare. Poate evolua fie spre vindecare spontană, fie spre deces.
Miocardita acută
Miocardita acută apare, de obicei, din cauza unei infecții virale și poate evolua spre cardiomiopatie dilatativă.
Miocardita cronică
Miocardita cronică poate apărea în urma unor afecțiuni inflamatorii mai generale, cum ar fi bolile autoimune, în care sistemul imunitar al organismului atacă celulele și țesuturile sănătoase din organism. Inițial pacienții răspund la tratament, dar boala reapare. Poate conduce la insuficiență cardiacă.
Care sunt cauzele apariției miocarditei
De multe ori cauza miocarditei rămâne necunoscută. Aproape 50% dintre miocarditele acute sunt de cauză necunoscută.
Miocardita de cauză necunoscută poartă numele de miocardită idiopatică.
Atunci când cauza miocarditei este cunoscută, aceasta este, de cele mai multe ori reprezentată de o infecție, sau mai rar de unele inflamații mai generale.
Cauzele care conduc la apariția miocarditei includ:
Miocardita cauzată de infecții
- infecția virală – reprezintă cea mai frecventă cauză a miocarditei; multe virusuri pot cauza miocardita, inclusiv adenovirusurile, Sars-cov-2 (virusul care provoacă boala Covid-19), enterovirusurile, parvovirusul B19, ecovirusurile (provoacă infecții gastrointestinale), virusul Herpes Simplex (provoacă herpesul oral sau genital), virusul imunodeficienței umane HIV, virusul rubeolei, etc.
- infecția bacteriană – bacteriile care pot cauza miocardită includ: stafilococul, streptococul, bacteria care provoacă difteria, bacteria care provoacă boala Lyme
- infecția fungică – fungi precum candida, histoplasma și aspergillus pot cauza miocardita
- infecția cu paraziți – paraziții care determină toxoplasmoza sau tripanosomiaza africană, etc.
Miocardita cauzată de alte afecțiuni
- bolile autoimune, precum lupusul eritematos, sclerodermia și artrita reumatoidă
- alte afecțiuni, precum sarcoidoza, arterita cu celule gigante, granulomatoza Wegener, arterita Takayasu
Miocardita cauzată de expunerea la anumite substanțe
- reacțiile adverse la anumite medicamente, precum citostaticele folosite în tratarea cancerului, anumite antibiotice, anumite medicamente folosite în tratarea epilepsiei
- reacția de rejet a grefei în transplantul cardiac
- utilizarea drogurilor ilegale
- expunerea la anumite substanțe chimice precum monoxidul de carbon
- radiațiile
- reacțiile la anumite toxine în urma înțepăturilor de păianjen, căpușă, albină sau viespe, precum și în urma mușcăturii de șarpe.
Care sunt simptomele miocarditei
În multe cazuri, miocardita nu prezintă semne și simptome, sau prezintă o simptomatologie discretă mascată de simptomele din cadrul virozelor.
Alteori, miocardita are un debut grav, cu insuficiență cardiacă severă sau moarte subită.
Simptomele comune ale miocarditei pot include:
- dificultăți de respirație, mai ales după exercițiile fizice sau în poziția culcat
- palpitații
- tulburări de ritm cardiac (aritmii)
- oboseală
- amețeli
- dureri în piept
- edeme ale picioarelor, gleznelor și mâinilor
- pierderea bruscă a conștienței (leșinul)
- dureri de cap
- dureri articulare
- dureri musculare
- dureri în gât
- febră, etc.
Când să te adresezi medicului
Adresează-te medicului dacă prezinți simptome care ar putea indica miocardita, în special dureri în piept și dificultăți de respirație.
Dacă ai o infecție, fii atent la semnele miocarditei.
Apelează la ajutor medical de urgență atunci când prezinți simptome severe de miocardită.
Accesează lista medicilor cardiologi și programează-te acum. Află rapid răspunsuri la întrebări care te neliniștesc.
Prețul unei consultații cardiologice online pornește de la 120 lei și poate fi efectuată de la distanță prin GetvigHealth.
Care sunt complicațiile miocarditei
Miocardita severă poate afecta permanent miocardul și poate conduce la complicații grave precum:
- insuficiența cardiacă
- atac de cord (infarct miocardic)
- accident vascular cerebral
- tulburări de ritm cardiac – (aritmii)
- cardiomiopatie
- pericardita
- moartea subită.
Care este tratamentul miocarditei
Tratamentul miocarditei depinde de cauza care a condus la apariția afecțiunii și de simptomatologie.
În majoritatea cazurilor, miocardita se rezolvă de la sine. În alte cazuri, repausul la pat și medicația simptomatică pot fi de ajuns. Alteori, recuperarea durează câteva luni după administrarea tratamentului.
În cazurile severe de miocardită, tratament se adresează cauzei, atunci când este identificată, și complicațiilor (insuficiența cardiacă, aritmii, cheaguri de sânge, etc.).
Opțiunile de tratament includ:
Tratament medicamentos
- inhibitori ai enzimei de conversie sau blocanți ai receptorilor angiotensinei – scad tensiunea arterială și ajută la remodelarea mușchiului cardiac după miocardită
- beta-blocante – ameliorează tulburările de ritm cardiac și ajută la remodelarea miocardului
- corticosteroizi – ameliorează inflamația din organism
- diuretice – ajută la scăderea congestiei de lichide în organism
- anticoagulante – atunci când există riscul formării cheagurilor de sânge
- tratamentul afecțiunilor de bază – atunci când miocardita este cauzată de o boală cronică, cum ar fi lupusul eritematos, tratamentul este direcționat către boala de bază
Tratament chirurgical
- dispozitive de asistență ventriculară – ajută inima să pompeze sângele din camerele inferioare ale inimii, ventriculul drept și ventriculul stâng, către restul corpului și poate fi recomandat în miocardita severă sau dacă inima are nevoie de ajutor în timp ce se recuperează
- pompa cu balon intra-aortic – ajută la creșterea fluxului sanguin și la scăderea tensiunii asupra inimii
- oxigenarea extracorporală cu membrană – se poate recomanda în insuficiența cardiacă severă, pentru a permite cordului să se recupereze sau în așteptarea altor tratamente, precum transplantul de cord
- în cazurile severe de miocardită, în care apar tulburările de ritm cardiac, medicul poate recomanda implantarea unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator cardioverter implantabil
- transplantul de inimă – atunci când funcția cardiacă nu se îmbunătățește și continuă să provoace insuficiența cardiacă severă
Modificări ale stilului de viață
- odihnă și evitarea efortului fizic,
- renunțarea la fumat și consumul de alcool,
- reducerea consumului de sare,
- limitarea cantității de lichide.
Recuperarea după Miocardită
Persoanele cu miocardita ar trebui să evite efortul fizic timp de cel puțin 3-6 luni. Practicarea activităților sportive în timpul unui episod de miocardită virală acută poate conduce la moarte subită.
Unele persoane cu miocardită pot rămâne cu leziuni cronice și ireversibile ale miocardului care necesită administrarea de medicamente pentru tot restul vieții. Alte persoane pot avea nevoie de tratament pentru câteva luni, după care se pot recupera complet.
În timpul perioadei de recuperare, medicul va continua să monitorizeze starea de sănătate pentru a determina dacă tratamentul a fost eficient sau dacă a produs efecte secundare asupra inimii.
Din păcate, miocardita poate recidiva, în aproximativ 10-15% din cazuri. În unele cazuri poate conduce la o inimă mărită cronic (cardiomiopatie dilatativă). Nu se cunoaște o modalitate de a preveni recurența miocarditei.
Cum poți preveni miocardita
Nu există măsuri specifice de prevenire a miocarditei. Totuși, măsurile de prevenire a infecțiilor pot ajuta. Astfel:
- spală-te frecvent și corect pe mâini, iar când nu te poți spăla folosește o soluție dezinfectantă
- practică sexul protejat
- efectuează vaccinurile (antigripal, împotriva pneumoniei, împotriva Covid-19, împotriva rubeolei, împotriva hepatitei, etc.)
- nu consuma droguri
- consumă alcool cu moderație
- evită contactul cu persoanele răcite sau gripate
- poartă haine adecvate pentru a evita înțepăturile de insecte
- folosește produse repelente
- evită locurile aglomerate
- efectuează controalele medicale regulate.
Miocardita, inflamația mușchiului inimii, miocardul, este o afecțiune care se poate vindeca fără tratament, sau cu tratament și cu recuperare completă, dar există cazuri de miocardită severă în care apar leziuni permanente ale miocardului. În astfel de cazuri pot apărea complicații precum aritmiile și insuficiența cardiacă.
Este important să te adresezi medicului atunci când prezinți semne de miocardită.
Programează acum o consultație online prin GetvigHealth și află opinia avizată și recomandările medicului cardiolog. Consultațiile online la această specialitate încep de la 120 lei și pot fi efectuate de oriunde ai fi.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.webmd.com, www.hopkinsmedicine.org, www.myocarditisfoundation.org, www.cdc.gov