Aproximativ una din patru sarcini se termină prin avort spontan, dar cifra poate fi mult mai mare, aici nefiind incluse și avorturile spontane care au loc înainte ca femeile să realizeze că sunt însărcinate. Astfel, numărul de sarcini pierdute cauzate de avortul spontan ar putea reprezenta 50% din totalul sarcinilor.
Modul în care o femeie se raportează la un avort spontan diferă de la persoană la persoană în funcție de diferențele individuale, semnificația personală a pierderii, dar și vârsta sarcinii.
Cu toate că avortul spontan este atât de des, o femeie care își dorește să devină mamă, nu poate fi niciodată pregătită pentru un astfel de eveniment care poate avea implicații psihologice și emoționale majore în viața ei, dar și a partenerului, a familiei.
Un avort spontan apare, de cele mai multe ori, din motive care nu pot fi controlate și nu poate fi împiedicat să se întâmple.
Cele mai multe femei care suferă un avort spontan vor avea o sarcină sănătoasă în viitor.
Un pas în vindecarea emoțională după un avort spontan îl reprezintă înțelegerea a ce înseamnă, ce poate provoca un avort spontan, care sunt factorii de risc ai acestuia și care sunt etapele de îngrijire.
Care sunt factorii de risc ai avortului spontan
Care sunt simptomele avortului spontan
Care sunt complicațiile avortului spontan
Ce este avortul spontan
Avortul spontan reprezintă pierderea spontană a unei sarcini înainte de săptămâna a 20 a de sarcină.
Aproximativ 15%-25% dintre sarcinile știute se termină cu un avort spontan, iar 80% dintre acestea apar în primele 20 de săptămâni de sarcină. Este mai puțin probabil ca un avort spontan să se producă după săptămâna a 20 a de sarcină. Aceste avorturi spontane poartă numele de avorturi spontane tardive.
Tipuri de avort spontan
Avortul spontan poate fi:
- amenințare de avort – există sângerări vaginale și o amenințare de avort spontan, dar colul uterin este închis și cel mai probabil sarcina își va continua cursul
- avort spontan inevitabil – există sângerări vaginale, crampe abdominale și cervixul este dilatat, deschis; cel mai probabil va avea loc avortul spontan
- avort spontan incomplet – există sângerări și dureri; o parte din țesutul embrionar și placentar sunt eliminate, în timp ce o parte sunt încă în interiorul uterului
- avort spontan complet – există sângerări și dureri abdominale; țesutul embrionar și placentar sunt eliminate complet
- avort spontan ratat – se produce moartea embrionului, dar nu are loc expulzarea acestuia
- avort spontan recurent – pierderea a trei sau a mai multor sarcini în primul trimestru; afectează aproximativ 1% din cuplurile care încearcă să aibă copii.
Care sunt cauzele avortului spontan
Cauzele care pot conduce la un avort spontan includ:
Probleme cu genele sau cromozomii
Se crede că aproximativ 50% din totalul avorturilor spontane sunt cauzate de anomaliile cromozomiale fetale (cromozomi suplimentari sau lipsă). De cele mai multe ori aceste probleme rezultă din erori care apar întâmplător pe măsură ce embrionul se divide și crește, și nu din cauza unor probleme moștenite de la părinți.
Problemele cromozomiale pot conduce la:
- afectarea ovulului – nu se formează embrion
- decesul fetal intrauterin – embrionul se formează, dar încetează să se dezvolte și moare înainte de apariția simptomelor de avort spontan
- sarcină molară și sarcină molară parțială – în sarcina molară ambele seturi de cromozomi provin de la tată, placenta crește anormal și, de obicei, nu există dezvoltare fetală; în sarcina molară parțială cromozomii mamei rămân, dar tatăl oferă două seturi de cromozomi și este asociată cu un făt anormal și cu anomalii ale placentei.
Condiții de sănătate maternă
Anumite afecțiuni ale mamei pot conduce la un avort spontan. Acestea includ:
- diabetul zaharat necontrolat
- probleme ale uterului sau ale colului uterin
- infecțiile
- probleme hormonale
- afecțiuni tiroidiene.
Este important să știi că avortul spontan NU este cauzat de activități precum:
- exercițiile fizice, inclusiv cele de intensitate mare precum alergatul sau ciclismul
- actul sexual.
Care sunt factorii de risc ai avortului spontan
Factorii care cresc riscul avortului spontan includ:
- vârsta – riscul de a suferi un avort spontan crește odată cu vârsta femeii (la 35 de ani riscul este de aproximativ 20%, la 40 de ani riscul este de aproximativ 40%, iar la 45 de ani riscul unui avort spontan este de aproximativ 80%)
- avortul spontan în antecedente – femeile care au avut două sau mai multe avorturi spontane la rând, prezintă un risc mai mare de avort spontan
- probleme cu uterul sau colul uterin – anumite afecțiuni uterine sau țesuturi cervicale slabe cresc riscul de avort spontan
- anumite afecțiuni cronice – femeile care suferă de anumite afecțiuni cronice, precum diabetul zaharat, au un risc mai mare de avort spontan
- fumatul – femeile care fumează în timpul sarcinii au un risc mai mare de avort spontan decât cele care nu fumează
- alcoolul și drogurile ilicite – consumul exagerat de alcool și droguri cresc riscul avortului spontan
- carențele în factori nutriționali – dietele dezechilibrate, deficitare în factorii nutriționali de bază
- traumatismele fizice
- consumul de cafea în timpul sarcinii
- expunerea la radiații sau substanțe toxice
- masa corporală mare – femeile supraponderale sau obeze au risc crescut de avort spontan
- testele prenatale invazive – efectuarea anumitor teste genetice prenatale invazive, precum amniocenteza și prelevarea de vilozități coriale, prezintă un mic risc de avort spontan.
Care sunt simptomele avortului spontan
Semnele și simptomele unui avort spontan pot cuprinde:
- sângerarea vaginală – reprezintă cel mai frecvent semn de avort spontan și poate varia de la pete ușoare sau scurgeri maronii la o sângerare abundentă
- crampe și dureri în abdomenul inferior
- dureri de spate
- eliminarea unui lichid prin vagin
- eliminarea unor cheaguri de sânge sau a țesutului
- lipsa simptomelor sarcinii, precum senzația de rău și sensibilitatea la nivelul sânilor.
Pe lângă aceste semne fizice pot apărea o serie de emoții de la tristețe și vinovăție până la durere și îngrijorare cu privire la sarcinile viitoare. Toate aceste sentimente sunt normale și, de obicei, se estompează sau dispar odată cu trecerea timpului. Fiecare persoană se vindecă după această pierdere diferit și într-o perioadă de timp diferită.
Când să te adresezi medicului
Sângerarea vaginală ușoară este relativ frecventă în primul trimestru de sarcină și nu reprezintă neapărat semnul unui avort spontan. Totuși, este indicat să te adresezi medicului la cel mai mic semn care ar putea indica un avort spontan.
Adresează-te medicului dacă ai experimentat avorturi spontane în trecut și dacă ești îngrijorată cu privire la sarcina actuală.
Accesează lista medicilor ginecologi și programează o consultație online acum. Consultațiile online la această specialitate încep de la 50 lei și pot fi efectuate de oriunde ai fi.
Care sunt complicațiile avortului spontan
Unele avorturi spontane se pot complica cu o infecție uterină (avort septic). Simptomele avortului septic includ:
- febră
- frisoane
- secreții vaginale urât mirositoare
- durere în abdomenul inferior.
Apelează la ajutor medical de urgență atunci când prezinți astfel de semne.
Care este tratamentul avortului spontan
Atunci când avortul spontan este complet, s-a eliminat atât țesutul embrionar cât și țesutul placentar, cel mai probabil nu va fi nevoie de un tratament suplimentar.
Atunci când există o amenințare de avort medicul îți poate recomanda repaus până când sângerarea sau durerea se opresc. De asemenea, medicul poate recomanda evitarea exercițiilor fizice și a contactului sexual. Cu toate că nu s-a dovedit că acestea reduc riscul de avort spontan, ele pot ajuta la confortul psihic.
În cazul în care avortul spontan este incomplet sau un embrion moare sau nu s-a format niciodată (un avort spontan este iminent), medicul poate recomanda:
- expectativa vigilentă – atunci când nu există semne de infecție se așteaptă ca avortul spontan să progreseze în mod natural și să se intervină doar în cazul în care apar complicațiile
- tratamentul medicamentos – se administrează anumite medicamente care facilitează eliminarea avortonului
- tratamentul chirurgical – o procedură chirurgicală minoră, denumită dilatare prin aspirație și chiuretaj, prin care se dilată colul uterin și se îndepărtează țesutul din interiorul uterului; această procedură este necesară dacă avortul spontan este însoțit de o sângerare abundentă sau de semne de infecție.
Recuperarea după avort spontan
Recuperarea fizică după un avort spontan durează, de obicei, de la câteva ore la câteva zile.
Ovulația poate avea loc la două săptămâni după un avort spontan, iar menstruația revine după 4-6 săptămâni.
Sarcina se poate instala în cursul ciclului menstrual imediat după avortul spontan. Este indicat ca înainte de o nouă sarcină ambii parteneri să fie pregătiți atât din punct de vedere fizic cât și din punct de vedere psihic și emoțional. Unii medici recomandă un interval de trei luni până la o viitoare sarcină.
Cele mai multe femei au o sarcină sănătoasă după un avort spontan.
De regulă, avortul spontan apare o singură dată. Mai puțin de 5% dintre femei experimentează două avorturi spontane consecutive și 1% dintre femei experimentează trei sau mai multe avorturi spontane consecutive. Și chiar și în aceste cazuri, aproximativ 60% până la 80% dintre aceste femei obțin, până la urmă, o sarcină sănătoasă.
Atunci când ai două sau mai multe avorturi spontane este necesar să te adresezi medicului pentru investigații suplimentare pentru identificarea cauzelor care au condus la acestea.
Recuperarea emoțională după un avort spontan durează, de obicei, mult mai mult decât recuperarea fizică. Avortul spontan poate declanșa un amalgam de emoții care pot varia de la furie și vinovăție până la disperare. Este important să-ți acorzi timp să fii tristă, supărată, să jelești și să cauți suport și sprijin în persoanele dragi, familie, dar și în grupurile de suport care se înființează în zona ta și care reunesc persoane care au experimentat aceeași pierdere. De asemenea, terapia psihologică poate fi de un real ajutor.
Cum poți preveni avortul spontan
De cele mai multe ori avortul spontan nu poate fi prevenit. Acesta este cauzat, de cele mai multe ori, de probleme cromozomiale care apar întâmplător pe măsură ce embrionul se divide și crește, și nu de ceva ce au făcut sau nu au făcut părinții.
Totuși, poți face câțiva pași pentru a reduce riscul unui avort spontan. Aceștia includ:
- solicită îngrijire prenatală regulată
- elimină factorii de risc ai avortului spontan, inclusiv fumatul, consumul exagerat de alcool și cafea, consumul de droguri, etc.
- menține o greutate corporală sănătoasă
- adoptă o dietă alimentară echilibrată și sănătoasă care să includă toți factorii nutriționali
- practică exercițiile fizice regulat
- colaborează cu echipele de îngrijire pentru a menține orice afecțiuni cronice sub control
- evită expunerea la mediile toxice
- evită situațiile care ar putea conduce la instalarea unei infecții, cum ar fi contactul cu persoanele care suferă de boli infecțioase, etc.
Concluzii
Avortul spontan reprezintă pierderea unei sarcini, în mod spontan, fără o intervenție din afară, înainte de săptămâna 20 de sarcină. Cea mai frecventă cauză care conduce la avortul spontan este reprezentată de problemele cromozomiale apărute întâmplător la produsul de concepție.
Recuperarea fizică după un avort spontan poate dura de la câteva ore la câteva zile.
Recuperarea emoțională poate dura mult mai mult. Fiecare persoană poate avea sentimente diferite și poate necesita perioade de timp diferite pentru a se recupera din punct de vedere emoțional după un avort spontan.
Nu doar femeia suferă după un avort spontan. Și partenerul acesteia poate să experimenteze, într-o oarecare măsură, aceleași emoții.
În astfel de situații este necesar să vă acordați timp pentru suferință și să vă sprijiniți reciproc. Sprijinul familiei, al prietenilor, al comunității este, de asemenea, important.
Nu ezita să apelezi la ajutor specializat atunci când simți că nu poți face față emoțiilor sau când se instalează simptome care ar putea semnala o tulburare de anxietate sau chiar depresia.
Este important să îți acorzi timp de vindecare fizică, dar și emoțională după un avort spontan.
Apelează cu încredere la consilierea psihologică și la grupurile de sprijin.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află părerea avizată și recomandările medicului ginecolog și ale terapeutului.
Medicii și terapeuții din platforma Getvig.Health sunt medici cu experiență vastă și rezultate extraordinare, iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi, în deplină siguranță și confidențialitate.
Descoperă și alte specialități medicale pe care le poți aborda prin telemedicină și solicită consultații online de la medici specialiști cu experiență medicală vastă.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.webmd.com, www.pregnancybirthbaby.org.au, www.plannedparenthood.org, www.nhs.uk, www.nimh.nih.gov