Disfuncția erectilă este definită ca incapacitatea unei persoane de sex masculin de a obține și de a menține o erecție suficient de fermă pentru actul sexual.
De cele mai multe ori disfuncția erectilă reprezintă un simptom al altei afecțiuni, dar aceasta poate să apară și ocazional, din diverse motive implicit pe fond de stres, oboseală foarte mare, consumul exagerat de alcool sau probleme de relație.
Din când în când orice bărbat se poate confrunta cu această problemă. Nu reprezintă un motiv de îngrijorare atunci când nu se obține erecția în mai puțin de 20% din încercările de a întreține un act sexual, în schimb, eșecul de a obține și a menține o erecție în peste 50% din cazuri reprezintă un motiv de îngrijorare care ar trebui să te trimită la doctor. Aceasta ar putea avea legătură cu existența unei alte afecțiuni medicale care necesită investigații și tratament.
În majoritatea cazurilor, disfuncția erectilă are efecte asupra calității vieții, relațiilor intime, a stimei de sine. Este important să te adresezi medicului dacă te confrunți cu probleme în a obține și a menține o erecție în mod constant pentru o perioadă de cel puțin trei luni. Există tratamente pentru această problemă, iar în alte cazuri, tratarea afecțiunii de bază duce la inversarea disfuncției erectile.
Citește în continuare pentru a afla ce cauzează disfuncția erectilă, dar și care sunt metodele de tratament ale acestei afecțiuni.
Factorii de risc ai disfuncției erectile
Simptomele disfuncției erectile
Diagnosticarea disfuncției erectile
Ce este disfuncția erectilă
Disfuncția erectilă reprezintă incapacitatea constantă sau repetată de a obține și de a menține o erecție suficient de fermă pentru desfășurarea unui act sexual satisfăcător.
Erecția penisului se obține atunci când are loc stimularea senzorială și mentală. În timpul excitării sexuale mușchiul din structura penisului se relaxează permițând sângelui să pătrundă în arterele de la acest nivel. Pe măsură ce cele două artere se umplu cu sânge se creează o presiune, penisul se mărește și se obține erecția. Atunci când mușchii penisului se contractă, iar sângele acumulat curge prin venele penisului, erecția se termină.
Erecția este influențată atât de dorință, dar mai ales de starea de sănătate psihică și fizică a bărbatului (buna funcționare a sistemului nervos care transmite semnalele excitației și a sistemului circulator care asigură fluxul de sânge la nivelul penisului).
În pofida concepției generale, disfuncția erectilă nu este specifică bărbaților în vârstă. Disfuncția erectilă nu ar trebui să facă parte din îmbătrânire. Este adevărat, totuși, că persoanele în vârstă pot avea nevoie de mai multă stimulare, dar ei ar trebui să poată obține o erecție și să se bucure de actul sexual.
Statisticile arată că unul din zece bărbați adulți se vor confrunta cu probleme de erecție pe termen lung. Prevalența este mai mare în cazul adulților peste 40 de ani asta în mare parte din cauza afecțiunilor asociate. Dar, și bărbații cu vârste sub 40 de ani se pot confrunta cu disfuncția erectilă, în mare parte din cauza stilului de viață (consumul de droguri, fumatul, etc.).
Tipuri de disfuncții erectile
Disfuncția erectilă poate fi primară și secundară.
Disfuncția erectilă primară apare la adultul tânăr în timp ce disfuncția erectilă secundară apare după o perioadă cu activitate sexuală fără probleme.
Disfuncția erectilă poate afecta bărbații de orice vârstă, indiferent de statusul marital, experiența sexuală sau condiția socială. Cu toate acestea, există o diferență între disfuncția erectilă a tânărului adult și disfuncția erectilă a adultului în vârstă.
Disfuncția erectilă psihogenă este caracteristică tinerilor și este condiționată de prezența fobiilor, a anxietății. În schimb, disfuncția erectilă a adultului în vârstă debutează pe fondul unor afecțiuni organice, urologice, cardiovasculare, endocrine și poate fi atât o manifestare precoce a acestor afecțiuni, cât și o complicație a acestora.
Disfuncția erectilă situațională este influențată de starea psiho-emoțională de moment a bărbatului sau a cuplului, sau de alți factori din afară și nu reprezintă o condiție medicală care să necesite un tratament.
Cauzele disfuncției erectile
Obținerea unei bune erecții este un proces complex la care iau parte mușchi, vase de sânge, nervi, hormoni, creierul, emoțiile. Imposibilitatea obținerii și menținerii unei reacții poate fi cauzată de o problemă la oricare dintre aceste structuri sau o combinație a acestora. Stresul și problemele de sănătate mintală pot agrava sau cauza disfuncția erectilă.
Cauzele care conduc la instalarea disfuncție erectile includ:
Afecțiuni medicale:
- afecțiuni cardiovasculare
- diabetul zaharat
- hipotiroidismul
- obezitatea
- hipertensiunea arterială
- hipercolesterolemia
- afecțiuni renale
- boala Parkinson
- scleroza multiplă
- traumatisme ale zonei pelvine
- intervențiile chirurgicale efectuate în zona pelvină
- boala Peyronie (dezvoltarea țesutului cicatriceal în penis)
- ciroza hepatică
- epilepsia
- dezechilibrele hormonale
- nivelurile scăzute de testosteron
- sindromul metabolic
- ateroscleroza
- neuropatia periferică
- leziuni ale măduvei spinării
- accidentul vascular cerebral, etc.
Cauze psihologice:
- depresia
- anxietatea
- stresul
- frica de intimitate
- vinovăția
- probleme de relație, etc.
Medicamente
Unele medicamente folosite pentru tratarea anumitor afecțiuni pot avea ca efect secundar afectarea funcției erectile. Medicamentele care pot avea ca efect secundar potențial disfuncția erectilă, includ:
- antiinflamatoare nesteroidiene
- antihistaminice
- antidepresive
- relaxante musculare
- anumiți hormoni
- medicamente pentru chimioterapie
- anticonvulsivante
- anticolinergice
- medicamente pentru cancerul de prostată
- medicamente antiaritmice
- diuretice, etc.
Alte substanțe sau medicamente:
- alcoolul
- nicotina
- marijuana
- cocaina
- barbituricele
- opiaceele
- metadona
- amfetaminele.
Aceste substanțe afectează și de multe ori suprimă sistemul nervos central și pot provoca leziuni grave ale vaselor de sânge care pot conduce la disfuncția erectilă permanentă.
Factorii de risc ai disfuncției erectile
Factorii care cresc riscul apariției disfuncției erectile includ:
- afecțiuni medicale, în special afecțiunile cardiace și diabetul
- a fi supraponderal sau obez
- fumatul
- consumul exagerat de alcool
- traumatismele, mai ales dacă afectează nervii și vasele de sânge care controlează erecțiile
- consumul de droguri
- administrarea unor medicamente, inclusiv antihipertensive, antidepresive, antialgice, medicamentele pentru tratarea afecțiunilor prostatei, etc.
- anumite proceduri medicale, precum radioterapia pentru tratarea cancerului și operația de prostată
- vârsta peste 50 de ani
- sedentarismul, lipsa activităților fizice
- stresul acasă sau la serviciu
- oboseala exagerată
- îngrijorarea privind performanța sexuală
- lipsa comunicării cu partenerul
- tulburările de somn
- depresia
- anxietatea, etc.
Simptomele disfuncției erectile
Simptomele disfuncției erectile includ:
- incapacitatea bărbatului de a obține o erecție și de a o menține, indiferent de natura stimulilor
- imposibilitatea întreținerii unui act sexual
- simptome emoționale precum jena, rușinea, scăderea interesului pentru actul sexual.
Atunci când oricare dintre aceste simptome persistă mai mult de trei luni se impune consultarea unui specialist urolog pentru un diagnostic corect, pentru identificarea cauzei acestora și pentru inițierea tratamentului.
Alege un specialist urolog și programează o consultație online prin intermediul platformei Getvig.Healh, pentru a afla părerea avizată a unui specialist.
Prețurile consultațiilor online la această specializare încep de la 75 lei și pot fi efectuate de oriunde.
Diagnosticarea disfuncției erectile
Diagnosticarea disfuncției erectile se realizează pe baza:
- anamnezei – discuția dintre medic și pacient în care medicul află istoricul medical al pacientului și simptomele actuale
- examenul clinic – controlul fizic include examinarea penisului și a testiculelor
- analize de sânge – se urmărește depistarea diferitelor afecțiuni asociate, precum cele cardiovasculare, diabet, nivelurile scăzute de testosteron, etc.
- analize de urină – de asemenea, analiza urinei urmărește depistarea eventualelor boli asociate
- ecografia – se verifică vasele de sânge de la nivelul penisului
- teste imagistice pelvine (rezonanța magnetică nucleară, computer tomografia, arteriografia) – uneori sunt necesare astfel de teste, cu excepția cazurilor în care există antecedente de cancer sau traumă
- examinarea psihologică – se realizează pentru a depista depresia sau alte tulburări psihologice care ar putea sta la baza disfuncției erectile.
Tratamentul disfuncției erectile
Tratamentul disfuncției erectile se realizează în funcție de:
- cauza care a condus la apariția afecțiunii
- severitatea disfuncției erectile
- afecțiunile medicale subiacente
- vârsta și istoricul medical
- starea generală de sănătate
- toleranta la anumite medicamente, proceduri sau terapii
- așteptările pacientului
- preferințele pacientului, dar și ale partenerului.
Este important să te asiguri că primești tratamentul adecvat pentru afecțiunile de sănătate care ar putea cauza sau agrava disfuncția erectilă.
Opțiunile de tratament includ:
Medicamente
Medicamentele folosite pentru tratarea disfuncției erectile pot reprezenta un tratament de succes și includ medicamente orale care sporesc efectele oxidului nitric, o substanță chimică naturală pe care o produce organismul și care relaxează mușchii penisului. Administrarea unor astfel de medicamente au ca efect relaxarea musculaturii și creșterea presiunii sângelui la nivelul penisului ceea ce duce la obținerea și menținerea erecției.
Trebuie subliniat că efectul acestor medicamente se obține la aproximativ una sau două ore după administrare și că aceste medicamente nu au rol afrodisiac, deci stimularea, excitarea sunt în continuare necesare.
Precauții la folosirea acestor medicamente:
- bolile de inimă sau insuficiența cardiacă
- hipotensiunea arterială
- administrarea unor medicamente cu nitrați, precum nitroglicerina, prescrise în mod obișnuit în angina pectorală.
Înainte de a lua orice medicament, inclusiv suplimente fără prescripție medicală și remedii pe bază de plante, este important să te adresezi medicului. Medicamentele pentru disfuncția erectilă nu funcționează la toată lumea și ar putea fi mai puțin eficiente în anumite condiții, cum ar fi existența diabetului zaharat sau după o intervenție chirurgicală la prostată.
Respectă întotdeauna indicațiile medicului cu privire la modul de administrare a acestor medicamente, dozele și orarul de administrare.
Terapia de substituție hormonală
Atunci când disfuncția erectilă este pusă pe seama nivelurilor scăzute de testosteron se recomandă terapia de substituție cu testosteron. Aceasta se poate folosi, sau nu, în combinație cu alte tratamente.
Alprostadil autoinjectare
Atunci când medicamentele orale nu dau rezultate se poate recurge la injecțiile cu Alprostadil în partea laterală a penisului, folosind un ac foarte fin. Se recomandă ca prima injecție să se realizeze în cabinetul medicului. Cu ajutorul acestor injecții se pot obține erecții care durează aproximativ 20-30 de minute, iar rata de succes este de aproximativ 85%.
Supozitor uretral cu Alprostadil
După administrarea unei tablete cu Alprostadil în interiorul penisului, în uretră, cu ajutorul unui aplicator special, se poate obține o erecție 10 minute mai târziu. Aceasta poate dura între 30 și 60 de minute.
Pompa pentru penis
Această terapie constă în folosirea unui dispozitiv care creează un vid pentru a stimula erecția, atrage sânge în penis. Acesta se menține cu ajutorul unui inel elastic care se poate ține pe poziție timp de 30 de minute apoi se îndepărtează.
Implantul penian
Atunci când toate celelalte metode de tratament au eșuat, medicul poate recomanda implantul penian.
Acest tratament implică plasarea chirurgicală a dispozitivelor în ambele părți ale penisului.
Implantul poate fi reprezentat de tije gonflabile (permit controlul asupra momentului și duratei erecției) sau de tije flexibile (mențin penisul ferm, dar flexibil).
Exerciții pentru disfuncția erectilă
Practicarea anumitor exerciții poate ajuta în tratamentul disfuncției erectile. Acestea includ:
- exercițiile Kegel – pot întări mușchii pelvieni
- exercițiile fizice aerobice – îmbunătățesc circulația sângelui putând fi de ajutor în tratamentul disfuncției erectile
- Yoga – poate ajuta la relaxare, atât a corpului cât și a minții, și poate ajuta la ameliorarea simptomelor disfuncției erectile.
Consilierea psihologică
Terapia psihologică, individuală sau de cuplu, poate fi de mare ajutor atunci când disfuncția erectilă este cauzată de stres, anxietate sau depresie. De asemenea, consilierea psihologică poate fi de ajutor atunci când disfuncția erectilă creează stres și tensiune relațională.
Stil de viață și remedii casnice
Nu de puține ori disfuncția erectilă este cauzată sau agravată de alegerile stilului de viață. Iată câteva sfaturi care ar putea ajuta în tratarea, dar și la prevenirea acestei afecțiuni:
- renunță la fumat
- consumă alcool cu moderație
- dacă ești supraponderal, slăbește
- practică exercițiile fizice regulat
- adoptă o dietă alimentară echilibrată și sănătoasă
- nu consuma substanțe interzise, droguri, iar dacă ai nevoie de ajutor în această privință, nu ezita să-l ceri
- evită, pe cât posibil, situațiile stresante și învață tehnici de relaxare
- odihnește-te suficient
- evită să folosești medicamente care nu au fost recomandate de medic
- rezolvă problemele de relație, ia în considerare o mai bună comunicare cu partenerul, dar și consilierea psihologică
- gestionează corect afecțiunile de bază – urmează sfaturile medicului curant în acest sens
- efectuează controalele medicale de rutină, etc.
Complicațiile disfuncției erectile
Lăsată netratată, disfuncția erectilă poate conduce la complicații precum:
- viață sexuală nesatisfăcătoare
- rușine
- stima de sine scăzută
- probleme de relație
- incapacitatea de a procrea, infertilitate
- stres
- anxietate.
Concluzii
Disfuncția erectilă reprezintă incapacitatea de a obține și de a menține o erecție în mod constant și repetat pentru întreținerea unui act sexual satisfăcător, pentru o perioadă de cel puțin trei luni.
Afecțiunea este mai frecventă în rândul bărbaților peste 40 de ani și asta nu din cauza îmbătrânirii ci, de cele mai multe ori, din cauză că după această vârstă se asociază și alte afecțiuni medicale. Disfuncția erectilă poate fi cauzată sau agravată de acestea.
Afecțiunea poate avea un impact negativ puternic asupra calității vieții unui bărbat. Vestea bună este că disfuncția erectilă poate fi, de regulă, tratată în siguranță și eficient.
De multe ori diagnosticarea și tratamentul afecțiunii sunt întârziate din cauză că cel afectat este prea jenat să caute ajutor. Cum de multe ori disfuncția erectilă este legată de prezența altor afecțiuni potențial grave, întârzierea prezentării la medic întârzie și diagnosticarea și tratarea acestora. De aceea este important ca atunci când te confrunți cu imposibilitatea de a obține și a menține o erecție în mod constant și repetat pentru o perioadă de cel puțin trei luni, să te prezinți la medic. Există ajutor. Trebuie doar să-l ceri.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health pentru a afla părerea avizată și recomandările unui medic urolog.
Medicii și terapeuții din platforma Getvig.Health sunt medici cu experiență vastă și rezultate extraordinare, iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi, în deplină siguranță și confidențialitate.
Descoperă și alte specialități medicale pe care le poți aborda prin telemedicină și solicită consultații online de la medici specialiști cu experiență medicală vastă.
Vezi aici Cum funcționează Getvig.Health.
Surse de informare:
www.mayoclinic.org, www.healthline.com, www.medicalnewstoday.com, www.my.clevelandclinic.org, www.hopkinsmedicine.org