Metodele de contracepție sunt acele mijloace prin care se împiedică instalarea unei sarcini nedorite, atunci când sunt folosite corect. Totodată, unele metode de contracepție asigură și protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală (prezervativul).
Există diferite metode de contracepție, printre care și anticonceptionalele sau pilulele contraceptive, care au la bază terapia hormonală.
Tipul de metodă de contracepție pe care îl folosești este o alegere personală, dar înainte de a te hotărî la un anumit tip de contracepție este bine să te informezi despre metodele de contracepție existente.
De asemenea, este recomandat consultul de specialitate (ginecologic) pentru a apela la cea mai potrivită metode de contracepție pentru tine și pentru a reduce riscul apariției efectelor adverse.
Cum funcționează anticoncepționalele
Care este eficacitatea anticoncepționalelor
Cum alegi tipul de anticoncepționale potrivit pentru tine
Cum se administrează pilulele contraceptive
Ce ar trebui să faci dacă omiți o pastilă
Anticoncepționalele protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală?
Care sunt beneficiile anticoncepționalelor
Care sunt efectele adverse ale anticoncepționalelor
Care sunt riscurile anticoncepționalelor
Care sunt contraindicațiile anticoncepționalelor
Care sunt interacțiunile anticoncepționalelor cu alte medicamente
Ce sunt anticoncepționalele
Anticoncepționalele, pilulele contraceptive sau simplu “pilula”, sunt un tip de contracepție care are la bază terapia hormonală.
Administrarea anticoncepționalelor se realizează pe cale orală, o dată pe zi, de regulă la aceeași oră.
Eficacitatea contraceptivelor orale poate fi de peste 99% atunci când se respectă instrucțiunile de utilizare, dar trebuie să știi că “pilula” nu asigură protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală (BTS).
Cum funcționează anticoncepționalele
Instalarea sarcinii are loc atunci când ovulul este fecundat de spermatozoizi.
Anticoncepționalele, prin hormonii pe care îi conțin, împiedică instalarea sarcinii prin:
- oprirea ovulației (eliberarea ovulelor din ovare) – sarcina nu se poate instala dacă nu există un ovul pe care spermatozoizii să-l fertilizeze
- îngroșarea mucusului cervical (din jurul colului uterin) pentru a face dificilă migrarea spermatozoizilor către uter
- subțierea mucoasei uterine astfel încât, chiar dacă are loc fertilizarea ovulului, atașarea lui la mucoasa uterină să fie mai puțin probabilă.
Care este eficacitatea anticoncepționalelor
Anticonceptionale pot avea o eficacitate de aproximativ 99% atunci când sunt respectate strict condițiile de utilizare. Dar acest lucru poate fi dificil, motiv pentru care 9 din 100 de femei care folosesc această metodă de contracepție for avea o sarcină nedorită în fiecare an (eficacitate de 91%). Eficacitatea pilulei este cea mai mare atunci când o iei la aceeași oră în fiecare zi.
Trebuie să știi că anumite medicamente precum anumite antibiotice, anumite medicamente pentru HIV, anumite antiepileptice și produsele care au în compoziția lor sunătoare, pot să scadă eficiența anticoncepționalelor. De aceea, este bine să îi spui medicului ce medicamente iei pentru a verifica dacă acestea pot afecta modul de acțiune a anticoncepționalelor.
De asemenea, atunci când ai vărsături sau diaree pilula contraceptivă își poate pierde din eficacitate. Și în acest caz, este important să discuți cu medicul tău. Acesta îți poate recomanda utilizarea încă a unei metode de contracepție (prezervativul, de exemplu) pentru a reduce riscul instalării unei sarcini nedorite.
Tipuri de anticoncepționale
În funcție de hormonii pe care îi conțin, există două tipuri de anticoncepționale:
Anticoncepționalele combinate
Anticoncepționalele combinate sau estroprogestativele conțin o formă combinată de doi hormoni sintetici, și anume estrogen și progestativ.
Progestativul de sinteză este cel mai des folosit în contracepția hormonală, dar poate fi folosit și în terapia hormonală a femeilor aflate la menopauză.
Estroprogestativele vin, de regulă, în pachet de 28 de pilule, majoritatea fiind active, adică cu hormoni. Doar ultimele șapte pilule din folie sunt inactive, adică nu conțin hormoni.
La rândul lor, anticoncepționalele combinate pot fi:
- anticoncepționale monofazice – sunt folosite în cicluri de o lună și fiecare pilulă activă conține aceeași cantitate de hormoni, ultimele șapte pilule sunt inactive și se iau în ultima săptămână a ciclului menstrual, după care apare menstruația; unele forme de anticoncepționale monofazice pot conține doar pilule cu hormoni, adică active, iar ultimele șapte zile se face pauză, după care apare menstruația
- anticoncepționale multifazice (bifazice sau trifazice) – sunt folosite în cicluri de o lună și conțin cantități diferite de hormoni (imită schimbările hormonale normale care au loc în timpul ciclului menstrual), iar în ultima săptămână a ciclului menstrual se iau pilulele inactive, fără hormoni, după care apare menstruația
- anticoncepționalele pentru ciclu extins – reduc numărul menstruațiilor de la 13 pe an la doar 3 sau 4; pilulele active se iau timp de 12 săptămâni, apoi ultima săptămână se iau pilulele inactive, după care apare menstruația.
Anticoncepționalele monohormonale
Anticoncepționalele monohormonale sau “minipilula”, după cum le spune și numele, sunt anticoncepționale care conțin un singur tip de hormon, și anume progestativul. Acest tip de anticoncepționale pot fi recomandate femeilor care alăptează sau care, din diverse motive, nu pot lua estrogen.
Anticoncepționale monohormonale acoperă un ciclu menstrual și conțin doar pilule active. Menstruația poate să apară sau nu în cazul acestor anticoncepționale, de la caz la caz.
Cum alegi tipul de anticoncepționale potrivit pentru tine
Deoarece fiecare organism este diferit, nu orice tip de anticoncepționale este potrivit pentru toată lumea. De aceea, înainte de a lua o hotărâre privind metoda de contracepție cea mai potrivită pentru tine trebuie să te informezi despre acestea și, foarte important să faci un consult ginecologic. Împreună cu medicul tău, puteți stabili ce tip de contracepție acoperă nevoile organismului tău. De asemenea, medicul îți poate recomanda efectuarea unor analize medicale înainte de aceasta.
Totodată, înainte de a te hotărî la metoda de contracepție, este bine să cântărești avantajele și dezavantajele fiecărei metode.
Anticoncepționalele au avantajul, pe lângă protecția de o sarcină nedorită, și faptul ca sunt ușor de folosit, asigură cicluri menstruale regulate, menstruații mai puțin dureroase, etc.
Printre dezavantajele anticoncepționalelor se numără faptul că nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și posibilele reacții adverse și riscuri pentru sănătate.
Factorii care pot influența alegerea tipului de anticoncepționale
Includ:
- alăptarea – dacă alăptezi, medicul îți poate recomanda pilula monohormonală (progestativă)
- simptomele din timpul menstruației – dacă ai menstruații abundente pilula monohormonală ar putea să te ajute
- sănătatea apararatului cardiovascular
- prezența unor bolile cronice
- administrarea unor medicamente – anumite medicamente pot interfera cu anticoncepționalele, eficacitatea acestora poate fi afectată și invers.
Cum se administrează pilulele contraceptive
Anticoncepționalele combinate pot conține pachete lunare care urmează cicluri de 21, 24 sau 28 de zile. Regimurile prelungite pot urma cicluri de 91 de zile.
Indiferent de numărul de pastile dintr-o cutie, trebuie să iei o pilulă zilnic, la aceeași oră sau în jurul aceleași ore.
Eficacitatea anticoncepționalelor este influențată de perioada ciclului menstrual când începi să iei pentru prima dată pilule. Astfel, dacă începi să iei contraceptivele orale în primele 5 zile ale ciclului menstrual, vei fi protejată din prima zi. Dacă începi contracepția orală după această perioadă, protejarea împotriva unei sarcini nedorite se instalează după 7 zile. Așa că în această perioadă va trebui să folosești o metodă de contracepție suplimentară.
Anticoncepționalele monohormonale (progestativele) vin în pachete de 28 și, ca și în cazul anticoncepționalelor combinate, trebuie luată o pastilă zilnic. În cazul acestora protejarea împotriva unei sarcini nedorite se realizează după ce ai luat 2 pastile consecutiv. Așa că dacă dorești să ai contact sexual în aceste două zile, trebuie să folosești o metodă de contracepție suplimentară (prezervativul, de exemplu).
Administrarea anticoncepționalelor se poate realiza imediat după un avort, un avort spontan sau după naștere, dar trebuie să te adresezi ginecologului pentru instrucțiuni.
Înainte de a începe să iei orice tip de anticoncepționale este bine să te asiguri ca nu ești însărcinată. Poți face un test de sarcină la trei săptămâni de la ultimul contact sexual neprotejat.
Ce ar trebui să faci dacă omiți o pastilă
Dacă uiți o singură pastilă, ia-o imediat ce îți amintești, chiar dacă asta înseamnă să iei două pilule într-o zi. Dacă uiți să iei două sau mai multe pastile riscul unei sarcini nedorite crește. În acest caz este bine să-ți suni medicul. În funcție de perioada ciclului menstrual când ai făcut sex neprotejat, acesta îți poate recomanda contracepția de urgență (“pilula de a doua zi”) și/sau efectuarea unui test de sarcină.
Contraceptivele de urgență conțin doze mai mari de hormoni și pot fi utilizate în decurs de 3-5 zile de la contactul sexual neprotejat, dar pot avea o serie de reacții adverse neplăcute. Apelarea la contracepția de urgență trebuie să nu devină o obișnuință. Creează-ți o obișnuință în a-ți lua pastila în fiecare zi, la aceeași oră, sau în jurul aceleiași ore.
Fiecare tip de anticoncepționale, fiecare cutie vine cu un prospect în care sunt menționate toate informațiile despre acestea, inclusiv ce să faci în cazul în care omiți una sau mai multe pastile. Păstrează acest prospect.
Anticoncepționalele protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală?
Răspunsul este nu. Anticoncepționalele nu te protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală (BTS).
Herpesul genital, Chlamydia, HIV (virusul imunodeficienței umane), etc. se transmit prin contact sexual neprotejat și prin schimbul de fluide corporale. Pentru prevenirea bolilor cu transmitere sexuală și a infecțiilor sexuale trebuie să folosești o metodă de contracepție care să includă și protecția pentru acestea.
Prezervativul este cea mai sigură metodă de prevenire a bolilor cu transmitere sexuală. Dacă ești activă sexual și nu ai un partener stabil ar trebui ca, pe lângă anticoncepționale, să folosești și prezervativul, atât pentru a preveni instalarea unei sarcini nedorite, cât și pentru a te proteja de bolile cu transmitere sexuală.
Care sunt beneficiile anticoncepționalelor
Anticoncepționalele sunt o modalitate eficientă (atunci când sunt administrate conform instrucțiunilor), simplă și convenabilă de a preveni o sarcină nedorită. Pe lângă aceasta, anticoncepționalele pot avea și alte beneficii pentru sănătate, inclusiv:
- reglarea menstruației
- reducerea crampelor menstruale (dismenoreea)
- prevenirea anemiei prin scurtarea și ușurarea menstruației
- gestionarea sindromului premenstrual
- ajută la tratarea sindromului ovarelor polichistice
- ajută la tratarea endometriozei și a fibromului uterin
- scad riscul unor anumite tipuri de cancer (ovarian, uterin sau cancer de colon)
- scad riscul unei sarcini ectopice
- ameliorează migrenele
- ameliorează acneea
- ajută la controlul bufeurilor în perioada premenopauzei și a menopauzei.
Care sunt efectele secundare ale anticoncepționalelor
Deși anticoncepționalele sunt sigure pentru majoritatea femeilor, unele femei pot reacționa diferit la hormonii conținuți de acestea.
Efectele secundare ale anticoncepționalelor includ:
- dureri de cap
- greață
- scăderea apetitului sexual
- sensibilitate la nivelul sânilor
- pete sau sângerări între menstruații
- crampe abdominale
- creșterea secreției vaginale
- iritabilitate.
Aceste reacții adverse este mai probabil să apară la începutul administrării contraceptivelor orale și de cele mai multe ori se ameliorează după 2-3 luni. Dacă reacțiile secundare persistă, este bine să te adresezi medicului. Acesta îți poate prescrie un alt tip de anticoncepționale.
Care sunt riscurile anticoncepționalelor
Anticoncepționalele, mai ales cele combinate, pot crește riscul formării cheagurilor de sânge. Acestea pot duce la afecțiuni grave precum:
- infarctul miocardic
- accidentul vascular cerebral
- tromboza venoasă profundă
- embolia pulmonară.
Aceste afecțiuni este mai probabil să apară la anumite categorii de persoane, și anume:
- femeile supraponderale sau obeze
- femeile imobilizate la pat
- femeile cu hipertensiune arterială.
Care sunt contraindicațiile anticoncepționalelor
Anticoncepționalele nu ar trebui luate de femeile care:
- sunt însărcinate
- au hipertensiune arterială necontrolată
- au suferit un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral
- au afecțiuni hepatice
- au tumori hepatice benigne
- suferă de tromboflebită sau afecțiuni tromboembolice
- au vârsta mai mare de 40 de ani
- au peste 35 de ani și fumează
- au cancer mamar sau un istoric de cancer de sân, etc.
Există anumite afecțiuni în care anticoncepționalele pot fi folosite, dar riscul reacțiilor adverse și a complicațiilor este mai crescut. Astfel de afecțiuni includ:
- depresia
- afecțiunile renale
- diabetul zaharat
- litiaza biliară
- afecțiunile cardiovasculare
- fibromul uterin.
Care sunt interacțiunile anticoncepționalelor cu alte medicamente
Anumite medicamente pot influența eficacitatea anticoncepționalelor. Printre acestea se numără:
- unele antibiotice – rifampicina, un antibiotic folosit în tratarea tuberculozei; scade eficienta anticoncepționalelor, chiar dacă acestea sunt luate corect
- unele medicamente care se administrează în tratamentul HIV
- unele medicamente anticonvulsivante
- unele medicamente antifungice
- anumite remediile pe bază de sunătoare, etc.
Care sunt alternativele la anticoncepționale
Pe lângă anticoncepționale, există și alte metode de prevenire a sarcinilor nedorite. Unele sunt disponibile fără prescripție medicală altele doar cu prescripție medicală.
Fără prescripție medicală îți poți procura:
- prezervativul masculin
- prezervativul feminin
- buretele contraceptiv.
Metodele de contracepție pe bază de rețetă medicală includ:
- diafragma
- implantul contraceptiv
- capacul cervical sau vaginal
- dispozitivul intrauterin (DIU)
- plasturele contraceptiv
- injecțiile contraceptive
- inelul vaginal.
Află mai multe despre metodele de contracepție.
Concluzii
Anticoncepționalele, pilulele contraceptive sau simplu “pilula” sunt acele metode de contracepție (împiedică apariția unei sarcini nedorite) care au la bază terapia hormonală. Ele conțin combinații, în diferite proporții, de hormoni sintetici (artificiali) care imită hormonii produși în mod natural de organism, de ovare.
Există două tipuri de contraceptive orale, și anume pilula combinată sau estroprogestativele (conțin doi hormoni: estrogen și progestativ) și pilula monohormonală, progestativele sau “mini-pilula” (conține un singur hormon: progestativ).
Modul în care anticoncepționalele împiedică instalarea unei sarcini nedorite constă în împiedicarea ovarelor să producă ovule, îngroșarea mucusului cervical și subțierea pereților uterului.
Eficacitatea pilulei este foarte mare, aproximativ 99%, atunci când este luată corect, conform instrucțiunilor.
Anticoncepționalele pot avea atât beneficii pentru sănătate, cât și efecte secundare, unele chiar foarte grave. De asemenea, pilulele pot interacționa cu alte medicamente. De aceea, înainte de a lua o hotărâre cu privire la metoda de contracepție pe care vrei să o folosești este indicat să te adresezi medicului.
Trebuie să reții că anticoncepționalele pot asigura protecție împotriva sarcinii, dar nu te protejează de bolile cu transmitere sexuală. Atunci când sunt folosite împreună cu prezervativul poți obține atât protecție împotriva sarcinii cât și împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
Adresează-te medicului
În urma discuției cu medicul și a rezultatelor analizelor, acesta îți va indica ce tip de contracepție este mai potrivit pentru nevoile organismului tău și pentru a reduce riscul apariției reacțiilor adverse, precum și a interacțiunilor medicamentoase.
Programează acum o consultație online prin Getvig.Health și află părerea avizată și recomandările medicului ginecolog.
Medicii din platforma Getvig.Health sunt medici cu experiență vastă și rezultate extraordinare, iar consultațiile online sunt accesibile și pot fi efectuate din confortul casei tale sau de oriunde ai fi, în deplină siguranță și confidențialitate.
Accesează lista medicilor ginecologi și programează o consultație online acum.
Surse de informare:
www.webmd.com, www.plannedparenthood.org, www.healthline.com, www.my.clevelandclinic.org, www.cdc.gov